У житті трапляється безліч різних ситуацій, приємних і не дуже. Жодна людина не застрахований від неприємних випадковостей. В сучасному і спокійному світі досить часті випадкові статеві контакти. Хто ними захоплюється, а для кого-то це зайвий головний більГоловний біль: причини і ускладнення. Хочеться і уберегтися від небажаної вагітності й, звичайно, від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ідеальним засобом контрацепції в даному випадку є презерватив. Але що робити, якщо партнер навідріз відмовляється його використовувати, мотивуючи безліччю аргументів? На допомогу приходить абсолютно нове і унікальне засіб контрацепції, як жіночий презерватив.

Що являє собою жіночий презерватив?

Жіночий презерватив або фемидом (від англійських слів female і condom) – це трубка, виготовлена з поліуретану, яка вводиться в піхву. В діаметр жіночий презерватив становить 8 см, а його довжина досягає 18 див Обидва кінця цієї трубки мають два жорстких кільця, які допомагають закріпити презерватив в піхву. Внутрішнє кільце розташовується в закритій частині поліуретановою трубки, він охоплює шийку матки подібно шеечной діафрагмі. Відкритий кінець презерватива закінчується зовнішнім кільцем, яке розташовується за межами піхви і прикриває статеві губи. Саме в це кільце чоловік вводить статевий член. Створення жіночого презерватива відноситься до 1990 року, тобто зовсім недавно, тому вони не користуються широкою популярністю.

Як використовувати жіночий презерватив

Вводити жіночий презерватив в піхву можна за кілька (максимум 8 годин) до статевого акту. Введення презерватива вимагає певної вправності. Внутрішній обідок презерватива необхідно стиснути і ввести у піхву, розташовуючи його навпроти шийки матки. Таким чином, внутрішнє кільце, прийнявши первісну форму, щільно охоплює шийку матки і додатково фіксується тазової кісткою. Зовнішній обідок розправляється на статевих органах. Ні в якому разі не можна одночасно використовувати чоловічий і жіночий презервативи. По-перше, це не має ніякого сенсу, а приносить лише зайві незручності. А по-друге, спільне використання чоловічого і жіночого презервативів призводить до їх склеюванню, що загрожує зісковзуванням презервативів та/або їх пошкодженням. Правила використання жіночого презерватива такі ж, як і чоловічого. Перед введенням презерватива слід переконатися в його цілісності та термін придатності. Видаляти презерватив відразу після статевого акту немає необхідності. Його можна залишати в піхву строком до десяти годин, що досить приємно партнерам. Жіночий презерватив є одноразовим засобом, але деякі автори стверджують, що презерватив можна вимити і використовувати до п'яти разів.

Переваги жіночого презерватива

Жіночий презерватив має дуже багато переваг. В першу чергу слід зазначити, що він практично непомітний в піхву, так як виготовлений з надтонкого матеріалу, що абсолютно не знижує чутливість під час статевого акту. Чоловічі презервативи не можуть похвалитися цією обставиною. Іншою перевагою жіночого презерватива є можливість його тривалого носіння. По-перше, його не потрібно поспіхом вводити перед статевим актом, що також є перевагою перед чоловічим презервативом. А по-друге, жіночий презерватив не вимагає негайного вилучення після коїтусу. Ще однією перевагою жіночого презерватива є його надійність щодо інфекцій, що передаються статевим шляхом, та небажаної вагітності. Крім того, зовнішній кінець презерватива прикриває частину вульви, що забезпечує додатковий захист від інфекцій. Також жіночий презерватив можна використовувати жінкам, у яких є алергія на латексАлергія на латекс: привід викинути презервативи або сперму.

Недоліки жіночого презерватива

Як і всі засоби контрацепції, жіночий презерватив має недоліки, але їх небагато. Головним недоліком є його висока ціна (приблизно 6 євро). Також деяким жінкам не подобається виступає зовнішнє кільце (в естетичному плані). Не виключається і алергія на матеріал, з якого виготовлений презерватив.

Ганна Созинова

Жанін - це низкодозированное комбіноване оральне засіб контрацепції, до складу якого входять естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток і прогестин.

Фармакокінетика

• Диеногест

Абсорбція. Після орального прийому диеногест, одна з діючих речовин у складі жанина, абсорбується швидко і повністю. Його максимальна концентрація в сироватці крові досягається приблизно через 2,5 години і становить 52 нг/мл Біодоступність препарату становить від 91% до 96%.

Розподіл. Диеногест зв'язується з вмісту в крові альбуміном. Приблизно 90% молекул цієї речовини пов'язані з альбуміном, а 10% диеногеста знаходиться в крові у вільному стоянні.

Метаболізм. Диеногест майже повністю переробляється в організмі; його кліренс становить від 3.4 до 3.7 л/ч.

Період напіввиведення диеногеста - від 8.5 до 10.8 годин. Невелика кількість речовини в незміненому стані виводиться з сечею і жовчю з співвідношенні приблизно 3: 1.

• Етинілестрадіол

Абсорбція. Етинілестрадіол повністю абсорбується і швидко. Його максимальна концентрація в крові наступає через 1.5 - 4 години після прийому препарату і становить близько 67 нг/мл Біодоступність етинілестрадіолу становить, в середньому, близько 44%.

Розподіл. Приблизно 98% етинілестрадіолу зв'язується з альбуміном. Етинілестрадіол індукує синтез глобуліну, що зв'язує статеві гормони (ГЗСС).

Метаболізм. Етинілестрадіол переробляється, переважно, у кишечнику і печінці. Його кліренс становить 2.3-7 мл/кг Він виводиться з сечею та жовчю у співвідношенні приблизно 4 до 6.

Протизаплідний ефект жанін забезпечується за рахунок трьох доповнюючих один одного механізмів:

• Придушення овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? на рівні гіпоталамо-гіпофізарної регуляції
• Зміна властивостей цервікальних виділень, у результаті чого порушується активність сперматозоїдів
• Зміни ендометрію, які призводять до неможливості імплантації заплідненої яйцеклітини

У жінок, що приймають оральні контрацептиви, менструальний цикл стає більш регулярним, рідше спостерігаються болі під час місячних, кровотеча менш рясно, за рахунок чого знижується ризик розвитку анеміїАнемія - коли вам не вистачає крові - дефіциту заліза.

Таблетки слід приймати перорально, щодня в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води. Коли одна упаковка, в якій міститься 21 таблетка, закінчиться, потрібно зробити семиденний перерву, протягом якого зазвичай починається менструальна кровотеча. У більшості випадків це відбувається через 2-3 дні після прийому останньої таблетки. Починати прийом таблеток з нової упаковки потрібно незалежно від того, скінчилася кровотеча, чи ні.

Як починати приймати жанін

Якщо в попередньому місяці ви не брали якісь гормональні протизаплідні, потрібно починати прийом цих таблеток в перший день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази (тобто в той день, коли починаються місячні). Це можна зробити протягом перших 2-5 днів циклу, але в цьому випадку ще 7 днів вам потрібно буде використовувати бар'єрні методи захисту від вагітності (наприклад, презервативи).

Якщо раніше ви використовували інші гормональні протизаплідні рекомендується почати приймати жанін на наступних день після прийому останньої активної таблетки ваших попередніх контрацептивів, але в будь-якому випадку не пізніше, ніж після звичайного семиденного перерви (якщо в упаковці 21 таблетка), або через добу після прийому останньої неактивної таблетки (якщо в упаковці 28 таблеток).

Ті, хто раніше брав гестагенні протизаплідні, можуть починати прим жанина без перерви або протягом семи днів після закінчення прийому інших контрацептивів. Чим швидше жінка починає прийом нових протизаплідних, тим швидше вона буде захищена від небажаної вагітності.

Після аборту, зробленого в першому триместрі вагітності, можна починати приймати жанін відразу ж у день аборту. Це забезпечить моментальну захист від вагітності. Оскільки на практиці жінки відновлюють сексуальну активність лише через кілька тижнів або навіть місяців після переривання вагітності, можливо, доцільніше почати приймати жанін, коли почнуться перші нормальні місячні після аборту.

Після пологів або аборту у другому триместрі вагітності рекомендується почекати 21-28 днів до початку прийому жанина. Знову ж таки, на практиці жінки після подів або абортів на пізніх термінах дуже рідко починають займатися сексом так рано. Як правило, для мінімального відновлення, як фізичного, так і психологічного, повинно пройти не менше шести тижнів. Тому краще всього почати приймати жанін після того, як лікар скаже вам, що ваш організм досить відновився і за сім днів до фактичного відновлення сексуальної активності.

Якщо ви забули прийняти таблетку

Захист від вагітності не знижується протягом тридцяти шести годин після прийому таблетки. Якщо ви забули прийняти одну з таблеток і згадали про це протягом дванадцяти годин, прийміть її як можна скоріше, а наступні приймайте, як зазвичай. Якщо ж пройшло більше дванадцяти годин, прийміть цю таблетку (навіть якщо доведеться прийняти дві таблетки одночасно) і продовжуйте прийом, але протягом семи днів користуйтеся додатковими засобами контрацепції.