Рак грудей у жінок зустрічається відносно часто. Число випадків раку грудей зростає, що пов'язано як з підвищенням інтенсивності навантажень сучасної жінки, так і з кращою виявленням захворювання. Фахівці вважають, що відсоток виявлення раку грудей на ранніх стадіях зростає недостатньо швидко, що пов'язано з особливостями захворювання, яке може спочатку протікати непомітно.

Основні проблеми, пов'язані з раком грудей

Захворюваність на рак грудей (рак молочної залози – РМЗ) зростає в усьому світі, в тому числі і в нашій країні. Середній показник виживаності при цій патології становить 55%. Це пов'язано з тим, що досить часто РМЗ виявляється вже на пізніх стадіях, коли ефективність лікування багато разів зменшується. РМЗ, виявлений на ранніх стадіях практично повністю виліковується.

Саме тому перед фахівцями стоїть питання про підвищення виявляємості раку грудей на ранніх стадіях. З цією метою ведеться спеціальна освітня робота з жінками, лікарі пояснюють, як можна виявити ознаки ракуП'ятнадцять ознак раку, які жінки ігноруютьдо якого фахівця звернутися, що можна зробити для профілактики РМЗ.

Ведеться активна робота по застосуванню скриннинговых методів (що дозволяють виявити захворювання у великої кількості жінок шляхом «просіювання») виявлення раку грудей. Сьогодні найбільш раціональними скриннинговыми методами діагностики крім огляду лікаря є ультразвукові (УЗД) і рентгенологічні (мамографія) методи дослідження. УЗД молочних залоз рекомендується робити щорічно жінкам до 40 років, мамографію – після 40 років.

Чого може початися рак грудей у жінок

Як і чому починається рак грудей у жінок остаточно не встановлено, але сьогодні точно відомо, що деякі чинники сприяють розвитку цього захворювання. Це спадковість (виявлений особливий ген, відповідальний за розвиток РМЗ), порушення гормонального фону, будь-які довгостроково протікають захворювання статевих органів, аборти, травми і захворювання молочних залоз, стреси, неправильне харчування, куріння і зловживання алкоголем.

Профілактика РМЗ сьогодні будується на зниження ступеня впливу цих факторів та своєчасному виявленні передракових захворювань.

Стадії раку грудей у жінок

Класифікація раку молочної залози проводиться за системою ТNM, де буква Т позначає величину і ступінь поширення первинної пухлини молочної залози і має 7 підрозділів, N відображає стан регіонарних лімфатичних вузлів (має 5 підрозділів), а М – віддалені метастази (3 підрозділу). Цією класифікацією користуються онкологи всього світу.

Існує також класифікація за стадіями захворювання:

• 0 стадія РМЗ – це так званий преінвазивний рак (рак in situ – рак на місці), при якому пухлина являє собою скупчення злоякісно змінених клітин, що містяться в тканині залози або її протоках, і поки ще не поширюються на навколишні тканини;
• I стадія – формується пухлина до 2 см у діаметрі, але вона ще не поширюється на навколишні тканини і не дає метастазівМетастази - небезпека всюди;
• II стадія ділиться на стадії IIA і IIB; стадія ІІА - пухлина менше 2 см в діаметрі з метастазами пахвові лімфатичні вузли (уражаються не більше трьох лімфовузлів) або пухлина до 5 см в діаметрі без метастазів у пахвові лімфовузлиПахвові лімфовузли – сигналізують про неблагополуччя в молочних залозах; ІІВ стадія - пухлина до 5 см в діаметрі з метастазами в 1-3 пахвових лімфовузла або більше 5 см в діаметрі без метастазів в лімфовузли;
• III стадія триває на три стадії - ІІІА, ІІІВ та ІІІС; стадія ІІІА - пухлина менше 5 см в діаметрі плюс метастази в 4-9 пахвових лімфовузлів або в лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет у купою порожнини на тій же стороні, де й пухлина; стадія ІІІВ - ракова пухлина розрослася і досягла шкіри або передньої грудної стінки, а також рак у вигляді маститу; ІІІС стадія РМЗ – пухлину в молочній залозі плюс метастази в пахвові і грудні лімфовузли;
• IV стадія – метастази пухлини у віддалені органи.

Діагностика та лікування

Діагноз захворювання ставиться на підставі огляду лікаря і підтверджується лабораторними та інструментальними дослідженнями – УЗД, мамографією, дуктографией (рентгенологічним дослідженням проток молочних залоз), магнітно-резонансною томографією, цитологічними та гістологічними лабораторними дослідженнями (досліджується пунктат або шматочок тканини, взятої методом біопсії).

Лікування раку грудей у жінок є комплексним і залежить від стадії захворювання. Проводиться хірургічне видалення пухлини в поєднанні з променевою або хіміотерапією.

Прогноз

Прогноз залежить від стадії, на якій було виявлено та проліковано захворювання. Виживаність хворих, пролікованих на ранніх стадіях, протягом 10 і більше років становить близько 98%. У четвертій стадії це лише 10%.

Галина Романенко

Біль у правій грудях

Біль в правій половині грудей може виникнути при захворюваннях молочної залози, нирковій і печінковій коліках, захворюваннях шлунка, хребта, міжреберної невралгіїНевралгія - біч літніх людей, травмах хребта і грудної клітини та деяких інших станах. Особливу увагу слід звернути на односторонні болі в молочній залозі.

Прояв захворювань молочної залози

Болі в обох молочних залозах, що виникають у другій половині менструального циклу, зазвичай є варіантом норми або проявом дифузної мастопатії – початковій стадії цього захворювання. З такими болями можна звернутися до лікаря, але, швидше за все, він обмежиться одним оглядом або призначить ультразвукове дослідження.

Більше повинні насторожити болю в одній молочній залозі (в тому числі і праворуч), не пов'язані з менструальним циклом. У нормі таких болю бути не повинно, найчастіше вони є ознакою вузлові форми мастопатії, тобто захворювання, яке самостійно не проходить і вимагає оперативного лікування. Вузлову мастопатію необхідно лікувати вчасно, так як вона вважається передраковим захворюванням.

Існують і види раку молочної залози, які протікають як запальний процес, вражаючи при цьому одну молочну залозу. При такому вигляді раку можуть з'являтися і болю. Тому дуже небезпечно самостійно лікувати будь-які запальні процеси в молочній залозі, адже якщо, наприклад, при раку застосовувати зігрівальні процедури, пухлина буде рости швидше.

Болючими можуть бути запущені види раку, коли він починає проростати в навколишні тканини, в тому числі в м'язи грудної клітки.

Сьогодні рак грудей на ранніх стадіях дуже добре піддається лікуванню, тоді як запущений рак лікується.

Прояв захворювань нирок

Особливо часто болі можуть виникати при нирковокам'яній хворобі - запаленні нирокЗапалення нирок - не варто терпіти біль у попереку на тлі різних обмінних порушень з утворенням каменів. В такому випадку при проходженні каменя через сечовивідні шляхи справа може початися ниркова коліка, яка проявляється дуже сильними ріжучими болями в області попереку. Але іноді болі можуть розташовуватися нетипово – починає боліти вся права половина грудної клітки.

Причиною ниркової колькиНиркова коліка: сигнал про те, що нирка в небезпеці є перекриття сечовивідних шляхів каменем, в результаті чого відбувається здавлювання стінок сечовивідних шляхів, порушення на пошкодженій ділянці кровообігу і відмирання тканин. Тому так важливо вчасно зняти ниркову кольку. Роблять це за допомогою лікарських препаратів, спазмолітиків та теплових процедур (наприклад, но-шпи і теплої ванни).

Прояв захворювань жовчовивідних шляхів

Точно також розвивається і напад печінкової коліки, що виникає на тлі жовчнокам'яної хвороби. Проходить по жовчних шляхах камінь може викликати напад сильного болю в правому підребер'ї, що віддає вгору на всю праву половину грудної клітки. Біль може посилюватися при глибокому диханні і при натисканні на область жовчного міхура.

Такі болі, але менш інтенсивні і тривалі можуть виникати при порушенні рухової активності жовчовивідних шляхів (дискінезії) і при захворюваннях жовчного міхура (холециститах). Першою допомогою при гострому холециститі є введення спазмолітиків (наприклад, но-шпи). Гострий холецистит (особливо, якщо в жовчному міхурі присутні камені) часто потребує термінової хірургічної допомоги.

Захворювання органів дихання

Болі при захворюваннях органів дихання виникають в тому випадку, коли в процес втягується плевра – тонка серозна оболонка, яка складається з двох листків і покриває легені і стінки грудної порожнини. Між листками плеври розташована плевральна порожнина. Плевра має багато нервових закінчень, тому будь-яке її захворювання супроводжується болем.

До таких захворювань належать плеврити і крупозные запалення легенівЗапалення легень – симптоми і причини. При крупозної пневмоніях уражаються великі ділянки легеневої тканини (сегменти або частки) і завжди в процес втягується плевра. Тому починається крупозна пневмонія з високої температури і болю в боці, на боці ураження і тільки через добу або більше може приєднатися кашель спочатку сухий, потім з мокротою з прожилками крові. Поступово мокротиння набуває іржавий колір.

При плевриті біль у грудній клітці завжди пов'язані з процесом дихання: вони посилюються при вдиху, тому поступово на стороні поразки стає помітним відставання грудної клітини в процесі дихання. І плеврит, і крупозна пневмонія лікуються тільки в стаціонарі.

При появі болю в правій половині грудей потрібно, насамперед, розібратися, чому вони з'явилися і тільки тоді приймати заходи до їх усунення. А розібратися в такій ситуації під силу тільки лікаря.