Як розпізнати рак грудей? Жінки часто задають собі це питання, відчуваючи при цьому страх. А ось страх у цій справі зовсім не помічник – він змушує жінку «закривати очі» на очевидне і відкладати візит до лікаря. Тоді як рак грудей вимагає раннього виявлення та лікування.

Чому так важливо розпізнати рак грудей якомога раніше

Існує кілька стадій раку грудейРак грудей – стадії злоякісної пухлини. Сама рання стадія носить назву нульовий або преінвазивного раку. На цій стадії ще немає пухлини як такої ще немає, але є скупчення клітин із злоякісними властивостями. Ці клітини з одного боку активно діляться, а з іншого знищуються імунною системою. Ракові клітини не можуть поширюватися на інші органи і тканини, тому цей рак називають ще рак in situ (рак на місці).

Якщо виявити рак на цій стадії, злоякісні клітини можна знищити раз і назавжди – це вогнище вже ніколи не стане джерелом рецидивів. Інше питання, що може з'явитися новий осередок – від цього, безумовно, не застрахований ніхто, так як до цих пір точно не встановлено, чому перероджуються клітини молочної залози.

Як можна виявити преінвазивний рак

Над цим завданням медицина ламає голову давно. Вигадують різні скриннинговые (дозволяють активно виявляти рак) методи, які дозволили обстежити все жіноче населення. На жаль, для виявлення преінвазивного раку підійдуть тільки два методу діагностики – рентгенологічний (мамографія) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Мамографія – це метод, який найбільше підходить для масового скринінгу – він безпечний, легкий у застосуванні, не приносить жінці незручностей і при цьому може виявляти пухлини діаметром менше 1 см, а також микрокальцинаты, які і є основною ознакою преінвазивного раку.

Ще більш інформативним методом є МРТ. При цьому він настільки безпечний, що його можна робити хоч кожен день. У цього методу є тільки один недолік – недостатня доступність (такої апаратури на масові скриннинги не вистачить, вона дуже дорога). МРТ ідеально підходить для діагностики раку грудей у вагітних жінок.

Сьогодні масові мамографічні скриннинги вже впроваджені в практику. Мамографію рекомендується робити всім жінкам після 40 років один раз у три роки, а жінкам з групи ризику – щорічно. До групи ризику відносяться жінки з обтяженою спадковістю (у їх близьких родичів був рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці - РМЗ), з вузловою мастопатією, кістами та доброякісними пухлинами молочних залоз, різними ендокринними захворюваннями (ожиріння, цукровий діабет, гіпотиреоз).

Чи є сенс виявляти інвазивний рак?

Перша стадія раку – це вже сформувалася пухлина, клітини якої швидко розмножуються і стають все більш агресивними, здатними проникати в тканини і поширюватися по лімфатичних і кровоносних судинах. Чим більше розміри пухлини, тим більш агресивні її клітини і тим швидше поширюється рак.

Тому чим раніше виявлена пухлина, тим легше її знищити. На жаль, лікування ракуЛікування раку - важко, але необхідно на інвазійної стадії ніколи не може дати гарантії, що десь не залишилася одна-єдина клітина, яка в майбутньому не дасть рецидиву. Але медицина не стоїть на місці – рецидиви швидко виявляються і лікуються. Що дозволяє жінці вести нормальний спосіб життя.

Але для того, щоб виявити инвазивние форми РМЗ та його рецидиви, жінка і лікар повинні «грати на одному полі», тобто діяти заодно.

Як розпізнати рак грудей може сама жінка

Для цього фахівцями розроблені спеціальні методи самообстеження. Вони дозволяють самостійно виявляти навіть незначні зміни в молочних залозах і вчасно звертатися до лікаря.

Самообстеження є ефективним скринінгом, якщо жінка проводить його регулярно (раз в місяць) і правильно. Виявлені зміни в молочних залозах у переважній більшості випадків не є ознаками раку, але вони дозволяють також виявити передракові захворювання, такі, як вузлова мастопатіяМастопатія - дзеркало жіночого здоров'я і доброякісні пухлини. Оцінювати виявлені симптоми жінці не варто – краще відразу ж звернутися до лікаря.

Які ще методи діагностики застосовуються для виявлення раку грудей

Рак першої – другої і на більш пізніх стадіях можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД). Це хороший швидкий, безпечний і досить інформативний метод, який дозволяє виявити пухлину розміром більше 1 см в діаметрі, але не дозволяє точно встановити її характер. Для уточнення діагнозу проводиться мамографія і біопсія.

Біопсія – це забір вмісту пухлини за допомогою шприца і її дослідження під мікроскопом. Досліджуються клітини пухлини – це дозволяє з точністю до 98% встановити правильний діагноз.

Не бійтеся раку грудей – це часте захворювання жінок, що добре піддається лікуванню на ранніх стадіях. Бійтеся запустити рак грудей – це буде дійсно трагедія.

Галина Романенко

Біль у грудях при вдиху може бути пов'язана як з якимось захворюванням органів дихання, так і з різними захворюваннями і травмами грудної клітини, наприклад, з переломами ребер або грудини. Іноді болі бувають досить сильними і без обстеження важко встановити їх походження.

При забої грудної клітини

Травми грудної клітки можуть привести до переломів ребер і грудини, а також до порушення цілісності плеври і потрапляння в порожнину плеври повітря – пневмотораксу. Всі ці стани мають різні ознаки, але об'єднує їх те, що болі в грудях посилюються при глибокому вдиху.

Найчастіше травми грудної клітини являють собою прості удари або переломи ребер. Забої грудей можуть обмежуватися пошкодженням тільки м'яких тканин (м'язів, підшкірної клітковини, шкіри). Проявляється такий забій болями і припухлістю. Болі посилюються при русі, в тому числі при глибокому вдиху. Перед проведенням лікування зазвичай проводиться обстеження хворого з метою виключення переломів кісток і внутрішньогрудних пошкоджень.

Для лікування забитих місць у перший день призначається холод, в наступні – тепло на місце удару, а також знеболюючі засоби.

При переломі ребер і грудини

Переломи ребер викликають порушення дихання, особливо якщо вони множинні. З-за сильного болю потерпілий не може зробити глибокого вдиху. Іноді переломи бувають подвійними (на одній половині грудної клітини) або двосторонніми (по обидва боки грудної клітки). Так як при цьому втрачається каркасность грудної клітини, можуть настати тяжкі розлади дихання. Особливо характерні такі множинні переломи ребер для літніх людей.

Біль при переломі ребер носять характер тупих постійних у спокої і гострих, пронизують при глибокому вдиху, кашлі і будь-якій напрузі. На стороні пошкодження видно відставання рухів грудної клітки при диханні.

Лікування переломів ребер полягає в призначенні ліжкового режиму на чотири-п'ять днів, знеболюючих засобів. У подальшому призначають спеціальну лікувальну дихальну гімнастику. Перелом зростається приблизно через місяць.

Ізольовані переломи грудини зустрічаються досить рідко. Вони розвиваються при прямому ударі або тиску на грудину в передньо-задньому напрямку. Перелом частіше відбувається в місці з'єднання тіла і рукоятки грудини, при цьому тіло грудини зміщується назад і викликає крововилив в клітковину середостіння. Це супроводжується різким болем, що підсилюється при вдиху і промацуванні місця перелому. Можуть з'явитися різка задишка і порушення дихання.

Лікування переломів грудини звичайно консервативне. Хворого укладають на спину на ліжко зі щитом зі спеціальним валиком під лопатками – таким чином відламки поступово (протягом півтора-двох тижнів) займають правильне положення. Якщо вправити відламки таким способом не вдається, то вправляють їх за допомогою операції.

При пневмотораксі

Легені покриті тонкою серозною оболонкою, яка має два листки. Внутрішній листок покриває безпосередньо легені, а зовнішній – стінки грудної порожнини. Між цими двома листками плеври розташована плевральна порожнина.
Пневмоторакс – це скупчення повітря в порожнині плеври. Виникає пневмотораксПневмоторакс - коли допомога потрібна негайно при пошкодженні грудної клітки або при пошкодженні легень. Іноді повітря може потрапити в плевральну порожнину при пошкодженні органів шлунково-кишкового тракту і діафрагми. Розрізняють травматичний, операційний (виникає при операціях на органах грудної порожнини), спонтанний (виникає самостійно при різних захворюваннях легенів) і штучний (лікувальний) пневмоторакс.

Якщо отвір, через який повітря надходить у плевральну порожнину, залишається відкритим (повітря вільно надходить туди при вдиху і виходить при видиху), то такий пневмоторакс називається відкритим, якщо ж отвір закрилося шляхом зміщення тканин, то пневмоторакс називається закритим.

Ознаками пневмотораксу є раптова поява сильного болю в грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань, що посилюється при глибокому вдиху, внаслідок чого хворий дихає поверхово, наростає задишка, що викликає порушення з боку серцево-судинної системи у вигляді посиленого серцебиття (тахікардії) і синюшності (ціанозу). Пневмоторакс може протікати по-різному, в залежності від викликали його причин. Так, травматичний пневмоторакс часто протікає важко, тоді як спонтанний може протікати важко, а може непомітно для самого хворого і бути випадковою знахідкою при обстеженні.

Лікування пневмотораксу залежить від того, який відсоток плевральної порожнини займає повітря. Консервативне лікування (спокій, знеболюючі та серцеві засоби) призначається, якщо повітря займає не більше чверті обсягу плевральної порожнини. У деяких випадках повітря з плевральної порожнини видаляють шляхом плевральної пункції (проколу). При травматичному відкритому пневмотораксі проводиться оперативне лікування.

Біль у грудях при вдиху часто є ознакою важких травм або захворювань.

Галина Романенко