Скільки живуть з раком грудей? Це перше питання, яке цікавить жінку, якщо у неї виявили рак грудей. Сучасна медицина непогано навчилася лікувати це захворювання на ранніх стадіях. Пізні стадії раку грудейРак грудей – стадії злоякісної пухлини
піддаються лікуванню набагато гірше, але і їх лікують.
Наскільки поширений рак грудей
Захворюваність на рак молочної залози (РМЗ) в нашій країні, як і в інших цивілізованих країнах, зростає. Починаючи з середини 80-х років минулого століття у структурі онкологічної захворюваності Росії РМЗ належить перше місце. Щорічний приріст захворюваності на РМЗ за останні 10 років становить 5, 8%.
17, 8% випадків РМЗ виявлені під час профілактичних оглядів, з них 60% становить РМЗ I - II стадії, 26, 1% - III стадії, 12, 5% - IV стадії. Найбільш високі рівні захворюваності і темпи приросту відзначені у вікових групах 60-64 роки (136, 5 випадків на 100 тисяч населення) і 65-69 років (133, 2 на 100 тисяч). У більш молодому віці з 20 до 40 років показники були значно менше, з віком вони зростали від 0, 59 до 32, 5 випадків на 100 тис. населення. Найбільш високі показники захворюваності на РМЗ відзначалися у великих містах, особливо в Москві і Санкт-Петербурзі.
Злоякісні новоутворення молочних залоз мають найбільшу питому вагу в структурі смертності – 16, 5%. Найбільші вікові показники смертності припадає 75 років і старше (86, 2% на 100 тис. населення).
У нашій країні виживаність всіх хворих на РМЗ, які перебували під спостереженням протягом 5 років, в середньому становить 55%. Але це середні показники, вони можуть бути різними в залежності від того, на якій стадії було виявлено і пролікований РМЗ.
Які фактори впливають на виживаність при раку грудей
На тривалість життя при раку грудей впливають наступні фактори: розміри пухлини, наявність чи відсутність метастазів у регіонарні лімфатичні вузли, наявність або відсутність в пухлині рецепторів до жіночих статевих гормонів, гістологічний тип пухлини, інфільтрація оточуючих тканин, метастазування у віддалені органи та інші. Число таких факторів у міру вивчення біології пухлинного процесу збільшується.
Вплив стану регіонарних лімфовузлів
При відсутності метастазівМетастази - небезпека всюди
в довколишні лімфатичні вузли рецидиви захворювання протягом п'яти років після лікування виникають в середньому в 20% випадків. Десятирічна виживаність при цьому дорівнює 65-80%.
При наявності метастазів в 1-3 лімфовузлах повернення хвороби протягом п'яти років після лікування наступав в 30-40% випадків, а десятирічна виживаність при цьому дорівнює 35-65%.
Метастази в п'яти і більше лімфовузлах: рецидиви протягом п'яти років – 54-82%, десятирічна виживаність 13-24%.
Вплив розміру пухлини
Збільшення розміру первинної пухлини в молочній залозі безпосередньо впливає на тривалість життя хворих. Так, 88% хворих переживає двадцятирічний період без рецидиву при розмірі пухлини до 1 см і близько 65% - при діаметрі первинного вогнища 2 см і більше.
Ступінь залучення в пухлинний процес регіонарних лімфатичних вузлів залежить від розміру пухлини. Так, при розмірі пухлини менше 1 см в діаметрі лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет
залучаються менше, ніж у 20-30% випадків. При пухлини розміром 1-2 см цей відсоток збільшується до 27-39, а при розмірі 2-3 см – до 29-57.
Наявність або відсутність в пухлині рецепторів до жіночих статевих гормонів
Наявність у пухлині рецепторів до жіночих статевих гормонів (естрогенів та прогестеронуПрогестерон - норма і патологія
– РЕ та РП) є гарною прогностичною ознакою, так як в якості лікування дозволяє застосовувати гормонотерапію – це збільшує шанси хворих на виживання.
Гістологічний тип пухлини – як він впливає на виживаність хворих
За гістологічного типу пухлини поділяються на сприятливі і несприятливі стосовно виживаності. При сприятливих за гістологічною будовою пухлини показники виживаності вище. До сприятливим відносяться тубулярная, слизова, папілярна форми, а до несприятливих – інфільтративний протоковой і дольковий рак.
Наявність HER-2-neu-рецепторів
Ці рецептори розташовані в хромосомах і відносяться до рецепторів росткових факторів. Вони виділяються і нормальними клітинами молочної залози, і раковими, але в різних кількостях (раковими в кілька разів більше). Високий вміст цього фактора свідчить про поганий прогноз захворювання: злоякісному типі раку, швидкому рості пухлини і несприйнятливості до проведеного лікування. Блокування цього фактора може значно уповільнити зростання пухлини.
Сьогодні є лікарський препарат, який може блокувати HER-2-neu-рецептори – це герцептин, до складу якого входять антитіла до пухлини.
Скільки живуть хворі з раком грудей, залежить від багатьох причин.
Галина Романенко
