Причини і види дифузної мастопатії

Мастопатія характеризується появою в молочній залозі на фоні гормональних порушень розростань сполучної тканини і утворенням кіст, наповнених прозорою рідиною. Це одне з найбільш частих захворювань у жінок, в тій чи іншій мірі мастопатією страждає майже половина з них.

Причин мастопатій багато. Насамперед, це підвищений вміст в крові жіночих статевих гормонів естрогенів. Це виникає в результаті того, що жінки менше народжують і годують груддю: у ці періоди на перший план виходить дію інших гормонів (під час вагітності - жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологіяпід час грудного вигодовування – пролактину), які перешкоджають утворенню естрогенів. Виникнення мастопатій сприяють також різні порушення дітородної функції, аборти, стреси, недосипання, високі нервово-психічні навантаження, ендокринні захворювання, хронічні захворювання жіночих статевих органів, а також інших органів і систем, спадкова схильність.

Мастопатія може розвиватися на якомусь окремому ділянці молочної залози (вузлова мастопатія), а може уражати всю тканину молочних залоз (дифузна мастопатія). Дифузна мастопатіяМастопатія - дзеркало жіночого здоров'я у свою чергу ділиться на дифузну фіброзну мастопатію, (переважають розростання сполучної тканини) і дифузну фіброзно-кістозну мастопатію (до розростань сполучної тканини приєднуються кісти – мішечки, наповнені рідиною).

Ознаки дифузної мастопатії

При дифузної мастопатії в середині і в другій половині менструального циклу (перед менструацією) з'являються болі в молочній залозі невизначеної локалізації. Біль буває ниючий, колючий, розпирала і так далі, часто вона віддає в спину і шию. Молочні залози нагрубают, стають щільними, з'являються виділення з сосків. При промацуванні залози рівномірно щільні, помірно болючі. Після менструації при дифузної мастопатії, як правило, заліза рівномірно ущільнена, тяжиста, злегка болюча.

Крім того, при мастопатії у жінки найчастіше виявляються зовнішні ознаки підвищеного вмісту у крові естрогенів: суха шкіраСуха шкіра: догляд та лікування, надмірна вага, тривалість менструального циклу більше 28 днів, тривалі болючі і рясні менструації, передменструальний синдром, кісти яєчниківКісти яєчників - нормально чи небезпечно? доброякісні пухлини матки.

Діагностика дифузної мастопатії

При ультразвуковому обстеженні (УЗД) виявляється наявність множинних кіст в обох молочних залозах. На УЗД можна виміряти обсяг кіст, виявити розширені протоки молочних залоз. Рентгенівське дослідження (мамографія) дозволяє визначити епітеліальні (тканина залози) і сполучнотканинні (протоки залози і тяжі при мастопатії) структури залози, визначити вид мастопатії, ступінь поширення ущільнень, наявність доброякісної або злоякісної пухлини в молочній залозі.

Лабораторні дослідження виявляють порушення балансу гормонів, особливо статевих та щитовидної залози (дослідження крові на гормони), розростання сполучної тканини та наявність клітин злоякісної пухлини (дослідження біологічних середовищ, взятих при біопсії).

Ознаки кісти в грудях

Будь-які зміни в грудях жінки тісно пов'язані з її гормональним тлом. Саме тому при появою кісти потрібно провести повне обстеження, адже гормональні зрушення можуть привести до утвору гормонозависимой злоякісної пухлиниЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму - раку молочної залози. Для того, щоб якомога раніше виявити будь-яке новоутворення в грудях, лікарі рекомендують усім жінкам раз в місяць самостійно обстежувати свої молочні залози і при виявленні будь-яких змін негайно звертатися до лікаря.

Як влаштована молочна залоза жінки

Молочна залоза складається з залозистої тканини, що виробляє молоко, жирової і сполучної тканини, які надають залозі форму. До передньої стінки грудної клітини молочна залоза прикріплюється за допомогою спеціальних зв'язок, які називаються зв'язками Купера. М'язів у молочній залозі немає, тому ніякими фізичними вправамиМіфи про фізичних вправах: не варто вірити відновити її форму неможливо.

Вся залоза розділена тонкими сполучнотканинними перегородками на частки (усього їх близько 20), до складу яких входять дрібніші часточки. Від часток відходять протоки, які об'єднуються між собою і підходять до соска. Тут молоко спочатку накопичується в синусах (невеликих порожнинах), а потім вже виділяється через сосок.

У підлітковому віці розвиток молочної залози відбувається під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів. Після того, як молочні залози і менструальний цикл сформуються, жіночі статеві гормони продовжують чинити вплив на молочну залозу. Так, у другу половину менструального циклу на молочну залозу в основному діє жіночий статевий гормон прогестеронПрогестерон - норма і патологія він викликає набряк, хворобливість і збільшення грудей. Якщо запліднення не відбулося, то рівень гормонів знижується і груди повертається до колишнього розміру.

Під час клімаксу зниження естрогенів, що надають великий вплив на молочні залози, викликає ослаблення сполучної тканини, що створює каркас молочної залози, що сприяє її провисання.

Чому з'являються кісти в грудях

Кістами називаються різної величини порожнини, наповнені рідким прозорим вмістом, які формуються при закупорки проток молочної залози у великих частках або в маленьких часточках. Кісти в грудях можуть бути поодинокими і множинними. В останньому випадку говорять про гормональному порушенняГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні - мастопатії.

Кіста – це кругле утворення різних розмірів (від 1-2 мм до декількох см в діаметрі), оточене тонкою сполучнотканинною капсулою. Розміри кісти можуть збільшуватися. Всередині кіста може бути розділена сполучнотканинної перегородкою на кілька камер. Особливістю таких кіст є те, що їх сполучнотканинні капсули можуть мати у своєму складі як доброякісні, так і злоякісні клітини, тому будь-які кісти молочної залози вимагають обстеження та лікування під наглядом лікаря.

За якими ознаками можна запідозрити наявність кісти в грудях

Запідозрити наявність кісти в грудях можна за наявності наступних ознак:

• в області молочної залози прощупується округле еластичне утворення (якщо кіста досягає досить великих розмірів);
• утворення в молочній залозі збільшується в розмірах, залишаючись при цьому круглим і еластичним;
• в області молочної залози з'являється хворобливість в другій половині менструального циклу.

Якщо жінка виявила у себе такі ознаки, то вона повинна негайно звернутися до хірурга-мамолога, так як кісти можуть перероджуватися в злоякісні пухлини або нагноюватися.

Лікар, насамперед, проводить огляд молочної залози. Але навіть, якщо при огляді ніяких змін виявлено не буде, він призначить ультразвукове та рентгенологічне дослідження молочної залози, які дозволять виявити кісти навіть дуже маленьких розмірів, а також дослідження крові на гормони. При великих кістах проводиться біопсія (взяття рідини з кісти шляхом проколу) – у лабораторії досліджують клітинний склад рідини і виявляють атипові (ракові) клітини. Крім того, обов'язково проводиться обстеження всієї статевої сфери жінки з метою виявлення різних захворювань в інших органах (наприклад, запальних захворювань).

Що робити

Якщо множинні кісти, то їх розглядають і лікують як мастопатію – захворювання, що виникає при порушенні гормонального фону жінки. Лікування включає в себе відновлення нормального гормонального фону (з урахуванням виявлених порушень), лікування захворювань жіночих статевих органів, у тому числі запальних і так далі, залежно від того, чим хвора жінка.

Якщо виявлено поодинокі великі кісти, то їх видаляють шляхом проколу і відкачування з них рідини з її подальшим обов'язковим лабораторним дослідженням. Після видалення рідини з кісти стінки її злипаються, що попереджає повторне заповнення кісти рідиною. Однак у деяких випадках кісти з'являються в тому ж місці знову, тому після 2-3 пункцій рекомендується оперативне видалення кісти – секторальна резекція (видалення кісти разом з частиною тканини молочної залози).

Операція рекомендується також у разі підозри на переродження кісти в злоякісну пухлину. У будь-якому випадку після операції проводиться обов'язкове лабораторне (гістологічне) дослідження видалених тканин.

Кіста в грудях – це не привід для паніки, а для обстеження.

Галина Романенко