Що викликає біль в грудях?

Біль або підвищена чутливість грудей може бути викликана багатьма причинами. Ось лише деякі з них:

• Гормональні зміни в період менструації
• Утримання в організмі рідини, що відбувається під час менструації
• Пошкодження молочної залози
• Вагітність
• Грудне вигодовування
• Інфекція молочної залози
• Рак грудей (рідкісна причина болю в грудях)

Якщо біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань не зникає довгий час або виникає періодично, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Як лікар може визначити причину болю в грудях?

Лікар обов'язково поставить вам кілька запитань, щоб визначити причину болю і вибрати метод лікування (якщо потрібно). Також лікар попросить вас описати, яку біль ви відчуваєте і де саме, і обмацає молочні залози, щоб визначити наявність ущільнень.

Якщо вам ще не виповнилося 35 років, і лікар не виявив ніяких новоутворень і ущільнень, подальше обстеження може не знадобитися. Якщо ж вам вже за сорок, лікар порекомендує зробити мамографіюМамографія - захист від раку молочної залози (рентгенівське обстеження молочних залоз).

Якщо ж лікар виявив одну або кілька ущільнень, рекомендують провести одне і більш обстеження:

• Мамографію
• Сонограмму грудей. У цьому безболісному обстеженні для отримання знімка ущільнення використовуються звукові хвилі.
• Біопсію грудей. Для цього з грудей береться фрагмент тканини і вивчається під мікроскопом.

Як лікувати біль в грудях?

Існують різні методи лікування болю в грудях залежно від її причини. Обговоріть з лікарем всі можливі варіанти терапії і вибрати найбільш оптимальний. Ось кілька можливих способів лікування болю в грудях:

• Носіння підтримуючого бюстгальтера
• Прийом ліків, які опускаються без рецепта
• Прийом даназола (торговельна марка: Danocrine) для лікування сильного болю

У деяких нетипових випадках також використовуються і інші методи лікування, проте немає доказів їх ефективності:

• Утримання від містять кофеїн напоїв
• Зменшення споживання солі
• Прийом вітаміну Е або вітаміну B6
• Прийом діуретиків

Як правило, при правильному лікуванні біль у грудях зникає через кілька місяців.

Що робити, якщо ви знайшли ущільнення в молочній залозі?

Вирушайте до лікаря негайно, як ми вже говорили, ущільнення в грудях, швидше за все, не рак, але якщо воно злоякісне, своєчасна діагностика та лікування можуть опинитися в буквальному сенсі питанням життя і смерті.

У ході бесіди лікар може запитати вас, коли ви вперше помітили ущільнення, чи є у вас ще якісь симптоми, коли у вас були останні місячні (якщо ще не настала менопауза), приймаєте ви гормональні препаратиГормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби (наприклад, комбіновані оральні контрацептиви або препарати для замісної гормональної терапії), чи були у вас раніше ущільнення в грудях, чи хворів хтось з ваших близьких родичів рак молочної залози. Потім лікар проведе пальпацію молочної залози і пахвових западин, тобто, обстежує цю область вручну. В ході обстеження, він може просити вас підняти руки, притиснути їх до тулуба, сісти або лягти.

Подальше залежить від того, що виявить лікар. Якщо ущільнення рухомо і не дуже велике, якщо пацієнтка віком до 40 років, у неї ще йдуть місячні, і вона нещодавно помітила новоутворення в грудях, він може запропонувати їй ще раз обстежитися після закінчення наступної менструації.

Якщо ж ущільнення нерухомо, в сімейному анамнезі пацієнтки є рак грудей, а також, якщо є інші причини підозрювати, що новоутворення може бути злоякісним, лікар одразу направити пацієнтку на подальше обстеження. Воно може проводитися як у звичайній лікарні, так і в спеціалізованій клініці або медичному центрі - в залежності від того, де є необхідне обладнання та фахівці з досвідом діагностики різних захворювань молочної залози. Нерідко обстеження доводиться чекати кілька тижнів, але іноді може бути призначено і термінове обстеження. Навіть якщо вас відправляють на діагностики практично відразу після візиту до лікаря, постарайтеся не хвилюватися: у більшості людей в таких випадках не виявляють рак грудей.

Діагностика

Для діагностики ущільнень у грудях використовуються наступні методи:

• Мамографія - рентгенографічне дослідження молочної залози. Зазвичай її призначають тільки жінкам старше 35 років, оскільки у жінок молодшого віку тканина грудей більш щільна, і з допомогою мамографії важко отримати чітке зображення.
• Ультразвукове дослідження може призначатися молодим жінкам, але нерідко цей метод застосовується для обстеження жінок старше 35 років. УЗД дозволяє визначити розмір і розташування пухлини, а також встановити, щільна вона, або всередині неї є рідина.
• Біопсія зазвичай використовується у випадках, коли з допомогою мамографії та УЗД не вдається встановити характер ущільнення. Щоб взяти зразок тканини (або, у випадку з кістою, рідини) для аналізів, ущільнення вводять тонку порожнисту голку. Щоб лікар міг швидко потрапити в пухлину, використовується УЗД. Отримані тканини вивчають у лабораторії, і кілька днів потому результати повідомляють пацієнтці.

Лікування ущільнення в молочній залозі

Більшу частину доброякісних ущільнень у грудях не потрібно лікувати, якщо тільки вони не стають дуже великими, і не викликають болю. У разі, якщо вони викликають біль, пов'язаний з менструальним циклом (вона, як правило, з'являється у другій половині циклу), буває досить прийому безрецептурних анальгетиків та використання холодних компресів. Підтримують бюстгальтери і зручний одяг теж допомагають полегшити біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань.

Для полегшення хронічних болів, пов'язаних з фіброаденомою або мастопатією, лікар може призначити прийом даназола. Він протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, а серед його можливих побічних ефектів - нудота і збільшення ваги. Деякі фахівці рекомендують жінкам, які страждають від болю в грудях, зменшити споживання кофеїну і насичених жирів, проте ефективність таких заходів поки не була доведена.

Великі фіброаденоми, що викликають біль у грудях, видаляють хірургічним шляхом. Операцію зазвичай проводять під загальною анестезією. Альтернативним способом лікування є руйнування фіброаденоми лазером. Тонкий прилад, що генерує лазерний промінь, вводять у ущільнення, і лазер руйнує його клітини зсередини. Однак безпека та ефективність цього виду терапії у деяких фахівців викликає сумніву, до того ж, більшість жінок, які проходили цю процедуру, говорили, що вона дуже болюча.

Для лікування великих кіст проводиться процедура, в ході якої вміст кісти видаляють за допомогою тонкої голки. Якщо в рідині присутня кров, або якщо в кісті були виявлені щільні ділянки, вміст обов'язково відправляють в лабораторію для аналізів.

Якщо у пацієнтки виявлено рак, спосіб його лікування вибирають, головним чином, в залежності від стадії захворювання. Більшості пацієнток з цим порушенням призначають хірургічне лікування. В ході операції хірург може видалити пухлину і невелику частину здорової тканини навколо неї (це можливо на самих ранніх стадіях розвитку раку грудей). Інші види операцій при цьому захворюванні - часткова, повна і модифікована радикальна мастектомія. У першому випадку видаляють область молочної залози, в якій був виявлений рак, і частина прилеглої здорової тканини. При повній мастектомії хвору молочну залози видаляють повністю; в деяких випадках через окремі розрізи також вирізають кілька лімфатичних вузлів.

Модифікована радикальна мастектомія передбачає повне видалення молочної залози, в якій була ракова пухлина, а також багатьох лімфовузлів в пахвових западинах і, іноді, частини м'язів грудної стінки. При лікуванні раку молочної залози також можуть бути використані радіотерапіяРадіотерапія в лікуванні раку: опромінення в допомогу, хіміотерапія (вона може проводитися як після, так і до хірургічної операції - в останньому випадку вона потрібна, щоб зменшити розмір пухлини) і гормональна терапіяГормональна терапія - чи можна обдурити природу? .