Рак грудей II ступеня (стадії) – захворювання залучаються лімфатичні вузли

Симптоми раку грудей II ступеня залежать від форми захворювання, але завжди в цій стадії з'являються перші метастаз - ураження прилеглих лімфатичних вузлів. На цій стадії жінка також може сама виявити наявність пухлини за допомогою зовнішнього огляду грудей і її пальпації, а також пальпації пахвових лімфовузлівПахвові лімфовузли – сигналізують про неблагополуччя в молочних залозах.

Як пухлина поширюється

Рак грудей II стадії ділиться на стадії II a II b. При II стадії a розміри пухлини не перевищують 2 см в діаметрі, але пухлина при цьому поширюється на 1-3 прилеглих (зазвичай пахвових, розташованих на боці ураження) лімфатичних вузла. Уражені лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет щільні, можуть бути злегка болючими, але не спаяні з оточуючими тканинами і один з одним. Ракова пухлина на цій стадії може бути також великих розмірів, до 5 см в діаметрі без ураження лімфовузлів.

В стадії II b пухлина має до 5 см в діаметрі і поширюється на 1-3 пахвових лімфатичних вузла. Інший варіант - пухлина має більше 5 см в діаметрі і не поширюється на лімфатичні вузли.

Основні симптоми

Основні симптоми раку грудейРак грудей – симптоми захворювання потрібно знати II стадії виражені не яскраво, дуже часто і на цій стадії рак продовжує розвиватися безсимптомно. Але якщо жінка у відповідності з рекомендацією мамологів щомісяця, без пропусків, проводить самодіагностику молочної залози рак на цій стадії вона обов'язково помітить. Тобто, безумовно, вона не поставить діагноз самостійно, але зміни в молочній залозі виявить. Головне при цьому – не тягнути час, намагаючись самостійно встановити діагноз, а відразу ж звертатися до фахівця.

У вигляді яких симптомів може проявлятися рак грудей II стадії? Перш за все, на цій стадії при найбільш частою вузловій формі можна вже чітко промацати щільний безболісний вузол з нерівною поверхнею і нечіткими контурами. Якщо вузол досить великий (на УЗД або на мамограмі до 5 см у діаметрі), то над ним, якщо уважно придивитися, можна помітити ділянку зморшкуватою шкіри – ознака того, що пухлина росте в напрямку до поверхні молочної залози. Іноді вже на цій стадії можна помітити невелику втягнення шкіри над пухлиною.

При раку Педжета сосок може набрякати і збільшуватися в розмірах або, навпаки, втягуватися, садна на його поверхні стають більш вираженими, переходять на ареоли, мокнуть. Можуть з'явитися різного роду виділення із сосків. При цій формі раку поразку сосків може поступово переходити на шкіру молочної залози у вигляді екземи з ерозіями, ранками, корочками і лусочками (рак Педжета носить назву також екзематозного раку).

Іноді молочна залоза може зменшуватися в розмірах, шкіра над нею стає щільною, вона як панциром покриває залозу – такий рак носить назву панцирного.

Лімфатичні вузли при раку грудей II стадії зазвичай збільшені в пахвовій області, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами і промацуються у вигляді щільних, іноді злегка хворобливих утворень.

Прогноз для раку грудей на ранніх стадіях

Рак грудей на ранніх стадіях – це рак 0, I та II стадій. Прогноз перебігу захворювання у тієї чи іншої жінки впливає на індивідуальний підбір лікування. Добре відомо, що на прогноз захворювання впливають розміри пухлини, швидкість її зростання, гістологічний тип пухлини, наявність чи відсутність метастазів у лімфатичних вузлах.

Ki-67 – це маркер проліферації (розростання тканини шляхом її розмноження клітин пухлини. Ki-67 є антигеном (речовиною, здатним стимулювати утворення антитіл в організмі), що утворюється в ядрі клітини під час її проліферації. В даний час встановлена чітка зв'язок між кількістю клітин, що виділяють Ki-67, і ступенем злоякісності пухлини: чим вище цей показник, тим більше злоякісної є пухлина. На ранніх стадіях захворювання Ki-67 дозволяє прогнозувати перебіг захворювання та результати його лікування.

РЕ і РП – це рецептори жіночих статевих органів естрогенів і прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, розташовані в пухлини. Виявлення пухлини РЕ та РП є сприятливим прогностичним ознакою – пухлина можна буде лікувати за допомогою ліків, що пригнічують дію гормонів.

Her-2-neu – це білок, виділяється, як нормальними клітинами, так і клітинами пухлини. Але клітини пухлини виділяють його в кілька разів більше. Велике виділення цього білка є поганим прогностичною ознакою і говорить про велику ймовірність рецидиву захворювання після проведеного лікування. За допомогою визначення рівня виділення Her-2-neu можна виділяти серед хворих з клінічно ранніми стадіями РМЗ потребують більш тривалої системної допоміжної (ад'ювантної) терапії.

Рак грудей III ступеня (стадії) – розгорнута картина захворювання

Рак грудей III ступеня – це вже не початкова, а розгорнута, прогресуюча стадія захворювання. Клітини первинної пухлини при цьому вже досить «набралися сили» для того, щоб активно проникати в навколишні тканини і поширюватися на все нові лімфатичні вузли.

Як розвивається пухлина

Рак молочної залози III стадії ділиться на підстадії а, b і с. Три цих підстадії свідчать про неухильне прогресування захворювання, якщо не проводиться адекватне лікування.

Рак грудей (рак молочної залози – РМЗ) в стадії III а являє собою первинну пухлину діаметром до 5 см у поєднанні з одночасним ураженням 4-9 регіонарних (довколишніх, зазвичай, пахвових, але іноді і окологрудинных) лімфовузлів. Уражаються лімфовузли на тій стороні, на якій знаходиться первинна пухлина. Вони щільні, спаяні між собою і з оточуючими тканинами. Проведений на цій стадії адекватне лікування досить ефективно. В цілому воно призводить до тривалості життя 10 років і більше у 65-75% жінок.

Діагноз РМЗ III b стадії говорить про те, що пухлина проникла в стінку грудної порожнини або в шкіру. У цій же стадії найбільш яскраво проявляється маститоподібний РМЗ (запальна форма захворювання).

РМЗ III стадії – це пухлина тієї ж або меншій мірі поширення з метастазамиМетастази - небезпека всюди у пахвових, окологрудинных і надключичних лімфатичних вузлах на боці ураження. За умови правильного лікування десятирічна виживаність при цій стадії становить близько 10%.

Ознаки раку грудей III стадії

Ознаки раку грудей III стадії досить характерні, не помітити їх важко. Іноді ознаки РМЗ з'являються тільки на цій стадії, тоді як початкові стадії протікають практично безсимптомно. І тут на перший план виходить самообстеження і самодіагностика захворювання.

При III стадії РМЗ в грудях вже досить чітко можна промацати вузол з нерівною поверхнею. Так як пухлина поширюється на навколишні тканини, вона з ними щільно спаюється. Контури пухлини нерівні, промацати їх вдається не завжди. Одночасно з'являються ознаки поширення первинної пухлини на шкіру – це втягнення шкіри над пухлиною, зміна форми молочної залози. При поширенні пухлини за глибоким шкірним лімфатичних щілинах з набрякомПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину і розширенням шкірних фолікулів над пухлиною з'являється потовщення шкіри у вигляді «апельсинової кірки».

Пухлина поширюється і в протилежний бік, у напрямку до передньої стінки грудної порожнини. Коли клітини пухлини проростають в грудну клітку, часто з'являються болі в цій області пов'язані з роздратуванням розташованих в цій області нервів. Молочна залоза також стає нерухомою по відношенню до великого грудного м'яза.

При дифузному набряково-інфільтративному раку грудейРак грудей - вирок? уражена молочна залоза може значно збільшуватися в розмірах, залишаючись при цьому безболісною. Чітких кордонів освіти при цьому немає. При цій формі метастази в лімфатичні вузли виникають раніше, ніж при інших формах.

Лімфатичні вузли під пахвою промацуються вже не поодинці, а у вигляді спаянного з оточуючими тканинами конгломерату – він може бути злегка болючим.

При III стадії РМЗ часто з'являються ознаки маститоподобного (запального) раку. У жінки можуть з'явитися ознаки розгорнутого маститу – набряк, почервоніння, біль, підвищення температури. Ні антибіотики, ні оперативне втручання не приносять жінці полегшення. Такий рак може виникати, як під час лактації, так і у літніх жінок. В останньому випадку він виявляється швидше, так як мастити для жінок похилого віку зазвичай не характерні.

Проявляються у III стадії та ознаки рожеподобного раку, коли набряк і почервоніння в області молочної залози нагадують нерівні язики полум'я і супроводжуються підвищенням температури і порушенням загального стану жінки. Рожеподобный рак також не піддається лікуванню антибіотикамиАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? , що відрізняє його від пики.

При раку Педжета відбуваються кардинальні зміни в області соска, він змінює свою форму, покривається незаживающими ерозіями і виразками, ділянки яких чергуються з ділянками скоринок і лусочок. Виділення із сосків стають постійними. Крім того, на цій стадії в глибині молочної залози починає прощупуватися вузол пухлини. Чим більше пухлина, тим більше змінюється шкіра над нею – вона стає спочатку зморшкуватою, потім втягнутою.

Характерний вигляд має панцирний рак: молочна залоза зменшена в розмірах, шкіра над нею щільна, нерівну поверхню, що нагадує панцир.

Рак молочної залози III стадії – це вже не рання стадія захворювання. Тим не менше, і вона лікується.