Рак грудей I ступеня (стадії) – захворювання тільки починається

Рак грудей I ступеня прекрасно лікується, тому фахівці докладають максимум зусиль для того, щоб виявити рак саме на цій стадії або навіть на нульовий, неінвазивної. Але це не так просто, так як рак грудей спочатку протікає безсимптомно. Виявлення раку на ранніх стадіях неможливо без участі самої жінки.

Чому так важливо виявити рак грудей на ранній стадії

Рак грудей найкраще виявити на нульовий неінвазивної стадії, коли ракові клітини ще не набралися сили» і нездатні до проникненню у навколишні здорові тканини. Такий рак називається неінвазивним або рак in situ (на місці його виникнення). У цьому випадку на місці виникнення пухлини є тільки атипові клітини, які, загалом-то, може мало відрізнятися від оточуючих їх здорових клітин.

Неінвазивний рак представлений часточкової внутрішньоепітеліальній карциномоюКарцинома - як запобігти катастрофі? (ракові клітини утворюються в результаті мутації залізистих клітин молочної залози) або протоковою внутрішньоепітеліальній карциномою (клітини пухлини – результат мутації клітин епітелію проток молочної залози). Вважається, що на цій стадії імунітет ще може впоратися із захворюванням – імунні клітини знищують ракові клітини. Але так буває не завжди, іноді ракові клітини стають більш агресивними, швидше розмножуються, оформляються в пухлину і проникають у навколишні тканини – починається інвазивний рак.

Якщо пролікувати пухлина на цій стадії, то вона вже ніколи не дасть рецидивів – це неможливо. Інша справа, що рак може початися в іншому місці, так як для її розвитку були якісь сприятливі фактори. І тут вже багато залежить від самої жінки – потрібно повністю переглянути свій спосіб життя і внести в нього корективи. Крім того, такій жінці потрібно протягом всього життя мати настороженість щодо раку і проходити регулярні обстеження.

Рак грудей I ступеня (стадії) – поширення пухлини та її ознаки

Рак I стадії – це вже інвазивний рак, його клітини можуть поширюватися на навколишні тканини, але поки вони тільки накопичуються на місці виникнення і формують пухлина діаметром до 2 див. Цей рак важко відрізнити від раку наступної, ІІа стадії, коли пухлина до 2 см в діаметрі і навіть менше може давати метастазиМетастази - небезпека всюди в регіонарні (прилеглі) лімфатичні вузли. Такі зміни можуть спочатку носити характер мікрометастазів, відомих тільки при лабораторному дослідженні тканини, провести яке можливо після видалення лімфовузлів, тобто після операції радикальної мастектомії.

Симптомами маститоподобного раку молочної залози є початкові прояви маститу – почервоніння і набряк молочної залози. При рожеподобном раку почервоніння і набряк на шкірі молочної залози має языкообразные краю. І в тому, і в іншому випадку захворювання не піддається лікуванню антибіотиками – саме ця ознака дає можливість запідозрити рак. При раку Педжета (рак соска молочної залози) на сосках можуть з'явитися не проходять садна чи тріщини.

Іноді при раку грудей з'являються помірні ниючі болі в області спини між лопатками або в області грудини, не пов'язані з рухами і диханням – ця ознака також повинен викликати настороженість щодо раку грудей.

Симптоми раку грудей I стадії зазвичай не відрізняються чіткістю і визначеністю. Тому лікарі-мамологи рекомендують звертатися за медичною допомогою при появі будь-яких змін з боку молочних залоз.

Діагностика раку грудей I стадії

Після огляду лікаря для підтвердження або зняття діагнозу раку молочної залози (РМЗ), проводяться такі дослідження:

• ультразвукове дослідження молочної залози (УЗД) – за допомогою цього дослідження можна виявити пухлину в грудях розміром більше 2 см в діаметрі, а також дифузні зміни в тканині молочної залози; для того, щоб відрізнити злоякісне новоутворення від доброякісного проводиться ультразвукова еластографія – метод, що дозволяє визначати характер тканини по мірі її еластичності;
• рентгенівські дослідження молочної залози і молочних проток – мамографія і дуктографія; ці методи дозволяють виявити більш дрібні зміни в молочній залозі;
• аспіраційна біопсія – забір матеріалу для лабораторного дослідження з новоутворення під контролем УЗД; в клітинах пунктату намагаються виявити атипові клітини (що відрізняються від клітин здорової тканини), характерні для злоякісної пухлиниЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму;
• у деяких випадках для уточнення діагнозу проводять магнітно-резонансну томографію – це дослідження дозволяє повністю підтвердити або спростувати діагноз РМЗ.

Чи є сенс всім жінкам проводити мамографію

Мамографія є скриннинговым (при масовому обстеженні) методом раннього виявлення раку і передракових захворювань молочної залози. При регулярному і своєчасному проведенні дослідження рак молочної залози за допомогою мамографії може бути виявлений на ранній стадії.

Про необхідність регулярного проведення мамографії заговорили в шістдесяті роки минулого століття, коли навчилися лікувати рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці на ранніх стадіях. Але це не привело до зниження смертності від раку, так як більшість хворих приступала до лікування в занедбаному стані, які неможливо вилікувати. Саме тому жінкам після 40 років (а особливо після 45-50 років) рекомендується щорічне проведення мамографії, так як саме в цьому віці найчастіше зустрічається рак молочної залози.

Рентгенівська апаратура для проведення мамографії

Мамографія проводиться на мамографах, це спеціальні рентгенівські апарати, на яких можна зробити не тільки знімок, але і провести забір біологічного матеріалу для лабораторного дослідження. Матеріал цей витягується проколом (пункцією).

На мамографі є спеціальні підставки для розміщення молочної залози. Після того, як молочна залоза міститься на підставку, зверху її накривають особливої пластиною, і тільки потім робиться знімок. Проходить ця процедура абсолютно безболісно, опромінення при цьому незначно і не робить негативного впливу на здоров'я.

Знімки зазвичай виконують в двох різних ракурсах (проекціях). Якщо це необхідно, то додатково роблять прицільні знімки окремих ділянок залози.

Протипоказана мамографія тільки при вагітності та годуванні груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! .

Види мамографії

• Профілактична і діагностична

Профілактична мамографія проводиться при профілактичному огляді жінок всім підряд (скринінг) для виявлення пухлинних та передпухлинних захворювань молочної залози, які неможливо промацати. Такі пухлини частіше з'являються у жінок у другій половині життя. Тому здоровим жінкам рекомендується робити знімок молочної залози у 40 років, а інші знімки потім будуть з ним порівнювати фахівці. Після цього знімки варто робити раз на два роки, а після 50-55 років - раз на рік.

Діагностичну мамографію роблять за призначенням лікаря-мамолога тим жінкам, які скаржаться на болі в області молочних залоз, ущільнення їх, виділення з соска, будь-які зміни в області сосків і т. д.

Мамографія проводиться з 5-го по 12-й день менструації, вважаючи з першого її дня. Променеве навантаження при цьому дуже низька, ніяких ускладнень викликати не може.

• Цифрова мамографія

В даний час з'явилися цифрові мамографи, обстеження на яких особливо ефективно у жінок з високою щільністю молочних залоз. Метод відрізняється від класичної мамографії тим, що зображення можна бачити на комп'ютері, його можна обробляти з використанням різних діагностичних програм. На цифрової мамографії краще видно дрібні деталі будови молочної залозиБудова молочної залози жінки. Важливо ще і те, що знімок можна зберегти на комп'ютері, а потім порівнювати його з подальшими знімками.

• Пневмокістографія

Якщо при мамографії виявляється кіста молочної залозиКіста молочної залози - ознака гормонального неблагополуччя, то лікар призначає пневмокистографию. Пневмокістографія - один з методів рентгенологічного дослідження молочної залози (мамографії), призначений для виявлення кіст молочної залози. Спочатку проводиться пункція (прокол) кісти і відсмоктування вмісту (його відправляють у лабораторію на дослідження), потім кісту заповнюють газом і роблять рентгенівські знімки в прямій і бічній проекціях. На знімку проглядається внутрішня поверхня кісти і можливі зміни в ній. Введений газ самостійно розсмоктується на 7-10 день. Пневмокістографія надає також і лікувальну дію.

Мамографія - простий, точний і безпечний метод. Всі ці особливості дозволяють використовувати метод в якості скринінгу, охоплюючи велике число жінок і виявляти рак на ранніх стадіях - тоді, коли ще можна попередити трагічні наслідки.

Пам'ятайте: навіть якщо на мамографії не було виявлено ніяких захворювань, знімок потрібно берегти, так як в подальшому всі знімки будуть порівнюватися один з одним.

Галина Романенко