Болі в грудях - досить поширена проблема жінок репродуктивного віку. Після настання менопаузи вона зустрічається рідше. Біль може бути тільки в одній грудей або обох, з'являтися лише в певні дні менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази або тривати тижнями і навіть місяцями.

Серед причин, які можуть викликати підвищену чутливість і біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань:

• Гормональні зміни, пов'язані з менструальним циклом
• Застій рідини - ця проблема може бути пов'язана як з менструальним циклом, так і з різними захворюваннями.
• Вагітність
• Грудне вигодовування
• Інфекція грудей
• Рак грудей (ця сама рідкісна з перерахованих причина болю в грудях)

Після 45-50 років біль у грудях може бути викликана різними утвореннями в тканини грудей, як правило - мастопатією. Це доброякісне захворювання, яке зазвичай не потребує лікування. Прийом гормональних препаратів істотно знижує ймовірність розвитку цього порушення.

Якщо біль у грудях у вас зберігається протягом тривалого часу або регулярно з'являється знову, необхідно порадитися з лікарем.

Виявлення причин болю в грудях

На прийомі лікар, насамперед, запитає вас, коли з'явилися болі, наскільки вони інтенсивні, де локалізовані, попросить вас описати характер болю (гостра, тупа, пекуча, ріжуча і так далі). Крім того, він вивчить ваш особистий і, при можливості, сімейний анамнез. Потім зазвичай проводиться огляд, щоб виявити наявність вузликів у грудях.

Якщо пацієнтка віком до 35 років і в неї в грудях немає ущільнень, ймовірно, подальші аналізи не потрібно - швидше за все, причиною болю є звичайні коливання гормонального фону. Пацієнткам у віці старше 35 років часто потрібно мамографія, щоб виключити небезпечні, особливо злоачественные, захворювання.

У разі, якщо в грудях виявлені вузлики, може знадобитися мамографія, сонографія грудей або біопсія. При мамографії для отримання зображення внутрішніх тканин грудей використовується рентгенівське випромінювання, при сонографії зображення отримують за допомогою звукових хвиль. Процедура біопсії полягає в тому, що з грудей витягують невеликий фрагмент тканини для аналізів; такий тест зазвичай роблять при серйозних підозри на рак.

Лікування і запобігання

Зняти біль можна за допомогою знеболюючих, таких як ацетамінофен, ібупрофен, напроксен, аспірин або парацетамол.

Від болів, пов'язаних з менструальним циклом, часто допомагають гормональні протизаплідні засоби. Завдяки їм гормональні коливання стають менш вираженими, а такі симптоми, як біль у грудях, перепади настроюПерепади настрою у жінок - поганий характер або хвороба? , спазми в нижній частині живота, або зовсім зникають, або стають значно менш вираженими.

Приймайте харчові добавки з магнієм. Якщо приймати їх у другій половині менструального циклу, біль у грудях та інші симптоми передменструального синдрому значно зменшуються.

Лікарі кажуть, що зменшення споживання жиру на 15%, значно зменшує частоту появи болів у грудях і їх інтенсивність. Крім того, фахівці рекомендують уникати кофеїну. Незважаючи на те, що ця речовина входить до складу багатьох знеболюючих, при регулярному споживанні кофеїн може стати супутнім фактором появи болю в грудях.

Щоб запобігти болю в грудях рекомендується вести здоровий спосіб життя, вчитися ефективніше справлятися зі стресомЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, а також обов'язково носити під час занять спортом підтримують бюстгальтери. Вони повинні бути зроблені з м'якого, бажано натуральної, матеріалу, і бути максимально зручними.

Видалення гінекомастії – варто робити операцію? Кваліфікований рада може дати тільки лікар. Зазвичай (якщо немає показань для екстреної операції) дотримуються такої тактики: операція проводиться в разі неефективності консервативного лікування. Якщо ж заліза значно збільшилася, то є сенс проводити операцію відразу, так як вона навряд чи зменшиться від консервативного лікування.

В яких випадках при гінекомастії показана операція

Гінекомастія – збільшення молочної залози у чоловіків. Гінекомастія може бути істинною (розростається залозиста тканина), помилковою (розростається жирова тканини на тлі загального ожиріння) і змішаної. Найчастіше гінекомастія розвивається у підлітків на тлі гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні і потім проходить самостійно. Але іноді гінекомастія у підлітків набуває персистуючий характер, у такому разі її лікують, а якщо вона не піддається консервативному лікуванню, призначається операція.

Іноді молочна залоза у підлітків з самого початку збільшується до великих розмірів. У такому випадку фахівці рекомендують проводити операцію, так як вважають, що занадто велика гінекомастія не піддається зворотному розвитку.

Видаляють молочну залозу при гінекомастії і у дорослих чоловіків, в основному такі операції проводиться з косметичною метою.

Які операції проводяться при гінекомастії

Операція при гінекомастіїГінекомастія – відома ще з давнини полягає у видаленні тканини грудної залози і відновлення її фізіологічного контуру. При помилкової гінекомастіїПомилкова гінекомастія – наслідок ожиріння іноді досить відсмоктування невеликої кількості жиру – така операція називається ліпосакцією. Але самостійного значення ця операція практично не має, так як після неї поверхню молочної залози у більшості випадків стає нерівною, горбистою.

При деяких видах гінекомастії вимагається зменшення надлишку шкіри і переміщення соска вгору, а значить, залишається малопомітний рубець навколо соска. Часто ліпосакцію поєднують з операцією видалення молочної залози, зайвої шкіри (якщо вона є) і переміщення соска. Ідеально така операція проходить в тому випадку, коли використовується ендоскопічний доступ – кілька невеликих розрізів (зазвичай в пахвовій області), через які вводяться хірургічні інструменти і видаляється тканина молочної залози. Жирові відкладення при цьому прибираються за допомогою ліпосакції.

Але при дуже збільшеної молочній залозі эндоскопичекий спосіб не підійде – проводиться звичайна операція. Для того, щоб уникнути розвитку грубих (у тому числі яскраво-рожевих, келоїдних) післяопераційних рубців, розрізу проводяться по нижньому краю навколососкового гуртка (ареоли) або в пахвовій області.

Після операції на рану накладаються косметичні шви (зазвичай за допомогою саморассасывающегося матеріалу, але іноді і за допомогою звичайного шовного матеріалу), спеціальні дренажі, стерильну пов'язку і надягають спеціальну компресійну білизну.

Операція, як правило, проводиться під загальним наркозом, але якщо обсяг операції невеликої або проводиться тільки ліпосакція можливе проведення і місцевого знеболювання.

Після операції

Видалення гінекомастії – це не дуже об'ємна операція, тому відновлювальний період зазвичай проходить швидко і без ускладнень. Перші добу хворий проводить в клініці, при необхідності йому призначають знеболюючі препарати. Через добу дренажі видаляють й хворому рекомендують протягом трьох днів робити еластичне бинтування і носити компресійну білизну.

Надалі компресійну білизну слід носити протягом 1-1, 5 місяців. Для того, щоб післяопераційні рубці на ареолі в подальшому були непомітними, хворий повинен чітко виконувати всі рекомендації лікаря по догляду за цією областю. Для прискорення загоєння іноді призначають фізіотерапевтичні процедури. Шви знімаються приблизно через 10 днів. Для того, щоб попередити розтягнення рубців, рекомендується протягом трьох місяців носити спеціальний підкріплювальний пластир.

Через два тижні хворий повністю відновлюється фізично і може навіть займатися фізичними вправамиМіфи про фізичних вправах: не варто віритиале тільки за умови носіння компресійної білизни та спеціального підтримує пластиру.

Наскільки ефективні такі операції?

Такі операції зазвичай дуже ефективні в косметичному відношенні – рубців майже не видно, молочна залоза має природний вигляд. Але якщо молочна залоза була дуже великою, то в деяких випадках виникає ефект кратерообразности, для усунення якого може знадобитися ще одна операція. І навіть при ідеально виконаної операції, якщо заліза була великою, при напрузі грудних м'язів, при підніманні рук вгору може бути помітним деяке западання.

Видалення гінекомастії у більшості випадків має позитивний косметичний ефект.

Галина Романенко