Самим оптимальним видом годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір до року вважається грудне вигодовування. Тільки в молоці матері всі поживні елементи (жири, білки, вуглеводи) містяться в необхідній концентрації і легко та швидко засвоюються дитиною. Цінність грудного молока визначається також вмістом у ньому достатньої кількості вітамінів і мікроелементів, ферментів, факторів росту, імуноглобулінів і заліза, що запобігає розвиток анемії в немовляти. Крім того, грудне вигодовування створює емоційний контакт між матір'ю і дитиною. Але, незважаючи на всі переваги, жінки, які годують груддю, нерідко стикаються з певними проблемами. Однією з таких проблем є гіпогалактія.

Гіпогалактія – це знижена секреторна функція молочних залоз, яка може проявлятися як у порушенні процесів утворення молока, так і в порушенні виділення молока (лактогенеза). Гіпогалактія одна з найбільш частих патологій лактації і зустрічається в 6-30% випадків серед народили. За часом виникнення гипогалактию поділяють на ранню, яка виникла в перші десять днів після пологів, і пізню (після одинадцятого дня). Також виділяють первинну та вторинну гипогалактию. Первинна і вторинна гіпогалактія визначається різними причинами і провокуючими факторами.

Класифікація гіпогалактії за ступенями дефіциту молока

Розрізняють чотири ступеня дефіциту молока (по відношенню до потреби дитини):

• 1 ступінь – дефіцит молока до 25%;
• 2 ступінь – до 50%;
• 3 ступінь – дефіцит молока до 75%;
• 4 ступінь – дефіцит молока не більше 75%.

Первинна гіпогалактія

Первинна гіпогалактія (зазвичай вона буває ранньої) виникає в результаті нейроендокринних порушень. Нерідко первинна гіпогалактія обумовлена порушенням внутрішньоутробного розвитку дівчинки. Також до причин, що викликають первинну гипогалактию, належать: важкі гестози, післяпологові кровотечі, травматичні акушерські операції (накладання акушерських щипців, вакуум-екстрактора), післяпологові інфекції, вік жінки (старше 30 років), інфантилізм матері і розродження операцією кесарів розтин. Недостатність молока після проведеного кесарева перетину пов'язана з пізнім прикладанням дитини до грудей, відсутністю родової домінанти і психологічного стимулу до грудного вигодовування після пологів, вираженими післяопераційними болями.

Вторинна гіпогалактія

Вторинна гіпогалактія частіше є пізньою і розвивається через порушення режиму годування дитини, рідкісного і безладне годування, недостатнє зціджування молока, нераціонального харчування, перевтоми, стреси, недосипання, рідкісних прогулянок. Крім того, вторинна гіпогалактія виникає в результаті захворювань матері (тонзиліт, грип, туберкульоз), маститів і тріщин сосків. Недоношені та хворі діти відрізняються млявим ссанням, що не дратує молочні залози в достатньому обсязі і призводить до зниження вироблення молока. Важливе значення в механізмі розвитку вторинної гіпогалактії має заковтування повітря (аерофагія) дитиною під час годування. Фізіологічна аерофагія спостерігається у всіх немовлят, обсяг заглатываемого повітря не більше 10% від місткості шлунка. Якщо дитина заковтує більше, його шлунок розтягується повітрям, що викликає відчуття ситості і зменшення кількості висмоктує дитина молока.

Лікування гіпогалактії

В першу чергу годуючої матері необхідно нормалізувати харчування, режиму дня і відпочинку. Харчування має бути збалансованим та містити достатню кількість білків, жирів, вуглеводів і вітамінів. Додатково рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси. Продукти, що погіршують смак молока (цибуля, часникЧасник для здоров'я: майже панацея, селера, цвітна капуста, прянощі), повинні бути виключені. Годуючій жінці необхідний повноцінний сонСновидіння: як зрозуміти наші сни не менше восьми годин, а також відпочинок вдень. Корисні тривалі прогулянки на свіжому повітрі (в парках, скверах), масаж молочних залоз, помірне фізичне навантаження. Позитивним ефектом володіють фізіотерапевтичні процедури (УФО, УВЧ молочних залоз), психотерапія, голковколюванняГолковколювання - давні традиції на службі сучасної науки. Вітаміни А і Е сприяють посиленню вироблення молока. Бажано відмовитися від прийому лікарських засобів (броміди, барбітурати, йодиди, саліцилати, левоміцетин, метронідазол та інші).

Ганна Созинова

Достинекс застосовується для зупинки вироблення грудного молока (лактації після пологів, аборту або викидняВикидень - чи можна від нього застрахуватися? . Препарат випускається у формі таблеток для прийому всередину і належить до класу агоністів допаміну – медіатора нервової системи, що передає імпульси в мозок. Достинекс показаний тільки для дорослих і не рекомендований для дітей у віці молодше шістнадцяти років.

Дозування

Приймати достинекс необхідно одночасно з їжею або запивати рідиною – це допоможе знизити ризик появи побічних ефектів, зокрема, нудоти або блювоти.

• Для запобігання лактації (виробництва грудного молока після пологів необхідно прийняти один міліграм достинекса (дві таблетки по полмиллиграмма) на наступний день після пологів.
• Щоб зупинити лактацію вже після початку грудного вигодовування, необхідно приймати чверть міліграма препарату (половину таблетки достинекса) кожні дванадцять годин на протягом двох днів.
• Щоб знизити рівень пролактинуПролактин - дія на організм до кінця не відомо в інших ситуаціях, необхідно протягом тижня приймати по половині таблетки достинекса в день (приміром, одну половину таблетки в понеділок, другу – у вівторок). Дозу препарату слід поступово збільшувати до максимальної (складової чотири з половиною міліграма).

Після початку прийому достинекса рекомендується повільно і обережно змінювати положення тіла при спробі встати, сісти або лягти, оскільки достинекс може викликати зниження артеріального тиску і, тим самим, викликати запаморочення і слабкість при спробі змінити позу. При прийомі достинекса рекомендується відмовитися від алкоголю і лікарських препаратів, що провокують млявість і сонливість – всі вони збільшують ризик появи запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг при прийомі достинекса. В процесі лікування достинексом рекомендується кожні кілька днів вимірювати артеріальний тиск. При пропуску щоденної дози препарату не можна приймати дві дози достинекса одночасно.

Достинекс не рекомендований в наступних випадках:

• При гіперчутливості до каберголину, діючої речовини достинекса, і інших алкалоїдів ріжків (перголиду, бромокриптину, лисуриду, эрготамину або эргометрину).
• При важких захворюваннях печінки.
• При високому артеріальному тиску під час вагітності, викликаному токсемією (зараженням крові).
• При лікуванні антидепресантами та іншими препаратами, що пригнічують симптоми психічних розладів, а також при душевних захворюваннях, пов'язаних з дітонародженням (післяпологовий психоз).
• При вагітності та грудному вигодовуванні

Деякі лікарські препарати можуть знизити ефективність достинекса – в тому числі ліки, що знижують артеріальний тиск, ліки, що застосовуються для лікування психічних розладів (наприклад, клопромазин, галоперидол), ліки від нудоти і блювоти (домперидон, метоклопрамід).

Деякі лікарські препарати можуть підвищити рівень достинекса в крові і спровокувати появу побічних ефектів – у тому числі ліки, що застосовуються для придушення симптомів хвороби ПаркінсонаХвороба Паркінсона - коли руйнуються нервові закінчення, препарати для лікування мігрені (перголід, ерготамін, бромокриптин, дигідроерготамін), антибіотики (еритроміцин).