Правильне годування дитини, як профілактика маститу

Так як мастит (запалення молочної залози) найчастіше виникає в жінок після пологів на фоні застою молока в молочних залозах, основним способом профілактики цього захворювання є правильна годівля грудьми дитини і своєчасна ліквідація застою в молочних залозах.

Анатомічні особливості будови молочної залози жінки

Молочна залоза складається з клітин, які виробляють молоко. Ці клітини об'єднуються спочатку в невеликі часточки, які потім об'єднуються в більш великі, і так далі. У підсумку молочна залоза має близько двадцяти досить великих часток. Великі частки і найменші часточки розділені між собою сполучною тканиною, яка є каркасом молочної залози. М'язів в області молочної залози немає, і тому після пологів вона часто втрачає свою форму, відновити яку з допомогою фізичних вправ неможливо – сполучна тканина не здатна скорочуватися. Сполучнотканинні зв'язки також приєднують молочні залози до грудної клітки.

Між часточками молочної залози знаходяться протоки, які стають все більш широкими по мірі просування до центру. До соску підходить близько двадцяти проток. Шкіра молочної залози дуже тонка, легко травмируемая. Сосок оточений ареолою – гуртком пігментованої шкіри.

Молочна залоза функціонує під впливом гормонів. Жіночі статеві гормони естрогени сприяють її зростанню і розвитку в підлітковому віці, а гормон головної залози внутрішньої секреції гіпофіза пролактин сприяє виробленню молока.

Як правильно годувати дитину

Після народження дитини молочна залоза жінки під впливом гормону пролактинуПролактин - дія на організм до кінця не відомо починає функціонувати і продукувати спочатку незріле молоко (молозиво), а потім зріле молоко. Здорової дитини зазвичай відразу ж після пологів прикладають до грудей. Надалі в пологовому будинку дітей приносять для годування через три години з шестичасовым нічною перервою. І цей режим часто є причиною застою молока в молочних залозах у жінок.

Набагато корисніше і для дитини, і для матері годування «на вимогу», тобто коли дитина починає турбуватися і просити груди. Смоктання грудей не тільки забезпечує дитини харчуванням, але й заспокоює, що є профілактикою порушень з боку центральної нервової системи.

Для матері годування «на вимогу» корисно тим, що дитина регулярно висмоктує стільки молока, скільки йому потрібно і молочні залози жінки поступово звикають до такого режиму і не виробляють зайвого молока. Тому зазвичай вже в перші тижні після пологів під час годування «на вимогу» груди стає м'якою, без будь-яких ознак застою.

Але в деяких випадках годування можливо тільки по годинах. Наприклад, якщо мати і дитина знаходяться окремо і дитина отримує зціджене грудне молоко. Така ситуація може виникнути, наприклад, при захворюванні матері або дитини, які вимагають їх поміщення в лікарню. У такому випадку жінці потрібно уважно стежити за станом своїх грудних залоз і ретельно зціджувати (руками або за допомогою спеціальних молоковідсмоктувачів) всі залишки молока.

При появі застою молока (лактостазу) молочні залози стають щільними, напруженими, болючими. У такому разі зціджувати зайве молоко можна під теплим душем, для того, щоб розширилися вивідні протоки, і молоко більш вільно надходило в сосок. Лактостаз небезпечний тим, що при випадковому попаданні в тканину молочної залози інфекції, в ній миттєво починається запальний процес.

Профілактика потрапляння в молочну залозу інфекції

Збудники інфекції (найчастіше це золотистий стафілокок) можуть потрапити в молочну залозу двома способами: з потоком крові з якогось осередку інфекції, що знаходиться в організмі жінки або через мікротравми (тріщини і садна) сосків. Найчастіше зустрічається останній шлях зараження.

Профілактикою появи мікротравм сосків є правильне прикладання до грудей дитину: він повинен захоплювати не тільки сам сосок, але і навколишнє його ареолу, тоді садна в області сосків не буде. Але зустрічаються жінки з плоскими і навіть з втягнутими соскамиВтягнуті соски – проблема це при годуванні дитини грудьми? , які найбільше страждають від мікротравм сосків. Таким жінкам годувати дитину з самого народження (поки не утворилося тріщин і садна) рекомендується через спеціальні накладки, які мають форму соска.

Якщо тріщини і садна на соску все ж з'явилися, їх необхідно терміново лікувати. При невеликих тріщинах і саднах припиняти годування груддю не рекомендується, краще спробувати годувати дитину через спеціальну накладку з тонкого силікону, яка створює розділовий шар між губами дитини і соском. При великих травмах сосків, які є дуже болючими, дитину до грудей тимчасово не прикладають, а молоко акуратно, не травмуючи сосок, зціджують. Після загоєння тріщин годування груддю відновлюють.

Травмовані соски промивають рожевим розчином марганцівки, змазують зеленкою, а потім, якщо сухі скоринки, прикладають марлеву серветку з маззю (наприклад, бепентеном або солкосерилом) або з риб'ячим жиромРиб'ячий жир - настільки він корисний як думають? . Якщо на поверхні садна є мокнутие, то підійде гель солкосерил.

Профілактикою попадання інфекції в молочні залози є також ретельний догляд за ними: обмивання грудей кип'яченою водою до і після годування (без мила), носіння правильно підібраних бавовняних бюстгальтерів, повітряні ванни (тримати груди відкритої за кілька хвилин перед кожним годуванням).

Галина Романенко

Які подальші дії жінки з фіброзно-кістозною мастопатією?

Як правило, жінкам з фіброзно-кістозною мастопатією рекомендуються наступні дії:

• оволодіти необхідними техніками самостійного обстеження

Самостійне обстеження молочної залози – кращий варіант, коли існує мінімальна гормональне стимулювання молочної залози. Це відбувається через 7-10 днів після початку менструації (або через 3 дні після закінчення менструації). В цей час затримка рідини в молочній залозі і зростання клітинної активності мінімальні.

Ідеальним місцем, де можна провести самостійне обстеження, є ванна кімната або душова кабіна. По-перше, жінці необхідно намочити і намилити груди, з'єднати пальці разом і почати рух від зовнішньої частини грудей до її центру. Це допомагає подумки розділити молочну залозу на чотири сектори (квадранти) і досліджувати кожен з них по черзі. Верхній зовнішній квадрант досягає пахвовій зони.

По-друге, процес обстеження триває в тому ж напрямку, тільки тепер пальці повинні здійснювати пестливі руху. Така різниця рухів, від з'єднаних воєдино пальців руки до пестливих, дозволяє виявити різні види відхилень. Таке обстеження молочної залози за допомогою рук (пальпація) повинно проводитися, поряд з візуальним оглядом. Для цього потрібно опустити руки по швах і дивитися в дзеркало. Жінка повинна подивитися, молочні залози симетричні відносно один одного. Потім жінка повинна підняти руки вгору і завести їх за голову, перевіряючи кожну западину на шкірі або будь-які інші помітні пухлини або деформовані ділянки. Вся процедура самостійного обстеження може зайняти всього лише декілька хвилин.

• постійно спостерігатися у лікаря-спеціаліста

Огляд повинен проводитися один раз на чотири місяці для пацієнток, які належать до групи підвищеного ризику, а також для пацієнток з гіперплазієюГіперплазія - не варто лякатися і поганою спадковістю (випадки ракових захворювань серед кровних родичів – раку молочної залози, раку яєчниківРак яєчників: не пропускайте профогляди! або простати).

• дотримуватися обраної програми обстеження

Цей процес зазвичай включає щорічні мамограми, іноді спільно з ультразвуковими дослідженнями. В ідеалі мамографію слід проводити в однакових умовах (наприклад, в один і той же день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази жінки), щоб попередню мамограму можна було порівняти з подальшою. В окремих випадках може бути застосовано магнітно-резонансна томографія (МРТ).

• всім жінкам рекомендується проводити рентген молочної залози

Він включає базову мамограму у віці 35-40 років і, відповідно, кожен рік у віці після 40 років.

розуміти статистичний ризик виникнення раку молочної залози, заснований на будь можливою і доступною інформації

У цьому можуть допомогти жінці професіонали. Багато пацієнтів переоцінюють ризик розвитку захворювання. Повинно існувати переконання в тому, що, незважаючи на те, що потрібно постійно дуже уважно ставитися до свого здоров'я, у більшості жінок з фіброзно-кістозною мастопатією ніколи не виникне рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці. Повинен існувати баланс між контролем і якістю життя.

Як розраховується ризик виникнення раку у пацієнтів з фіброзно-кістозною мастопатією?

При визначенні статистичного ризику для кожної окремо взятої жінки, необхідно ретельне обстеження всіх сторін її здоров'я. Найкращим способом оцінки ризику захворювання на рак є мікроскопічне дослідження зразків тканини при фіброзно-кістозної мастопатії. Інші фактори, такі як сімейний анамнез і наявність гена, який збільшує ризик виникнення пухлини молочної залози, також приймаються до уваги. Тим не менше, до тих пір, поки жінка з фіброзно-кістозною мастопатією не зробить біопсію, неможливо розрахувати ризик розвитку ракової пухлини молочної залози.

Тільки у 5% жінок з фіброзно-кістозною мастопатією з'являються клітинні зміни, зокрема, клітинна гіперплазія, яка являє собою ризик розвитку раку молочної залози. Якщо порівнювати здорових жінок з жінками з фіброзно-кістозною мастопатією, останні піддаються ризику виникнення раку молочної залози у 2-6 разів більше. Насправді, ризик виникнення захворювання залежить від стадії гіперплазії і від наявності в організмі атипових клітин. Потенційно підвищений ризик розвитку раку молочної залози у жінок з фіброзно-кістозною мастопатією в будь-якому віці достатній низький.

Оцінка ризику виникнення раку молочної залози також може бути проведена за допомогою способу Гейла. Ця система враховує такі фактори при розрахунку можливого ризику розвитку раку молочної залози кожної окремо взятої жінки: вік (для жінок старше 35 років), вік менархе (початок першої менструації), вік, коли жінка народила першого живого дитини, кількість (наявність) родичів першої лінії з раком молочної залози, кількість попередніх біопсій, наявність атипової гіперплазії при будь попередньої біопсії тканин молочної залози, а також расова приналежність.