Лікування гінекомастії проводиться після попереднього обстеження за його результатами. Фізіологічна гінекомастія (новонароджених, юнацька, похилого віку) у більшості випадків лікування не вимагає. Інші види гинекомастий лікують консервативними або хірургічними методами.

Як лікувати гінекомастію

Гінекомастію лікують за результатами проведеного обстеження. В основному лікування зводиться до корекції гормонального фону і до лікування захворювань, які викликали гінекомастіюГінекомастія – відома ще з давнини. Проводиться як консервативне, так і оперативне лікування гінекомастії – в останньому випадку освіта або всю залозу видаляють з косметичною метою або для виключення ускладнень.

Підліткова гінекомастія, істинна (дифузна або вузлова), помилкова - всі ці види вимагають різного підходу до лікування.

Лікування підліткової гінекомастії

Як позбутися від гінекомастії? Це не так просто. Фізіологічна підліткова гінекомастіяПідліткова гінекомастія – гормональна перебудова організму розвивається майже у половини підлітків у віці близько 14 років і не потребує лікування. Але вона потребує обстеження для виключення різної патології, яка могла б викликати розростання тканини молочної залози. Дуже важливо виявити таку патологію як можна раніше і по можливості полікувати. Проводиться лікування гінекомастії в домашніх умовах, але строго за призначенням лікаря.

Так, гіпоплазіяГіпоплазія - вроджений порок розвитку плода (недорозвинення) статевих залоз вимагає гормональної корекції - підлітку призначають чоловічі статеві гормони, які стимулюють розвиток статевих органів. Якщо виявлено захворювання або пухлина статевих органів, гіпофіза, гіпоталамуса, наднирників, печінки, щитовидної залози, то проводиться консервативне лікування захворювання, а пухлину видаляють.

У деяких випадках підліткова гінекомастія набуває рецидивуючого (персистуючий) характер – це вимагає корекції. Ліки при гінекомастії призначає тільки лікар. Найчастіше персистуюча гінекомастія розвивається при надмірному утворенні в наднирниках ферменту ароматази, яка сприяє перетворенню чоловічих статевих гормонів в жіночі. В цьому випадку призначають препарати, що пригнічують дію ароматази, наприклад, тіаміну бромід (вітамін В1). Для корекції гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні вітамін В1 призначають по 1 мл внутрішньом'язово через день, курс лікування - 20 ін'єкцій. Часто таке лікування поєднують з призначенням аевіт (комбінованого препарату, до складу якого входять вітаміни А і Е) по 1 мл через день - всього 20 ін'єкцій (аевіт стимулює вироблення чоловічих статевих гормонів). Весь курс лікування можна повторити після двомісячної перерви. Всього проводять до трьох таких курсів лікування.

При виявленні в крові надлишку жіночих статевих гормонів естрогенів призначають антиэстрогенные препарати, наприклад, кломіфенцітрат – три курси по 10 днів з інтервалами не менше місяця. Пригнічувати дію естрогенів може також тамоксифен – він конкурентно зв'язується з естрогенними рецепторами в молочних залозах, не дозволяючи зв'язуватися з ними естрогенів. Препарат призначається на тривалий час терміном до півроку.

Якщо при обстеженні в крові підлітка виявлено підвищений вміст гормону гіпофіза пролактину, то призначають лікування бромокриптином, який пригнічує секрецію пролактину. Таким же дією володіє вітамін В6, який призначають у вигляді курсу ін'єкцій через день (всього 30 ін'єкцій). Курс лікування повторюють через два місяці, всього можна провести три курси.

Якщо у крові підлітка недостатньо тестостерону, призначають стероїдні анаболічні гормони в поєднанні з спазмолітиком галидором протягом 1, 5 місяців. Галидор посилює дію чоловічих статевих гормонів. Курс лікування повторюють три рази з інтервалом у два місяці. Стимулює вироблення чоловічих статевих гормонів також сульфат цинку.

Стимулювати секрецію чоловічих статевих гормонів можна також шляхом впливу на впливом на гіпоталамо-гіпофізарну систему. Для цієї мети застосовуються різні амінокислоти (гліцин, пірацетам, глютамінова кислота і так далі), лікарські препарати, що поліпшують мозковий кровообіг (кавінтон, актовегін), вітамінів з енергетичними властивостями (вітамінів групи В, АТФ). З цією ж метою призначаються фізіотерапевтичні процедури: електрофорез з йодистим калієм трансорбитально (на область ока), бітемпоральная індуктотермія.

Якщо у підлітка є ознаки ожиріння, то для зниження маси тіла, без якої неможливо досягти зменшення розмірів молочних залоз, призначається низькокалорійна дієта і комплекс лікувальної гімнастики.

Значна гінекомастія з працею піддається консервативному лікуванню, тому її краще починати у віці до 15 років. Тому досить часто виникає необхідність у призначенні оперативного лікування. Операція при гінекомастії полягає у видаленні молочних залоз. Для того, щоб уникнути таких післяопераційних ускладнень, як грубі рубці, розрізи під час операції робляться в області навколососкових гуртків (тут рубці бувають тонкими і непомітними) або під пахвами - тут вони менш помітні.

Ознаки раку грудей це поява ущільнення в грудях, виділень з соска, будь-яка зміна кольору і форми молочної залози, збільшення прилеглих лімфатичних вузлів (в пахвовій області). Є й інші ознаки, характерні для тієї або іншої форми раку. При появі цих ознак слід негайно звертатися до лікаря.

Як починається рак грудей

Дуже часто рак грудей починається непомітно у жінок після 35-40 років. Рак у більш молодих жінок розвивається набагато рідше, але протікає важче. Права і ліва залози уражуються однаково часто. Двобічне ураження молочних залоз зустрічається трохи більше, ніж у 10% жінок з раком молочної залози (РМЗ). Іноді поразка другий залози є метастатичним.

Перші симптоми РМЗ можуть бути дуже схожими на будь-яке інше захворювання цього органу – кісту вузлову мастопатію, доброякісну пухлину. Виявити РМЗ на ранній стадії допоможе тільки ретельне обстеження. Але для цього жінка повинна своєчасно звернутися до лікаря.

Що ж повинно насторожити жінку і змусити звернутися до фахівця? Це, перш за все, будь-які зміни в молочній залозі – з'явилися вузлики (найчастіше при раку вони безболісні), виділення з сосків, біль незрозумілого характеру, зморщеність шкіри на одній з ділянок, зміни її кольору, шкіра у вигляді апельсинової кірки і так далі. Тобто всі зміни в молочній залозі повинні бути проконсультовані з хірургом-мамологом.

Далеко не всі вони опиняться на рак, але своєчасне лікування захворювань молочної залози може значно знизити ризик розвитку РМЗ. Виявлення МРЖ на ранній стадії є гарантією лікування цього захворювання. Якщо запустити процес, то прогноз захворювання значно погіршиться.

РМЗ може мати вузлову і дифузну (поширену форму.

Основні ознаки вузлової форми раку грудей

Найчастіше першою ознакою раку грудейПерші ознаки раку грудей – не завжди помітні є поява в ній ущільнення. Уважна до себе жінка може сама виявити в молочній залозі пухлина. При цьому розміри пухлини вже, як правило, досягають 2-5 см у діаметрі. Пухлина може виявити і лікар під час профілактичного огляду або огляду з приводу іншого захворювання.

При вузловій формі РМЗ в тканині залози з'являється щільний безболісний вузол з нерівною поверхнею і нечіткими контурами. Пухлина при цьому частіше розтер по напрямку до шкіри, тому шкіра над нею стає зморщеною, а іноді і втягнутою. Через деякий час виникає набряк шкіри соска і навколососкового гуртка (ареоли).

При поширенні пухлини по молочних протоках настає втягнення соска з його деформацією. При поширенні процесу в глибоких шкірних лімфатичних щілинах з набряком шкіри над пухлиною з'являється так званий симптом «апельсинової кірки» - ділянки щільного набряку пористої шкіри. Якщо при промацуванні заліза нерухома по відношенню до грудної м'язі, це означає, що вона в неї проросла.

При раку молочної залози із сосків можуть з'явитися виділення. Вони з'являються зазвичай при здавлюванні сосків і можуть бути прозорими, жовтуватими або з домішкою крові. Цей симптом має особливо насторожити жінку і змусити звернутися до лікаря.

Нарешті, до основним ознаками РМЗ відноситься збільшення і деяка хворобливість прилеглих лімфатичних вузлів, розташованих в пахвовій западині.

Форма молочної залози при раку може змінюватися: одна із залоз може збільшуватися в обсязі, деформуватися через втягнутого соскаВтягнуті соски – проблема це при годуванні дитини грудьми? або втягнутого ділянки шкіри і так далі.

Основні ознаки дифузної форми раку грудей

До дифузних форм РМЗ відносяться набряково-інфільтративна, маститоподобная і рожеподобная, а також панцирний рак.

Набряково-інфільтративна і маститоподобная форми частіше зустрічаються під час вагітності і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми. Пухлина швидко збільшується в розмірах і дає метастазиМетастази - небезпека всюди в довколишні лімфатичні вузли. Маститоподобную форму захворювання завжди варто підозрювати при розвитку маститу (запалення молочної залози) у літніх жінок. Молочна залоза при цьому набрякає, запалюється, підвищується температура тіла, тобто з'являються усі ознаки маститу.

Рожеподобный рак легко прийняти за бешихове запалення, так як при цьому з'являється ряд характерних для пики ознак: набряк і почервоніння шкіри з нерівними языкообразными краями і місцевим підвищенням температури тканини. Пухлинний вузол при цьому промацати вдається далеко не завжди. Характерне запалення лімфатичних судин в вигляді червоних смуг, що розташовуються на шкірі по їх ходу.

При панцирном раку молочна залоза зменшена в розмірах у порівнянні зі здоровою, обмежено рухома, шкіра над нею щільна, з нерівною поверхнею, що нагадує панцир.

При появі будь-яких змін в області молочних залоз жінці слід негайно звернутися до лікаря.

Галина Романенко