Щоб вчасно виявити серйозні хвороби грудейХвороби грудей: від мастопатії до ракунасамперед - рак, жінкам необхідно регулярно проводити обстеження молочної залози. Найпоширенішим способом ранньої діагностики є пальпація грудей. Її може проводити як лікар, так і сама пацієнтка в домашніх умовах.

Як обстежити груди

Рекомендується обстежувати груди щомісяця, за кілька днів до початку менструації. Спочатку просто огляньте груди - в деяких випадках ущільнення видно оку. Зверніть увагу на зміну форми і розміру грудейРозмір грудей - він має значення? , сосків, почервоніння шкіри або поява «апельсинової шкірки» на шкірі, набряки. Так звана " апельсинова кірка може вказувати на агресивний, прогресуючий рак, і навіть якщо ви не знайдете у себе інших ознак пухлини, цього симптому достатньо, щоб звернутися до фахівця.

Тепер можна приступати до пальпації грудей. Більшість жінок воліють проводити її лежачи на ліжку або стоячи в душі. Пальпацію слід проводити подушечками пальців, застосовуючи тиск різної сили. За допомогою легких надавливаний можна відчути тканини безпосередньо під поверхнею шкіри, а з допомогою найбільш сильних - тканини, що прилягають до ребер. Необхідно застосовувати тиск різної сили при обстеженні кожної ділянки грудей, перш ніж переходити до наступної ділянки. Не поспішайте. Ретельне обстеження молочної залози може зайняти кілька хвилин.

Використовуйте наступну методику, щоб бути впевненою в тому, що ви обстежили всю груди:

• Покладіть ліву руку під голову, і обстежте ліву груди правою рукою.
• Використовуючи три середніх пальця, просувайтеся від ключиці до соска. Обстежте всі груди, кожен раз починаючи просуватися від краю грудей до соска.
• Таким же чином обстежте праву грудь.
• Сядьте або встаньте, і обстежте пахвові западини.

Результати

Багато ущільнення в грудяхУщільнення в грудях - привід звернутися до мамолога є нормальними змінами, що відбуваються протягом кожного менструального циклу. Насправді, більшість вузлів і ущільнень не є ознаками серйозної проблеми. Однак потрібно обов'язково звернутися до лікаря, якщо під час обстеження молочної залози ви виявите:

• Твердий вузлик близько пахвової западини;
• Ущільнення, на дотик не схожі на прилеглі тканини;
• Зміни кольору, розміру і/або текстури грудей;
• Будь-які нерівності на поверхні шкіри грудей;
• Запалення та/або біль в грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань;
• Свербіж, лущення та/або висип на грудях;
• Криваві виділення із сосків.

Лікарі при обстеженні молочної залози також використовують пальпацію. Але вони мають, звичайно, і більш точними діагностичними процедурами, такими, як ультразвукове дослідження та мамографія. Якщо вони покажуть якісь підозрілі новоутворення, може бути призначена біопсія - процедура, у ході якої для лабораторних аналізів беруть невеликий фрагмент тканини з ущільнення.

Навіть якщо вас направили на біопсію, не варто занадто сильно хвилюватися. У більшості виявляються ті чи інші доброякісні утворення, багато з яких навіть не потребують лікування.

Таблетки, припиняючі лактацію

Існує декілька препаратів для придушення лактації, але користуватися ними потрібно з обережністю.

Бромокриптин

Бромокриптин (випускається під назвами парлодел, лактодель). Цей препарат зазвичай виписують жінкам, які не можуть годувати груддю за медичними показаннями. Його також використовують при деяких захворюваннях, пов'язаних з підвищеним рівнем гормону пролактину, при акромегалії, і для полегшення деяких симптомів хвороби Паркінсона. Бромокриптин відноситься до препаратів з групи агоністів дофамінових рецепторів, і є похідними алкалоїдів ріжків. Він продається тільки за рецептом лікаря.

Бромокриптин протипоказаний при алергії на цей препарат і на інші медикаменти, що містять похідні алкалоїдів ріжків, при неконтрольованої гіпертензії, важких хворобах серця, психічних захворюванняхПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? . Крім того, перед тим, як приймати ці ліки, повідомте лікаря, якщо у вас є такі проблеми, як діабет, захворювання печінки, виразка шлунка, крайня сонливість (у тому числі, якщо вам траплялося раптово засипати серед дня), а також, якщо останнім часом ваш стілець придбав незвично темний або чорний колір. У таких випадках бромокриптин не протипоказаний, але його слід використовувати з особливою обережністю. Також повідомте лікаря, якщо у вас непереносимість лактози, і якщо у вас раніше були алергічні реакції на будь-які речовини (включаючи продукти харчування, пліснява, пилок).

Наступні лікарські препарати можуть впливати на ефективність бромокриптину:

• Медикаменти, що містять алкалоїди ріжків, наприклад ліки, які використовуються для лікування мігрені;
• Ліки, які застосовуються для лікування гіпертензії;
• Будь-які препарати, які можуть підвищувати або знижувати кров'яний тиск;
• Певодопа - ліки, що використовуються при лікуванні хвороби Паркінсона;
• Деякі антибіотики, наприклад, еритроміцин;
• Октреотид - препарат, який призначають для лікування акромегалії і деяких видів пухлин;
• Антиретровірусні препарати – лікарські засоби, що застосовуються для лікування ВІЛ/Сніду, наприклад ритонавір, нелфінавір, індинавір і делавирдин;
• Протигрибкові препарати, наприклад, кетоконазол, ітраконазол і вориконазол;
• Антагоністи дофамінових рецепторів;
• Фенілпропаноламін.

Для придушення лактації зазвичай рекомендують приймати по одній таблетці бромокриптину двічі на день протягом двох тижнів. Іноді вироблення молока починається знову через два-три дні після закінчення курсу лікування. У таких випадках слід приймати бромокриптин протягом ще одного тижня.

Першу дозу бромокриптину рекомендується приймати разом з невеликою кількістю їжі, незадовго до сну. Під час прийому цього препарату слід кожного разу обережно і повільно вставати - незалежно від того, як довго ви перед цим сиділи або лежали. Справа в тому, що бромокриптин може знижувати кров'яний тиск, з-за чого, коли ви встаєте, може потемніти в очах або початися запаморочення; також існує досить велика ймовірність непритомності. Приймати бромокриптин разом з їжею рекомендують тому, що це полегшує такі побічні ефекти, як нудота і подразнення слизової оболонки шлунка.

У перші дні після початку прийому бромокриптину краще утриматися від водіння автомобіля. Якщо ліки не викличе у вас таких побічних ефектів, як запаморочення, нудота і непритомність, через пару днів можна сідати за кермо. В іншому випадку до закінчення курсу лікування краще користуватися іншими видами транспорту.

Під час прийому цих ліків також рекомендується утриматися від вживання алкоголю.

Крім перелічених вище побічних ефектів бромокриптин може викликати нудоту і блювання, сонливість (якщо після прийому ліків ви заснули, займаючись своїми повсякденними справами, негайно повідомте про це лікаря), підвищена втомлюваність, закладеність носа, проблеми з дефекацією (запори або проноси), дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , порушення сну, пригнічення, відсутність апетиту, сухість у роті, металевий присмак у роті, біль в очах, зниження гостроти зору, випадання волосся, печіння в грудях, нерегулярне серцебиття.

Як можна швидше зверніться до лікаря при появі таких побічних ефектів: сильні і тривалі головні болі або проблеми із зором, кров у калі або блювотних масаж, кровотеча з ануса, сплутаність свідомості, галюцинації, сильний жар, свистяче дихання, кашель, біль у грудях. Крім цього, відомі випадки, коли у жінок, які приймали бромокриптин для придушення лактації, підвищувався кров'яний тиск, траплялися інсульти і серцеві напади. Невідомо, чи пов'язано це із самим препаратом або з ускладненнями при пологах, однак під час курсу лікування необхідно дуже уважно стежити за своїм самопочуттям, і за найменшої підозри на серйозні проблеми зі здоров'ям негайно звертатися за медичною допомогою.

Мікрофоллін

Для придушення лактації можуть використовуватися і інші препарати з класу агоністів дофамінових рецепторів і похідних алкалоїдів ріжків, наприклад, каберголін.

З цією метою можуть використовуватися і ліки на основі етинілестрадіолу, такі як мікрофоллін. Цей естрогенний препарат використовують для припинення лактації, а також при ряді порушень, таких як метрорагія, дисменорея, безпліддя, акне і деякі види злоякісних пухлин.

Мікрофоллін протипоказаний при алергії на компоненти препарату, вагітності, тромбофлебіті, а також при естрогензалежних пухлин. Повідомте лікаря, якщо у вашому анамнезі є такі порушення, як ендометріоз, тромбоемболія, хвороби печінки.

Доза микрофоллина в перші три дні курсу лікування становить 20 мкг (мікрограмів). Ліки приймають три рази в день. Потім протягом ще трьох днів приймають по 10 мкг микрофоллина, теж тричі на день. В останні три дні курсу лікування необхідно приймати по 10 мкг препарату один раз на день. Більшості пацієнток буває досить дев'ятиденного курсу лікування, щоб зупинити лактацію; у багатьох вироблення молока припиняється вже через кілька днів після початку застосування микрофоллина.

Найпоширенішими побічними ефектами микрофоллина є біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань або підвищена чутливість грудей, пригніченість, головні болі, нудота, зміна лібідо (воно може як посилюватися, так і слабшати). Про ці побічні ефекти лікаря варто повідомляти тільки в тому випадку, якщо вони різко посилюються, або якщо вони зберігаються після закінчення курсу лікування.

Наступні побічні дії при використанні микрофоллина виникають рідко, але якщо вони з'являються, потрібно негайно звертатися за медичною допомогою: набряклість ніг або біль у ногах, запаморочення, погіршення зору, біль у грудях, слабкість, відчувається з одного боку тіла, нерегулярний пульс, темний колір сечі, жовтуватий колір шкіри, біль у животі, зміна ментального статусу.