Чому болять груди перед місячними

Біль у груди перед менструацією найчастіше є варіантом норми, але якщо груди болить сильно або якщо це явище з'явилося нещодавно, потрібно звернутися до лікаря і провести необхідне обстеження. Тільки тоді можна бути впевненим в тому, що біль у груди перед менструацією не представляє небезпеки.

Гормональний фон жінки протягом менструального циклу та його вплив на стан молочних залоз

Менструальний цикл жінки складається з двох фаз. Під час першої фази, яка починається в перший день менструації, основними гормонами є фолликулстимулирующий гормон (ФСГ) гіпофіза і жіночі статеві гормони естрогени, під впливом яких у фолікулі яєчника дозріває яйцеклітина. В цей період в молочних залозах починає поступово збільшуватися кількість проток молочної залози і клітин залозистої тканини. Процес цей проходить непомітно.

Як тільки яйцеклітина дозріє, інформація про це досягає головного мозку і гормональний фон змінюється. Замість ФСГ гіпофіз починає виділяти лютеїнізуючий гормон (ЛГ) і пролактин. Під дією цих гормонів фолікул лопається, і яйцеклітина виходить у черевну порожнину, а потім потрапляє в маткову трубу для запліднення (овуляція). На місці фолікула, що лопнув, утворюється тимчасова залоза внутрішньої секреції-жовте тіло, що виділяє прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Деякі жінки напередодні овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? відчувають хворобливість в області молочних залоз – це пов'язано з розростанням проток молочних залоз і припливом крові до молочних залоз.

У другій половині менструального циклу організм жінки готується до настання вагітності. Під впливом прогестерону, ЛГ і пролактину груди набухає через припливу крові, набрякає, при цьому здавлюються нервові закінчення і тому з'являється хворобливість. Якщо вагітність не настає, то відбувається зворотний процес: знову утворені протоки і клітини залозистої тканини відмирають, набряк спадає, і біль у грудях до настання місячних проходить.

А якщо біль у молочних залозах не є нормою?

У більшості випадків болі в молочних залозах перед місячними є нормою, а інтенсивність їх залежить від чутливості, тобто від індивідуальних особливостей жінки. Деякі жінки її не помічають зовсім, для інших же болю є досить значущою проблемою.

Найчастіше причиною болю в молочних залозах перед місячними є дифузна мастопапия – рівномірне збільшення обох молочних залоз за рахунок розростання молочних проток і частковою їх закупорки з утворенням на кінцях дрібних кіст. У цьому випадку через гормонального збою не відбувається щомісячного зворотного розвитку (атрофії) молочних проток, тому в молочних залозах розвиваються характерні зміни. Болі в молочних залозах перед менструацією при дифузної мастопатії можуть бути від незначних до дуже сильних. При сильних болях жінка починає думати, що з нею відбувається щось жахливе і це призводить до нервових стресів і посиленням проявів мастопатії.

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатіяМастопатія - дзеркало жіночого здоров'я часто є лише першою стадією захворювань, яка з часом переходить у вузлову мастопатію – утворення в молочній залозі одного або декількох великих щільних, частіше безболісних вузлів. Біль у груди перед менструацією перед цим зменшуються або зовсім зникають. Вузлова мастопатія вважається передраковим захворюванням.

Як вчинити при сильній біль у груди перед менструацією

Обстежитися і як можна раніше. По-перше, це дозволить виявити і вчасно пролікувати захворювання молочних залоз, а по-друге заспокоїть, адже в першу чергу жінка, як правило, боїться онкологічних захворювань. Але їх треба не боятися, а виявляти якомога раніше, адже сьогодні онкологічні захворювання молочних залоз на ранніх стадіях чудово лікуються.

Яке обстеження потрібно пройти

Повне обстеження при болях у молочних залозах, пов'язаних з менструацією, включає в себе:

• дослідження крові на гормони (статеві гормони, гормони гіпофіза, гормони щитовидної залози);
• визначення онкомаркерів в крові – спеціального білка, наявність якого свідчить про можливе онкологічному захворюванні;
• ультразвукове дослідження (УЗД) молочної залози у другій половині менструального циклу;
• УЗД щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони (якщо в крові є дисбаланс її гормонів) і статевих органів (проводиться через тиждень після початку місячних);
• якщо в ході обстеження молочних залоз були виявлені зміни, то проводиться рентгенологічне дослідження молочних залоз та взяття матеріалу з них на дослідження методом аспіраційної біопсії (проколи тканин залози).

Такий підхід до проблеми болі в грудних залозах дозволить жінці виявити серйозні захворювання вчасно або, навпаки, заспокоїтися і не думати ні про що погане.

Біль в грудях — поширена скарга серед жінок. Її описують як хронічну болючість, раптове, різке печіння або відчуття тиску в молочній залозі та прилеглих тканинах. Біль може бути постійною або з'являється лише зрідка.

Деякі жінки скаржаться на сильну біль у молочній залозі, яка триває більше п'яти днів в місяць; іноді вона зберігається протягом всього менструального циклу. Ця проблема найбільш поширена серед жінок, і лише рідко зустрічається після настання менопаузи.

Тим не менш, якщо біль не пройде протягом одного менструального циклу, або якщо вона з'являється після менопаузи, необхідно пройти обстеження, щоб встановити її причину.

Симптоми

Біль у молочній залозі можна розділити на циклічні та нециклічні. Кожен тип болю в грудях має свої відмітні особливості.

Характеристики болю в грудях

Циклічні болі в молочній залозі:

• Болі пов'язані з менструальним циклом;
• Як правило, така біль описується як тупий і ниючий;
• Часто супроводжується запаленням і появою узєлков у грудях;
• Біль звичайно з'являється в обох грудях, особливо в їх верхній частині, і часто віддається в пахвові западини;
• Біль стає більш інтенсивною приблизно за два тижні до початку місячних, і слабшає, коли менструація починається;
• Найбільш часто зустрічається у жінок від 20 до 40 років і в період перименопаузы - у жінок старше 40 років.

Нециклічні болі в молочній залозі:

• Біль не пов'язана з менструальним циклом;
• Описується як печіння і здавлювання в грудях;
• Біль зазвичай вражає одну грудь, локалізується на певній ділянці, але може поширюватись на всю груди;
• Найбільш часто зустрічається у жінок після настання менопаузи.

Зверніться до лікаря, якщо:

• Ви відчуваєте біль у молочній залозі щодня протягом двох тижнів.
• Біль локалізована в одній конкретній області грудей.
• Біль у молочній залозі посилюється з плином часу.
• Біль у грудях заважає повсякденній діяльності.

Причини

В більшості випадків визначити точну причину болю в грудях не вдається. Наступні фактори можуть сприяти її появи:

• Репродуктивні гормони. Циклічні болі в грудях, очевидно, тісно пов'язані з гормонами і менструальним циклом. Вони часто зменшуються або зникають після настання вагітності або менопаузи, тому експерти вважають, що гормони грають у цьому свою роль. Однак дослідники не виявили особливих гормональних аномалій, які сприяли б розвитку болі в молочній залозі.
• Анатомічні фактори. Причиною нециклічних болю в грудях, мабуть, є анатомічні, а не гормональні чинники. Тригером таких болів можуть стати кіста молочної залозиКіста молочної залози - ознака гормонального неблагополуччя, травма грудей, раніше перенесена операція на грудях. Причина нециклічних болів може знаходитись і поза молочної залози — у стінці грудної клітки, м'язах, суглобах або серце; біль з них може віддаватися в молочну залозу.
• Дисбаланс жирних кислот у клітинах може вплинути на чутливість тканини грудей до циркулюючих гормонів. Для полегшення або усунення такого болю може бути рекомендований прийом харчових добавок з жирними кислотами.
• Прийом лікарських препаратів. Деякі гормональні препарати, включаючи медикаменти для лікування безпліддяЛікування безпліддя – які принципи є пріоритетними і оральні контрацептиви, можуть бути пов'язані з появою болю у молочній залозі. Крім того, хворобливість грудей є одним з можливих побічних ефектів естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток і прогестерону, що використовуються при гормональній терапії; цим можна пояснити, чому деякі жінки як і раніше відчувають біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань навіть після настання менопаузи. Є також відомості про те, що біль у молочній залозі може бути пов'язана з прийомом рецептурних антидепресантів антидепресанти, зокрема селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як Флуоксетин (Прозак) і Сертралін (Zoloft).
• Розмір грудей. У жінок з великими грудьми нециклічні болі в грудях можуть бути пов'язані, насамперед, з розміром грудей. Зазвичай при цьому також бувають болі в шиї, плечах і спині. Деякі дослідження показали, що зменшення грудей може сприяти полегшенню цих симптомів.