Застосування променевої терапії може більш, ніж наполовину знизити ризик розвитку рецидиву захворювання після раціональної мастектомії. Цей вид лікування зазвичай добре переноситься жінками і рідко дає значні побічні ефекти. Призначається променева терапія при раку грудей суворо за показаннями.

Променева терапія – що це таке?

Променева терапія – це опромінення пухлини за допомогою іонізуючого гамма-випромінювання, здатного знищувати злоякісно змінені клітини. Проводиться такий вплив в місці знаходження ракової пухлини або в місцях, де є метастази (в регіонарних лімфовузлахЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет або у віддалених органах і тканинах).

Механізм дії гамма-випромінювання заснований на тому, що гамма-промені здатні вибивати з молекул клітин пухлини електрони, внаслідок чого відбувається руйнування цих клітин.

При цьому клітини пухлини виявляють більшу чутливість до іонізуючого випромінювання, ніж здорові клітини, що і призводить до руйнування пухлини. Здорові клітини мають також великим відновним потенціалом, ніж клітини пухлини і це дозволяє їм повністю відновлюватися після проведеного курсу променевої терапії.

Наскільки ефективна променева терапія

Застосування променевої терапії після радикального оперативного лікування раку молочної залози дозволяє значно знизити ризик розвитку рецидивів захворювання.

Застосовується променева терапія і при запущених стадіях захворювання з метастазами у віддалені органи і тканини. Курс лікування променевої терапії, проведене жінкам з неоперабельними пухлинами, дозволяє частково придушити поширення метастазів і контролювати їх зростання. Променева терапія здатна зменшити болі, знизити ризик розвитку переломів кісток при метастазах раку в кісткову тканину, придушити кровотеча, зменшити здавлення навколишніх тканин первинною пухлиною і метастазами. П'яти - і десятирічна виживаність у хворих, що одержували курс променевої терапії, порівняно з тими, хто не отримував цього лікування, також набагато вище.

Способи променевої терапії

Променева терапія може проводитися за допомогою зовнішнього або внутрішнього опромінення. Найчастіше застосовується зовнішнє вплив, воно проводиться в амбулаторних умовах п'ять днів на тиждень. Тривалість курсу лікування – півтора–два місяці. Опромінення може викликати роздратування шкіри, тому під час проходження курсу лікування рекомендується носити просторий одяг з натуральних тканин.

Внутрішнє опромінення (брахітерапія) – це порівняно новий вид лікування, при якому вплив на пухлину проводиться за допомогою джерела радіації, розміщеного безпосередньо в пухлину. Таким джерелом радіації можуть бути невеликі капсули або зернятка, поміщені в пухлину за допомогою спеціального катетера під місцевим знеболенням. Цей метод лікування дозволяє значно скоротити курс лікування (до 5-7 днів) та практично не надавати променевого впливу на навколишні здорові тканини. Крім того, метод дозволяє регулювати ступінь променевого впливу при різних видах пухлин: радіаціяРадіація та її біологічна дія: обережно, заражене! може здійснюватися в малих дозах, у високих дозах і у вигляді постійного впливу, при якому джерело радіації постійно залишається в тканинах і поступово слабшає.

Побічні ефекти

Променева терапія в більшості випадків добре переноситься хворими, але побічні ефекти такого лікування бувають. Так, на тлі опромінення груди набрякає і стає щільною, а опромінення шкіри призводить до її роздратування і хворобливості (особливо, в області соска), у тому числі від носіння тісного одягу. Але зате після курсу лікування груди робиться більш еластичною, пружною і підтягнутою, що пов'язано з рубцевими змінами в її тканини і певною набряком.

Після проведення променевої терапії у місці видалення лімфатичних вузлів у пахвовій області у багатьох жінок з'являються неприємні відчуття на опромінених ділянках шкіри. Це почуття дискомфорту може посилюватися за рахунок того, що видалення пахвових лімфовузлівПахвові лімфовузли – сигналізують про неблагополуччя в молочних залозах часто призводить до застою лімфи та появи набряку руки. Але з часом це проходить.

На тлі променевої терапії може з'явитися такий побічний ефект, як підвищена стомлюваність і постійне почуття втоми. Поєднання здорового способу життя і правильного харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі допоможуть усунути цей побічний ефект.

При попаданні радіації на легкі (це цілком можливо, так як пухлина знаходиться безпосередньо над легенями) на опроміненому ділянці легеневої тканини може розростатися сполучна тканина – невелику ділянку пневмосклерозу, який становить небезпеку тільки в тому випадку, якщо жінка є завзятою курцем (ризик розвитку раку легенів).

Радіація може впливати також на грудні м'язи і ребра, викликаючи болі в цій області, ущільнення м'язів і підвищуючи ризик перелому ребер.

Тим не менш, незважаючи на побічні ефекти, променева терапія є ефективним способом лікування раку молочної залози.

Галина Романенко

Як виявляється рак грудей? Це питання цікавить багатьох жінок. Симптоми раку грудей знати, безумовно, потрібно, але іноді його прояви можуть бути зовсім нетиповими. Тому кожна жінка повинна знати, що при появі будь-яких змін у молочних залозах слід звертатися до лікаря-мамолога.

Найбільш характерні прояви раку грудей

Характерними проявами раку грудей (раку молочної залози – РМЗ) є поява в молочній залозі вузла, виділення з сосків, зміна контурів, стану шкіри і кольору молочних залоз і сосків, а також збільшення пахвових лімфатичних вузлів.

Вузол у молочній залозі при МРЖ безболісний, має нерівну поверхню і не завжди повністю прощупується через спайки з оточуючими тканинами. Але вузол виникає тільки при вузловій формі раку. При дифузної або поширеної молочна залоза може просто збільшуватися в розмірі.

Виділення із сосків також дуже характерні для раку грудей. Виділення можуть з'являтися при натисканні на сосок і представляти собою безбарвну прозору рідину. Іноді рідина може мати жовтуватий колір або домішка крові.

Шкіра над пухлиною може змінити свій колір і зовнішній вигляд. Іноді це почервоніння і лущення, але найчастіше – шкіра зморщується і набуває злегка коричневе забарвлення. Зморщування шкіри відбувається за рахунок того, що пухлина росте в напрямку до шкіри. Шкіра на невеликій ділянці може набрякати, товщати і стає схожою на апельсинову кірку.

При поширенні пухлини по молочних протоках сосок може набрякати, збільшуватися в розмірах або, навпаки, втягуватися. Зміна контурів відбувається і в молочних залозах: може збільшуватися одна залоз, на ній можуть з'явитися ділянки випинання або втягування у вигляді ямок.

Пахвові лімфатичні вузли збільшуються поступово. Спочатку це один вузол, потім два-три, а потім вже значна кількість. Вони, як правило, мають щільну консистенцію, злегка болючі.

Нехарактерні прояви раку грудей

До нехарактерним проявів раку грудей відносяться, наприклад, болю у спині в області лопаток. Ці болі часто пов'язують з остеохондрозом, що уповільнює своєчасну діагностику РМЗ. При уважному вивченні характеру такого болю жінка може помітити, що вони абсолютно не пов'язані з рухами, що не характерно для остеохондрозу. Такий симптом завжди має насторожувати.

Іноді рак грудей проявляється як мастит у вигляді почервоніння, набряку, загальних порушень (нездужання, підвищення температури). Якщо такий мастит довго не піддається лікуванню антибактеріальними препаратами, це повинно насторожити лікаря і послужити причиною повного обстеження жінки, особливо, якщо такий «мастит виникає у жінок після настання менопаузи.

Рідше РМЗ проявляється як бешихове запалення грудей. Ділянки запалення при цьому мають характерний вигляд нерівних великих «язиків полум'я», що також може ввести в оману. Тому довго не піддається лікуванню рожа в області молочної залози вимагає додаткового обстеження.

Існує і так званий панцирний рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці, при якому молочна залоза зменшується в об'ємі, стає менш рухомий, шкіра над нею щільна, нерівна, нагадує панцир.

У деяких випадках рак грудей проявляється в вигляді екземи та супроводжується сильним свербінням, почервонінням і мокнутием шкіри соска, появою виразок, лусочок і скоринок. Це так званий рак Педжета, він зустрічається не так часто і поширюється, як у бік соска, так і вглиб залози. Рак Педжета може призвести до повного руйнування і деформації соска з одночасним утворенням вузла в молочній залозі. Особливістю цієї форми раку є те, що він досить пізно дає метастази.

У молодих жінок під час вагітності і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми може розвиватися набряково-інфільтративна форма РМЗ. При цьому одна їхня молочних залоз може швидко збільшуватися в об'ємі при відсутності запальних явищ та болі. Ця форма раку грудей дуже швидко дає метастази в довколишні лімфатичні вузли, насамперед, у пахвові.

Що робити, якщо з'явилися ознаки раку грудей

Перш за все, не панікувати. Потрібно знати, що ознаки раку грудейОзнаки раку грудей – невластиві прояви цілком можна переплутати з іншим захворюванням молочної залози. Найчастіше так і буває, але в даному разі виявлення будь-якого захворювання молочної залози та його лікування є профілактикою МРЖ.

Якщо ж діагноз раку молочної залози підтвердився, не варто впадати в паніку – захворювання лікується на будь-якій стадії. Найбільш успішно проходить лікування ракуЛікування раку - важко, але необхідно у початкових стадіях, тому так важливо подолати свій страх і своєчасно звернутися за медичною допомогою.

Галина Романенко