Симптоми гінекомастії – це одно - або двостороннє збільшення грудей у чоловіків. Крім косметичного дефекту гінекомастія може також супроводжуватися неприємними або болісними відчуттями в області грудей, а також виділення із сосків. Для того, щоб почати лікувати це захворювання, необхідно розібратися в причинах його появи.

Що таке гінекомастія та її види

Гінекомастія – збільшення молочних залоз у чоловіків. Як правило, причин гінекомастії дві: порушення гормонального фону в результаті різних причин або ожиріння. Зміни гормонального фону можуть виражатися у зниженні вмісту чоловічих статевих гормонів або підвищенні вмісту жіночих статевих гормонів. І те, і інше може відбутися не тільки при порушенні функції яєчок, але також при порушеннях, що виникли в гіпофізі або гіпоталамусі – органах, що регулюють секрецію статевих гормонів. Досить часто гінекомастія виникає при прийомі різних ліків, наприклад, глюкокортикоїдних гормонів.

Гінекомастія може бути істинною (молочна залоза збільшується під дією гормонів за рахунок розростання молочних ходів і сполучної тканини) і помилковою (збільшення молочної залози за рахунок жирової тканини).

Гінекомастія може виникати не тільки у дорослих чоловіків. Іноді вона виникає у новонароджених хлопчиків, якщо в крові у них з'являється багато жіночих статевих гормонів естрогенів, переданих матір'ю під час вагітності. Порушення гормонального фону, що виникають у підлітковому віці, також можуть стати причиною гінекомастії. Нарешті, досить часто ця патологія розвивається у літніх чоловіків, коли у них в крові знижується вміст чоловічих статевих гормонів.

Як протікає гінекомастія

Гінекомастія може бути дифузною (рівномірне збільшення однієї або обох молочних залоз) і вузловий (поява в молочній залозі вузла). Справжня гінекомастія має три стадії розвитку: проліферуюча (розвивається), проміжна і фіброзна.

На стадії проліферації йде розростання сполучної тканини, розростання залозистих ходів середніх і дрібних протоків. Триває ця стадія близько чотирьох місяців і звичайно добре піддається консервативному лікуванню.

На проміжній стадії, яка триває від півроку до року, йде активне і збільшення молочних залоз. Нарешті, на фіброзній стадії груди ущільнюється за рахунок жирової і сполучної тканини – гінекомастія остаточно формується. У цьому випадку позбутися від гінекомастії можна тільки хірургічним способом.

Симптоми

Ознакою дифузної гінекомастії є видиме на око збільшення однієї або двох молочних залоз. Часто вони бувають неоднаковими по розміру. При огляді іноді можна побачити невелике втягнення на одній або обох молочних залозах, але в області молочних залоз і навколососкових гуртків (ареал) не змінена. Іноді з сосків з'являються прозорі чи злегка пофарбовані кров'ю виділення.

Якщо промацати молочну залозу, то в області соска можна виявити невелике еластичне хворобливе ущільнення з нечіткими контурами, не спаяні з оточуючими тканинами. Поверхня ущільнення найчастіше буває гладкою, але іноді злегка зернистою. Спочатку збільшення незначне, не більше одного сантиметра в діаметрі, але може швидко збільшуватися з одночасним наростанням болю. Діаметр ущільнення з часом може досягати 10 см і більше.

Вузлова гінекомастія являє собою вузол невеликих розмірів, який частіше розташований лише з одного боку. Вузол щільний, безболісний, має чіткі межі (на відміну від дифузної гінекомастії – вона має нечіткі межі), не спаяний з оточуючими тканинами. Виділень з соска при вузловій майже ніколи не буває, сосок не втягнутий, шкіра молочної залози і ареоли не змінена. Вузлова мастопатіяМастопатія - дзеркало жіночого здоров'я іноді буває випадковою знахідкою – хворий намацує її сам або виявляє лікар під час профогляду.

У чоловіків, які страждають гінекомастієюГінекомастія – відома ще з давнини можна виявити ряд симптомів, побічно вказують на гормональні порушенняГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні: ослаблення статевого потягу, зниження потенції, зміна характеру оволосіння (іноді волосся на тілі чоловіка починають зростати за жіночим типом). При пальпації яєчок у таких хворих можна виявити ознаки неблагополуччя, які повинні стати об'єктом подальшого обстеження.

Чим небезпечна гінекомастія

При гінекомастії через отвори в соску і розширені протоки в молочну залозу може потрапити інфекція, що призведе до розвитку маститу.

Вузлова гінекомастія може трансформуватися в рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці, який у чоловіків зустрічається набагато рідше, ніж у жінок, проте, протікає важко.

Ознаки гінекомастії можуть з'являтися при інших, більш серйозних захворюваннях, наприклад, при пухлинах яєчка, гіпофіза або гіпоталамуса. Тому при появі гінекомастії слід звернутися до лікаря.

Галина Романенко

Як виявити рак грудей підкаже лікар-мамолог. Він навчить жінку прийомів самообстеження, розповість, коли слід звертатися за медичною допомогою. У виявленні раку грудейРак грудей - вирок? сама жінка повинна займати активну позицію – саме від неї в більшості випадків залежить своєчасне виявлення цього захворювання.

Що може зробити сама жінка для виявлення раку грудей

Сама жінка може освоїти прийоми самообстеження та проводити щомісяця в один і той же час. Жінки дітородного віку проводять самообстеження на сьомий-десятий день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази, коли зміни в молочній залозі під впливом гормонів стають мінімальними.

Якщо у жінки нерегулярний менструальний цикл, то потрібно вибрати такий день місяця, коли молочні залози не набухаю і не відрізняються хворобливістю і проводити самообстеження тільки за цим дням. Жінкам під час менопаузи також слід виділити для самообстеження певний день місяця.

Самообстеження потрібно починати з ретельного огляду грудей. Оголившись до пояса, жінка оглядає в дзеркало груди спочатку з опущеними, а потім з піднятими руками. Зміна пози дозволяє більш повно розглянути всі зміни в молочній залозі, які з'явилися протягом місяця. Це можуть бути збільшення або зменшення однієї з залоз, зміна її форми, кольору. Слід звернути увагу на появу вм'ятин, випинань на молочній залозі, набряку або втягнення сосків, на стан шкіри над молочною залозою – вона може бути почервонілий, набряклою, у вигляді апельсинової кірки, изъязвленной, вкрита лусочками або корочками і так далі.

Після огляду проводиться пальпація (промацування молочних залоз. Її краще робити спочатку в положенні стоячи перед дзеркалом, потім у положенні лежачи і, нарешті, під душем – це дозволить виявити всі можливі зміни у молочних залозах.

У стані і стоячи перед дзеркалом по черзі обстежують обидві молочні залози, починаючи з правої. При цьому праву руку піднімають вгору, а пальці лівої кладуть на праву молочну залозу і пальпують її круговими рухами. Досліджується не тільки молочна залоза, але і пахвова западина. Потім руки змінюють і обстежують ліву молочну залозу. Після цього натискають на соски і перевіряють, чи є виділення і їх характер.

Лежачи пальпують залозу, підклавши під лопатку з обстежуваного боку подушку – це дозволить молочній залозі краще розподілитися на поверхні грудної клітки. Пальпація проводиться так само, як і в положенні стоячи.

Пальпація під душем іноді дозволяє більш детально промацати молочну залозу, тому їй також не слід нехтувати.

При виявленні будь-яких змін у молочній залозі, що сталися за місяць, слід звернутися до лікаря.

Що зробить для виявлення раку грудей лікар

Перш за все, лікар проведе огляд і пальпацію молочної залози. Досвідченому фахівцеві цього іноді буває достатньо для того, щоб скласти свою думку про захворювання. Рак молочної залози на ранніх стадіях може протікати непомітно, тому регулярне відвідування мамолога допоможе виявити захворювання якомога раніше.

Діагноз обов'язково має бути підтверджена інструментальними та лабораторними методами дослідження.

Перш за все, жінці проводять ультразвукове дослідження молочних залоз. Це дозволяє виявити розмір і форму пухлини, її контури. Але встановити, чи є виявлене утворення доброякісних або злоякісних на УЗД неможливо. Для цього потрібно провести спочатку мамографіюМамографія - захист від раку молочної залози (рентгенологічне дослідження молочної залози), а потім пункційну біопсію з подальшим цитологічним або гістологічним дослідженням пунктату.

Сьогодні замість пункційної біопсії для встановлення характеру пухлини стали застосовувати метод ультразвукової еластографія (або соноеластографіі), що значно полегшило діагностику захворювань молочних залоз. Метод заснований на тому, що різні зміни тканини змінюють її властивості і призводять до локальної зміни жорсткості і пружності, що дозволяє більш точно доброякісні новоутворення від злоякісних на ранніх етапах їх розвитку. Крім того, метод ультразвукової еластографія дозволяє уникнути необґрунтованої пункційної біопсії, яка є додатковим психотравмирующим моментом для жінок.

Рідше використовується такі методи обстеження, як комп'ютерна та магнітно-резонанская томографія (КТ і МРТ) - у зв'язку з меншою фінансової доступністю для основної маси населення. МРТ сьогодні широко застосовується для виявлення раку молочної залози у вагітних жінок, так як є інформативним і абсолютно безпечним методом.

Виявлення раку молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці на ранніх стадіях має величезне значення, так як чим раніше він буде виявлений, тим ефективнішим буде лікування.

Галина Романенко