Лікування фіброзно-кістозної мастопатії

Лікування фіброзно-кістозної мастопатії направлено на лікування проявів цього стану, послаблення симптомів (таких, як біль у молочній залозі і слабкість), а також корекцію гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні:

Ослаблення симптомів

Деякі прості заходи, такі як відповідна підтримка молочної залози і, можливо, носіння бюстгальтера в нічний час, можуть забезпечити ослаблення багатьох симптомів фіброзно-кістозної мастопатії. Нестероїдні протизапальні препарати часто в значній мірі знижують біль у молочній залозіБіль у молочній залозі - коли починати турбуватися? .

Існують деякі припущення про те, що вітаміни можуть вплинути на послаблення симптомів фіброзно-кістозної мастопатії. До таких вітамінів належать вітамін С, вітамін Е, вітамін В6, вітамін А і деякі інші. В основному, ефективність прийому всіх цих вітамінів залишається не доведеною, і не ґрунтується на повторних клінічних дослідженнях. Винятком може бути вітамін Е, який, принаймні, виходячи з результатів деяких досліджень, може бути корисний лише деяким пацієнтам.

Іншою харчовою добавкоюХарчові добавки - основна класифікація, яка може вважатися корисною, може бути масло первоцвіту. Це масло містить деякі ефірні маслянисті кислоти, які, ймовірно, позитивно впливають на фіброзно-кістозну мастопатію, знижуючи біль у молочній залозі. Тим не менш, не існує жодного наукового підтвердження корекції (розкладання) мікроскопічних клітинних утворень з використанням вищезазначених речовин.

Гормональні порушення

У деяких жінок з нерегулярним менструальним циклом спостерігаються більш серйозні форми фіброзно-кістозної мастопатії. Така тенденція спостерігається в основному з-за тривалого і нерегулярного гормонального стимулювання молочних залоз. Таким пацієнткам іноді корисно приймати оральні контрацептиви для відновлення регулярного менструального циклу. Регулярні цикли сприяють більш повному відновленню тканини молочної залози після закінчення кожного менструального циклу.

Жінкам, які перенесли гістеректомію, які пройшли гормональну терапію, може, швидше, допомогти «відпочинок» від естрогену протягом 5 днів кожного менструального циклу, ніж його тривалий прийом. Знову-таки, така схема існує для того, щоб уникнути тривалого стимулювання тканин молочної залози естрогеномЕстроген - запорука здоров'я кісток. Важливо розуміти, що лікування за допомогою гормонів повинно здійснюватися тільки під наглядом лікаря.

Деякі поширені гормональні (ендокринні) відхилення, такі як діабет або дисфункція щитовидної залози, можуть вплинути на стан при фіброзно-кістозної мастопатії. Оскільки такі захворювання можуть погіршити симптоми фіброзно-кістозної мастопатії, їх слід діагностувати і застосувати необхідні методи лікування

Дієта й спосіб життя жінок з фіброзно-кістозною мастопатією

Кофеїн чинить вплив як на симптоми, так і на рубцювання (фіброзно-кістозні зміни) при фіброзно-кістозної мастопатії. Тим не менш, коли вчені стали переглядати існуючі дослідження, результати виявилися суперечливими, і ніякого позитивного впливу кофеїну не було виявлено. До того ж, виявилося, що не існує ніякого підтвердження того, що кофеїн збільшує ризик розвитку раку молочної залози. Як би те ні було, жінкам з фіброзно-кістозною мастопатією можна спробувати обмежити прийом кофеїну. Прийміть до уваги, що кофеїн міститься не тільки в каві. Чай, шоколад і деякі безалкогольні напої можуть містити кофеїн. Не буде ніякої шкоди, якщо деякий час організм не буде отримувати кофеїн, а для деяких пацієнток з фіброзно-кістозною мастопатією це буде навіть корисно.

У той же час, існує безліч непрямих свідчень того, що дієти та гормональні фактори можуть вплинути на фіброзно-кістозну мастопатію і представляти собою ризик розвитку раку молочної залози. Але все ж, чітка зв'язок між дієтою і фіброзно-кістозною мастопатією не простежується.

Діагностика фіброзно-кістозної мастопатії

Звичайним, поширеним ознакою фіброзно-кістозної мастопатії є біль або відчуття дискомфорту в молочній залозі, інші симптоми при цьому нерідко відсутні. Дискомфорт проявляється як підвищення чутливості молочної залози, тупа ниючий біль, відчуття свербежу в сосках, набухання і відчуття наповненості і тяжкості молочної залози. Ці симптоми можуть носити як постійний, так і тимчасовий характер (у цьому разі вони з'являються перед менструацією і зникають після її закінчення).

Первинним методом діагностики фіброзно-кістозної мастопатії є фізична обмацування і пальпація пухлинних зон молочних залоз. Жінка сама може виявити наявність таких зон при самостійному обстеженні. Такі пухлинні зони можна виявити у верхньому зовнішньому квадранті молочної залози. Молочна залоза зазвичай розділяється на квадранти і чверті. Верхній зовнішній квадрант розташований в безпосередній близькості до пахвовій зоні. Фіброзно-кістозні пухлини зазвичай дуже рухливі (вони не з'єднані з тканинами і не прикріплюються до них). Зазвичай вони мають округлу форму, розмиті межі і на дотик можуть бути еластичними і змінювати форму. Іноді у фіброзно-кістозних пухлин може бути неправильна, ребриста форма або вони можуть нагадувати крихітні намистинки. У кожної жінки свої власні відчуття, і форма таких пухлин може також змінюватись.

Молочні залози, які сильно вражені фіброзно-кістозною мастопатією, буває дуже складно обстежити за допомогою пальпації. Навіть мамограми, зроблені в таких випадках, буває складно коментувати. У таких випадках, проводяться спеціальні ультразвукові дослідження молочних залоз, які можуть допомогти в діагностиці. Іноді виникає необхідність провести біопсію тканини молочної залози за допомогою голки або шляхом хірургічного втручання, щоб поставити точний діагноз. Може призначатися дослідження рівня гормонів — естрогенів, прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, пролактину.

Своєчасно розпочате лікування мастопатіїЛікування мастопатії - консервативне або оперативне? дозволяє домогтися гарних результатів, тому, чим раніше жінка звернеться до лікаря, тим більше шансів швидкого і повного одужання.

Існує кілька видів фіброзно-кістозної мастопатії?

Так. Коли біопсія (зразки) тканин молочної залози вивчається під мікроскопом, можливо визначити різні типи фіброзно-кістозної мастопатії. У деяких випадках при фіброзно-кістозної мастопатії відбувається лише незначне ураження тканини молочної залози. В інших випадках у молочній залозі утворюється велика кількість кістозних ущільнень, а також фіброзна (рубцева) тканина. Нарешті, в окремих випадках змінюється зовнішній вигляд клітин молочної залози.

Кіста і фіброз

Зазвичай, навіть коли молочна залоза стимулюється для виробництва молока, деякий секрет може накопичуватися. Такий секрет зазвичай проникає в кров. Тим не менш, якщо існує ураження тканини і фіброз в молочній залозі, такий секрет може накопичуватися в залізистих ділянках молочних залоз, таким чином, приводячи до формування мішечків, які містять рідину, і званих кістою. У деяких частинах молочних залоз може скупчитися надмірна кількість рідкого секрету через стимулювання їх гормоноподібними субстанціями. Утворилася кіста може залишатися мікроскопічної або збільшуватися до такої міри, що може містити кілька чайних або навіть столових ложок рідини. Збільшена кіста може відчуватися при пальпації молочної залози. Навіть мікроскопічні захисні кісти можуть відчуватися при пальпації, якщо багато кіст накопичується разом.

Гіперплазія і атипова гіперплазія клітин молочних залоз

При повторюваному стимулювання молочної залози звичайними гормонами, і, можливо, за допомогою впливу численних гормоноподобних субстанцій, що з'являються в молочній залозі, деякі епітеліальні клітини (клітини, які вистилають капіляри в молочній залозі) можуть, в остаточному підсумку, втратити генетичного контролю, який зазвичай обмежує їх поділ (клітинне ділення). Коли це відбувається, клітини можуть ділитися, приводячи до патологічних змін епітеліальних клітин. Таке надмірне поділ клітин називається гіперплазією. Іноді таких розмножуються клітин стає дуже багато, і вони дуже відрізняються один від одного. В даний час їх називають «атиповими». По мірі того, як звичайні клітини продовжують змінюватися циклічно, ділитися і відмирати, такі атипові клітини можуть ділитися, поширюватися і накопичуватися. Такий надмірний ріст і скупчення атипових клітин називається атиповою гіперплазією.

Чому фіброзно-кістозна мастопатія асоціюється з підвищеним ризиком захворювання на рак молочної залози?

Фіброзно-кістозна мастопатіяМастопатія - дзеркало жіночого здоров'я, яка включає гіперплазію, асоціюється з підвищеним ризиком виникнення раку молочної залози, а атипова гіперплазія асоціюється з помірним ризиком виникнення раку молочної залози, якщо порівнювати зі станом жінок, які не мають фіброзно-кістозних змін. Це відбувається з-за того, що генетичні помилки (мутації) починають накопичуватися в клітинах, які більше не відповідають на сигнали, зазвичай контролюють ріст і поділ клітин. У таких клітин також може бути знижена здатність відновлювати будь-яке генетичне пошкодження. По мірі того, як збільшується кількість атипових клітин, вони накопичують генетичні помилки.

Зовнішні, харчові та метаболічні токсини також можуть взаємодіяти зі складною гормональною системою жінки, і, таким чином, підвищувати ризик розвитку раку молочної залози. Було доведено, що люди відрізняються, в значній мірі, один від одного своєю здатністю руйнувати і виводити токсини з організму. Деякі різні реакції на токсини можуть виникати з-за спадкових відмінностей. Можливе ураження ДНК (що веде до генетичних помилок або мутацій), яке може бути викликано безліччю вражаючих агентів, в кінцевому підсумку веде до ризику виникнення раку молочної залози, який асоціюється з деякими випадками фіброзно-кістозної мастопатії, можливістю розпізнати і відновити ураження ДНК, процесом, якому клітини повинні постійно слідувати, у різних людей відбувається по-різному.

Чому не всі жінки з фіброзно-кістозною мастопатією роблять біопсію?

Однією з причин для проведення біопсії є підозра на рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці. Інша причина для проведення біопсії – виявити тих жінок з фіброзно-кістозною мастопатією, які відносяться до групи підвищеного ризику розвитку раку молочної залози у майбутньому. Тим не менш, тяжкість симптомів та клінічні ознаки фіброзно-кістозної мастопатії (біль і невеликі вузлики) не обов'язково відносяться до клітинних утворень. Таким чином, складно виділити жінку з фіброзно-кістозною мастопатією, для якої б була показана біопсія.

До додаткових причин, за якими біопсія тканин молочних залоз не проводиться кожною жінкою, відносяться наступні:

• інвазивність процедури біопсії;
• обов'язкова анестезія,
• витрати, пов'язані з проведенням аналізу.

Замість проведення біопсії більшість жінок з фіброзно-кістозною мастопатією знаходяться під спостереженням фахівців і відносяться до групи підвищеного ризику розвитку раку молочної залози. Сама жінка повинна переконатися в тому, що її лікуючий лікар дотримується всі необхідні процедури при її обстеженні та лікуванні.