Види обстежень молочної залози

Незважаючи на високий рівень сучасних технологій діагностики та лікування, пухлинні захворювання молочної залози є однією з найбільш важких проблем, так як часто є причиною смертності, як у дітородному, так і в літньому віці. Причина такого явища полягає в тому, що майже у половини жінок зустрічаються різні варіанти мастопатії - захворювання, яке часто передує пухлин. Головною метою будь-якого обстеження молочної залози є виявлення раку молочної залози в початкових стадіях, а також передракових захворювань, до яких належать деякі види мастопатійМастопатія - дзеркало жіночого здоров'я (гормональних захворювань молочної залози), кісти і доброякісні пухлини.

Не секрет, що рак молочної залози на ранніх стадіях прекрасно лікується і практично не піддається лікуванню на пізніх стадіях.

В даний час жінкам старше 35 років рекомендується щорічно проходити обстеження молочної залози та регулярно проводити самообстеження молочної залози (навчає лікар-мамолог). Обов'язкове щорічне обстеження включає ультразвукове дослідження молочних залоз (УЗД), рентгенологічне дослідження (мамографію) і огляд хірурга-мамолога. При необхідності призначається додаткове обстеження: біопсія - взяття пухлини з клітин та тканин з наступним лабораторним дослідженням, магнітно-разонансная томографія, комп'ютерна томографія, дослідження крові на онкомаркери, маммосцинтиграфия.

Труднощі в діагностиці пухлин молочної залози полягають у тому, що її будова залежить від віку та гормонального фону жінки. Стан тканини залози змінюється протягом життя і має чітку залежність від фази менструального циклу.

Ультразвукове дослідження

Ультразвукове дослідження молочної залози входить в обов'язковий перелік досліджень, воно абсолютно нешкідливе, безболісно, проведення його доступно кожній жінці. При ультразвуковому дослідженні можуть бути виявлені кісти, доброякісні пухлини, мастопатические вузли, злоякісні пухлини. Під контролем ультразвукового променя можна проводити пункцію виявлених утворень. Ультразвукове дослідження зазвичай проводиться разом з рентгенологічним - це дає більш точні результати.

Рентгенологічне дослідження

У перелік обов'язкових досліджень молочної залози входить мамографія - це рентгенографія молочних залоз, яка виконується на спеціальному апараті - мамографі спочатку в прямій проекції, а потім косою - це дає найбільш повне уявлення про стан молочної залози. Мамографія також є простим і безболісним методом дослідження, але так як в основі її лежить опромінення тканин рентгенівськими променями, більше разу на півріччя мамографія не проводиться.

При підозрі на внутрішньопротокові пухлини (наприклад, папілом) проводиться дуктографія - рентгенографія з введенням контрастної речовини в протоки молочної залози.

Стан кісти можна перевірити за допомогою пневмокистографии - рентгенівського дослідження, проведеного після проколу (пункції), кісти і видалення її вмісту. При цьому дослідженні в порожнину кісти вводиться повітря, який розсовує стінки кісти і дозволяє вивчити їх внутрішню поверхню.

Для більш детального дослідження пухлини молочної залози або в тому випадку, якщо її неможливо виявити при мамографіїМамографія - захист від раку молочної залози застосовують комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Маммосцинтиграфия

Маммосцинтиграфия проводиться за допомогою радіоактивних речовин, які здатні накопичуватися в злоякісної пухлини. Це відносно безпечний і дуже інформативний метод, що дозволяє з великим ступенем достовірності визначити характер пухлини, її розташування і поширеність.

Онкомаркери

В даний час при підозрі на злоякісну пухлину проводиться дослідження крові на наявність онкомаркерів - білків, які виділяються клітинами злоякісної пухлини. Виявлення таких маркерів говорить про те, що де-то в організмі розвивається злоякісна пухлина.

Біопсія молочної залози

Біопсія - це взяття на дослідження шматочки тканини або рідини з утворення в молочній залозі. За допомогою біопсії рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці можна виявити на ранній, піддається лікуванню, стадії. Повторна біопсія дозволяє уточнити ефективність проведеного лікування.

Біопсії можуть бути пункционными, аспіраційними і инцизионными. При пункційної біопсії в область пухлини молочної залози вводиться голка і шприц відсмоктується невелика кількість тканини, яка в подальшому досліджується в гістологічної лабораторії з метою виявлення клітин злоякісної пухлиниЗлоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму. Аспіраційна біопсія проводиться при кістах молочної залози - з кісти береться рідина на дослідження. Процедура є одночасно і лікувальної після видалення рідини стінки кісти спадаються і вона зникає. В отриманій рідини при мікроскопії виявляють клітини злоякісної пухлини. Інцизійна біопсія - це видалення пухлини з її наступним терміновим (поки хвора на операційному столі) лабораторним дослідженням.

Не забувайте регулярно відвідувати лікаря-мамолога!

Галина Романенко

Запальні захворювання грудей

Оскільки молочні залози відіграють важливу роль у дітонародженні, на зміни, що відбуваються в них протягом життя, впливають статеві гормони, які виробляються в яєчниках. Всі захворювання молочної залози так чи інакше пов'язані з гормональним фоном жінки, особливо це стосується пухлин, як доброякісних, так і злоякісних. Хвороби грудей можна розділити на запальні, викликані попаданням в тканину молочної залози інфекції (гнійного, грибкової, туберкульозну, сифілітичну і так далі), мастопатії, кісти і пухлини, які в свою чергу поділяються на доброякісні і злоякісні.

Запалення молочної залози називається мастит. Розрізняють гострий і хронічний мастит. Захворювання частіше вражає одну молочну залозу, рідше - обидві.

Гострий мастит звичайно виникає в післяпологовому періоді з-за застою молока в молочній залозі. Якщо на сосках є садна, то через них в молочну залозу може проникнути інфекція і початися гнійне запалення. Мастит протікає у дві фази - запалення (зворотня фаза) і абсцедування (нагноєння - необоротна фаза).

Захворювання починається з болю та підвищення температури тіла. Збільшуються і стають болючими сусідні лімфатичні вузли в пахвовій області. Через 3-5 днів в молочній залозі з'являється гній.

Якщо гострий мастит не лікувати або лікувати неправильно, то він може перейти в хронічний з загостреннями і ремісіями (станами поза загострень).

Лікування гострого маститу залежить від фази захворювання. У першій фазі можливо консервативне (без операції) лікування. Молочній залозі додають напівсидяче положення, зціджують молоко, призначаються антибіотики. При абсцедуванням лікування повинно продовжуватися в лікарні, так як єдиним раціональним методом лікування є операція.

Мастопатії

Мастопатія - це розростання тканини молочної залози при порушенні гормонального фону жінки. Провідна роль при цьому належить порушень регуляторної діяльності центральної нервової системи. Порушується також діяльність центрів головного мозку, відповідальних за ендокринну функцію (гіпоталамуса і гіпофіза), а також діяльність яєчників, що виробляють статеві гормони. Мастопатії можуть бути наслідком інтоксикацій і інфекцій. У таких жінок зазвичай спостерігаються порушення менструального циклу. Часто при мастопатіях виявляються запальні процеси в придатках матки.

Основними проявами мастопатії є больові відчуття, ущільнення молочних залоз і виділення з сосків. Виділяють поширену (дифузну) і вузлову форми мастопатії. Дифузна форма чітко пов'язана з менструальним циклом - всі її прояви посилюються перед менструацією. Вузлова мастопатіяМастопатія - дзеркало жіночого здоров'я проявляється появою поодиноких або множинних вузлів, не змінюються в залежності від менструального циклу.

Діагноз мастопатії ставиться на підставі характерних проявів, дослідження гормонів крові, ультразвукових і рентгенологічних досліджень молочної залози.

Дифузна мастопатія лікується шляхом відновлення нормального гормонального фону, вузлова - оперативно.

Кісти молочної залози

Кісти молочної залози - це порожнини, наповнені рідиною, зустрічаються вони досить часто, утворюються з молочних проток і бувають поодинокими та груповими. Іноді кісти викликають хворобливі відчуття. Зазвичай утворення кіст пов'язують з виробленням жіночих статевих гормонів естрогенів і порушенням нормального гормонального фону при прийомі гормональних контрацептивів.

Лікування кіст найчастіше проводиться шляхом дренування: лікар вводить в порожнину кісти голку і відсмоктує рідину, після чого стінки її спадаються. Якщо протягом місяця на цьому ж місці кіста утворюється знову, то кіста видаляється оперативно.

Доброякісні пухлини молочної залози

Більшість доброякісних пухлин молочної залози розвивається з клітин її часточок і проток (фіброаденома, папілома). Рідше зустрічаються пухлини з сполучної (фіброми), м'язової (міоми), жирової (ліпоми) тканин, а також судинні пухлини (ангіоми).

Внутрішньопротокова папілома виростає в молочному протоці поблизу соска, ознака її - поява забарвлених кров'ю або прозорих виділеньПрозорі виділення: коли вони нормальні? з одного соска. Фіброаденома з'являється у жінок дітородного віку і складається із сполучної і залозистої тканини. Розміри її можуть бути від 1 до 20 см в діаметрі. Зазвичай фіброаденом кілька і вони можуть утворюватися в будь-якій ділянці молочної залози. Ліпома - пухлина з жирової тканини, вона безболісна, легко прощупується.

Діагноз доброякісної пухлиниДоброякісна пухлина - не завжди безпечна підтверджується за допомогою ультразвукових і рентгенівських досліджень. Лікування оперативне.

Рак молочної залози

Рак молочної залози - найпоширеніша форма раку у жінок. Рак може не поширюватися за межі молочних проток і часточок, а може виходити за їх межі (метастазувати) і вражати інші органи. Захворюваності на рак сприяють: спадковість, вік (частіше у жінок старшого віку), коливання гормонального фону, ранній (до 12 років) початок менструацій, пізніше (після 55 років) настання клімаксу, перші пологи у зрілому (після 30 років) віці.

Особливість раку молочної залози полягає в тому, що він прекрасно піддається лікуванню на ранніх стадіях, але з великим трудом - при запущених випадках. Тому велике значення надається виявленню раку саме при перших же його ознаках. Лікування раку оперативне, проводиться також променева терапія і хіміотерапіяХіміотерапія - завжди випадає волосся? .

Всі жінки повинні пам'ятати, що обстежити молочну залозу треба регулярно!

Галина Романенко