Нерідко причиною звернення до лікаря є виділення з молочної залози. Слід зазначити, що виділення з грудей можуть спостерігатися не тільки у жінок, але й чоловіків. Причини виділення з молочної залози дуже численні і не останнє місце серед них посідає рак молочної залозиРак молочної залози: що потрібно знати кожній жінці. Проте, зустрічаються і так звані фізіологічні виділення з грудей, по-перше, під час лактації, а по-друге, в період вагітності. І все ж, поява виділень із соска або сосків повинно насторожити жінку і стати приводом для звернення до лікаря. Лише після проведеного повноцінного обстеження можна з упевненістю спростувати або підтвердити самий страшний діагноз – рак молочної залози.

Як це відбувається

Молочна залоза належить до залоз організму і виконує секреторну функцію. Ця залоза складається з паренхіматозної (залозистої тканини), в якій проходять протоки різного калібру, строми (сполучної тканини), що розділяє залозу на частки і часточки і жирової тканини. Виділення секрету з грудей відноситься до фізіологічних процесів під час вагітності та в період грудного вигодовування), але вважається патологією в інших ситуаціях.

Виділення можуть бути як з одного соска, так і з двох. Консистенція їх різна, це може бути рідкий або густий секрет. Колірні відтінки виділень з молочної залози також варіюють, секрет може бути прозорий або молочний, жовтий або зелений. Нерідко виділення з грудей мають домішка крові і в такому випадку вони стають коричневими.

Обстеження

При появі виділень з молочної залози в першу чергу необхідна консультація мамолога, який в ході бесіди з'ясує:

• колір виділень з сосків;
• виділення з однієї або з обох молочних залоз;
• виділення з'являються спонтанно або після натискання на сосок;
• наявність додаткових скарг (підвищення температури, гіперемія та біль у молочній залозіБіль у молочній залозі - коли починати турбуватися? , головні болі, порушення зору);
• наявність або відсутність травми грудей;
• прийом лікарських препаратів.

Після огляду лікар призначає додаткове обстеження грудей, яке включає в себе:

• мамографію (рентген молочної залози);
• УЗД молочних залоз (обов'язково для всіх жінок старше сорока років);
• біопсія (у разі виявлення пухлини);
• дуктографія (рентген молочної залози з попереднім введенням у її протоки контрастної речовини);
• загальний аналіз крові та аналіз на онкомаркери;
• дослідження гормонального статусу (в першу чергу визначення рівня пролактину).

Можливі причини виділень з молочної залози

• Галакторея

При даному захворюванні з сосків виділяється секрет, що на вигляд нагадує молоко. Однак колір виділень з грудей може бути жовтий або коричневий. Причиною розвитку галактореї є підвищений синтез пролактину, який відповідає за утворення молока під час лактації. Крім того, галакторея може розвиватися при наявності гормонального дисбалансу в організмі (пухлини гіпофіза і гіпоталамуса, патологія щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони, захворювання надниркових залоз, патологія печінки та нирок, захворювання яєчників і багато іншого). Лікування захворювання полягає в усуненні причини гормональних порушеньГормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні.

• Мастопатія молочних залоз

Мастопатія молочних залоз – це фіброзно-кістозне захворювання, яке характеризується появою ущільнень у грудях, біль і виділень з сосків. Виділення з молочної залози при мастопатії можуть бути прозорими, жовтими або зеленими. Лікування захворювання включає в себе призначення гормонів (гестагени, андрогени, антиестрогени). У деяких випадках потрібне оперативне втручання.

• Рак молочної залози

До симптомів раку молочної залози відносяться: зміна форми грудей, наявність у молочній залозі утворень, спаяні з навколишніми тканинами, болючість, почервоніння грудей, «лимонна кірка» в зоні ураження, виділення з сосків. Виділення можуть мати різний колір, але, як правило, це кров'яниста рідина. Лікування полягає у видаленні ураженої молочної залози. Після операції призначається хіміотерапія та опромінення.

Ганна Созинова

Грудне вигодовування, особливо на самому початку, після першого прикладання дитини до грудей часто супроводжується сильним болем в області сосків. Деякі жінки, особливо, первородящі, сприймають таку біль як норму. Але це не так – болю при годуванні дитини бути не повинно.

Чому можуть боліти соски під час годування дитини

Відразу після пологів при перших прикладаннях до грудей соски болять із-за того, що шкіра на них занадто тонка і поки вона не загрубеет, тримається деяка хворобливість сосків. Але це швидко проходить.

Це може виникати при аномаліях розвитку сосків, коли вони занадто плоскі або втягнуті і дитина не може як слід вхопитися ротиком за такий сосок, тобто не може захопити навколососковий кружок. В результаті він звикає до такого загарбанню сосків, і вони постійно травмуються.

Причиною появи тріщин на сосках може бути і неправильний догляд за молочними залозами. Якщо перед кожним годуванням дитини мити груди з милом, то шкіра на сосках стане сухою і потріскається при захоплюванні соска ротиком дитини. Така ж ситуація виникає при обробці сосків спиртовими розчинами (спиртом, горілкою, зеленкою).

Часто до травм сосків призводить носіння «неправильного» білизни: занадто здавлюють груди бюстгальтери з жорсткими швами, які припадають якраз на сосок. Не можна годуючій матері також носити синтетичні бюстгальтери, які можуть викликати алергію і свербіння в області сосків. Розчісування шкіри призведе в такому випадку до саден сосків, в які легко може потрапити інфекція.

Біль у сосках під час годівлі дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми можуть з'явитися при лактостазіЛактостаз - це застій молока в молочній залозі – застій молока. До цього призводить неправильний режим годування дитини. Лактостаз – це порохова бочка – варто тільки піднести сірник і вибухне. Роль сірники можуть виконати мікротравми сосків, непомітні для самої матері – через них в молочну залозу може потрапити інфекція і почнеться мастит. Першою ознакою маституМастит - зіткнувшись одного разу, зіткнетеся знову є підвищення температури до високих цифр на фоні застою молока.

Основні правила годування дитини грудьми

Насамперед, не треба нервувати, а просто дотримуватися правильних принципів догляду за молочною залозою. Перед кожним годуванням груди потрібно мити теплою проточною водою без мила. Жіноче молоко містить біологічно активні речовини, які мають бактерицидну дію, тому немає необхідності мити груди багато раз в день з милом. Але раз в день потрібно приймати душ і мити з милом або з нейтральним гелем всю поверхню тіла. Не треба тільки забувати ретельно змивати миючі засоби з поверхні тіла.

Для цього груди дитині дають так: сосок тримають у носика, а в рот подають спочатку нижню частину ареоли і тільки потім сосок. Поки дитина не навчиться брати правильно сосок, його потрібно акуратно видаляти з ротика і вводити знову за всіма правилами.

Якщо дитина знаходиться на змішаному вигодовуванні (тобто смокче ще й молочну сумішМолочні суміші – вибір корисного харчування з пляшечки), то він може спочатку правильно захопити сосок, а потім перейти на поверхневе смоктання, утримуючи у роті тільки сосок. Це відбувається тому, що смоктання грудей і соски вимагає від дитини різних рухів, що заважає йому смоктати, як груди, так і соску. Те ж саме відбувається і при смоктанні соски. У такому випадку єдиний вихід – це відмовитися від пустушки зовсім, а догодовувати дитину з ложечки – в цьому випадку правильне смоктання грудей швидко відновиться.

Нарешті, дитину потрібно правильно тримати під час годування, так, щоб йому не доводилося весь час перебувати з повернутою на бік головкою – це втомлює і не дозволяє правильно захопити сосок. Під час годування дитина на руках повинен лежати боком, обличчям до матері.

Якщо дитина добре смокче груди, то часто травмування соска відбувається у момент відібрання від грудей, коли мати насильно, долаючи опір, витягує його з ротика дитини. Витягувати сосок краще злегка розсунувши пальцем десни – тоді сосок вискакує сам.

Лікування мікротравм сосків

Перш за все, потрібно позбутися від мокнутия шкіри сосків. Для цього груди потрібно якомога частіше перебувати відкритою. До годування її потрібно мити теплою проточною водою без мила, а після годування молоко краще не змивати і дати йому засохнути на сосках. Після годування можна також змащувати соски гелем солкосерил – це гель, приготований на основі крові великої рогатої худоби, він відновлює цілісність тканин і не потребує змивання перед годуванням, чудово підсушуючи при цьому шкіру сосків.

При значних тріщинах і саднах деякий час краще не давати груди з травмованими сосками, але при цьому потрібно не забувати регулярно зціджувати молоко, інакше до того часу, як пройдуть тріщини, молоко пропаде.

Без будь-яких травм сосків жінка обходиться рідко, найголовніше при цьому – правильне прикладання дитини до грудей.

Галина Романенко