У більшості випадків запалення молочної залози спостерігається в період годування. Шкіра грудей при цьому стає червоною, запаленої і гарячої, сама груди - незвично щільною і болючою. Поява цих симптомів пов'язано з тим, що молоко проникає в протоки, а в прилеглі тканини грудей. Запалення молочної залози може супроводжуватися такими симптомами, як озноб, головний біль, температура тіла вище 38, 5 С, фізичне виснаження. Таке порушення розвивається в одній з десяти годуючих грудьми жінок. На щастя, запалення можна досить швидко вилікувати, однак існує велика ймовірність рецидиву. Крім того, запалення молочної залози абсолютно безпечно для новонародженого.
Причини
Найчастіше причиною запалення молочної залози є застій молока в тканинах грудей. Це може статися, наприклад, якщо молоко виробляється значно швидше, ніж виводиться, або якщо після годування в грудях постійно залишається молоко.
Іноді запалення молочної залози посилюється і розвивається інфекційний мастит. Особливо часто це відбувається при наявності тріщин на сосках. Інфекція проникає через тріщину і потрапляє у лімфатичну систему грудей.
Найбільш часто запалення молочної залози розвивається у жінок, які стали мамами перший раз, але і при годуванні другого і наступних дітей від цього ніхто не застрахований. Велика частина випадків запалення припадає на перший місяць грудного вигодовування.
Лікування
Насамперед, не слід припиняти грудне вигодовування - від цього запалення може тільки посилитися. Порадьтеся з лікарем; якщо запалення не пройде через кілька днів, можливо, вам доведеться приймати антибіотики.
Спробуйте годувати дитину в різних позах - можливо, завдяки цьому в грудях буде залишатися менше молока. Після годування обов'язково сцеживайте молоко, що залишилося.
Якщо ви відчуваєте нездужання, як можна більше відпочивайте. Доручіть домашні справи членам сім'ї.
Спробуйте прикладати до грудей холодні та/або гарячі компреси. Гарячий душ також може допомогти впоратися з неприємними симптомами.
Злегка масажуйте груди під час годування - якщо ви відчуваєте, що це допомагає молоку швидше рухатися по каналах. Однак майте на увазі, що дуже інтенсивні рухи можуть призвести до посилення симптомів.
Щоб полегшити свій стан, можна приймати парацетамол або ібупрофен, попередньо порадившись з лікарем.
Пам'ятайте, що при відсутності лікування запалення молочної залози може призвести до утворення абсцесу, який доведеться дренувати при використанні хірургічних способів.
Якщо вам виписали антибіотики, приймайте їх так довго, як сказав лікар, навіть якщо ви відчуєте себе добре набагато раніше. У зворотному випадку ризик рецидиву буде особливо великий, до того ж, наступного разу ті ж антибіотики можуть виявитися неефективними.
Види запалення молочної залози
Запалення молочної залози (мастит) може бути гострим і хронічним. Гострий мастит у свою чергу поділяється на серозний (початковий), інфільтративний, абсцедирующий, флегманозный і гангренозний. У групі хронічних маститів розрізняють гнійну і негнойную форми. Хронічний гнійний мастит зустрічається досить рідко.
Збудником інфекції при маститі найчастіше є стафілокок в чистому вигляді або в поєднанні з стрептококом і кишковою паличкою. Інфекція може передаватися від людей, що мають вогнища інфекції або гнійнички на шкірі. Від них мікроби поширюються з пиловими частинками через предмети догляду, білизна і так далі. Місцем впровадження збудників інфекції найчастіше є тріщини і садна сосків. Рідше трапляється зараження власних вогнищ інфекції (хронічний тонзиліт, гайморитГайморит - коли прокол необхідний
і так далі) шляхом потрапляння в молочну залозу хвороботворних мікроорганізмів через кров або лімфу.
Зараження і розвиток запального процесу сприяє ослаблення жінки після пологів і порушення відтоку молока (лактостаз). Виникнення лактостазу сприяє недостатній розвиток молочних проток (особливо у первородящих жінок), неправильна будова сосків і порушення роботи молочної залози.
Гостре запалення молочної залози
Початкову форму гострого маститу слід відрізняти від гострого застою молока або лактостазу, який часто передує запального процесу. При лактостазі молочна залоза напружена, набрякла, в одній чи кількох її часточках прощупується щільне утворення з чіткими межами, рухоме і безболісне. Але молоко зціджує вільно, безболісно, зціджування приносить полегшення. Загальний стан страждає мало, температура може бути злегка підвищена (але частіше вона нормальна).
При проникненні в залозу гноєтворних бактерій через 2-4 дні розвивається насальный або серозний мастит. Він починається гостро, з ознобу, високої температури, різких болів в молочній залозі. Залоза збільшена і болюча на дотик. Якщо такий мастит не лікувати або лікувати неправильно (домашніми засобами), то через 2-3 дні початкова форма переходить в інфільтративну і всі ознаки захворювання стануть більш вираженими. У молочній залозі при промацуванні чітко визначається щільне утворення з почервонінням і набряком шкіри над ним. Так само швидко, через кілька днів, процес переходить в гнійний, температура тримається на високих цифрах, а при промацуванні інфільтрату в області молочної залози з'являється зыбление (флуктуація) - це говорить про наявність усередині нього рідини (гною – абсцедуюча форма маститу, коли гній відмежований капсулою).
При флегманозном маститі, коли гній не відмежований від інших тканин капсулою, температура досягає критичних цифр, молочна залоза різко збільшується, шкіра стає набряклою, блискучою, почервоніла із синюшним відтінком, збільшуються найближчі (зазвичай пахвові) лімфовузлиЛімфовузли - на чому тримається наш імунітет
. Вкрай важкий стан виникає при гангренозному маститі, з відмиранням тканин: на тлі важкого загального стану на шкірі молочної залози з'являються пухирі, наповнені кров'яним вмістом і ділянки омертвілої тканини.
Хронічне запалення молочної залози
При хронічному перебігу гнійного маститу прояви його виражені нерізко. Відзначається збільшення і болючість молочної залози, іноді запалення прилеглих лімфатичних вузлів з невеликою (але за часами і значним) підйомом температури. Якщо вогнища запалення розташовані поверхнево, то на шкірі є почервоніння. Якщо хронічне протягом стало наслідком гострого процесу, то нерідко на шкірі можна бачити місця виходу гною (свищі) з мізерним гнійним виділенням.
Негнійний форма хронічного маститу частіше має не надто гострий початок. З'являються почервоніння, набряк і болючість шкіри ближче до соска і околососковому кухоль, невеликий підйом температури, збільшення пахових лімфовузлівПахвові лімфовузли – сигналізують про неблагополуччя в молочних залозах
. Зовнішні прояви швидко проходять, але залишається хворобливе ущільнення без чітких меж, іноді – втягнення соска і безбарвні виділення з нього.
Лікування запалення молочної залози
Лікування гострого маститу залежить від фази захворювання. Поки не утворився гній (тобто не з'явилася флуктуація) можливо протизапальне лікування без операції. Молочній залозі надається піднесене положення за допомогою спеціальних пов'язок або бюстгальтера, ліквідується лактостаз (зціджує молоко, проводяться фізіопроцедури), призначаються препарати, що сприяють розширенню проток молочної залози, антибіотики (після лабораторного дослідження молока на визначення збудників інфекції-та їх чутливість до антибіотиків). У деяких випадках інфільтрат обколюють розчином новокаїнуНовокаїн - чому він такий популярний в медицині? 
з антибіотиком для попередження формування гнійника.
Якщо гнійник сформувався, то консервативне лікування не допоможе, проводиться операція – гнійник розкривається і потім лікується як гнійна рана.
Лікування хронічного гнійного маститу також оперативне, проводиться та ж сама операція, як і при гострому процесі. Негнійний хронічний мастит лікується спочатку консервативно, якщо процес не зменшується, то проводиться секторальна резекція молочної залози – видалення інфільтрату разом з прилеглими тканинами.
Галина Романенко
