Деякі жінки знають, що таке жовте тіло, як воно утворюється і для чого потрібно в організмі. Особливо лякають заяви лікарів, що на УЗД виявлена кіста жовтого тіла. Не всі лікарі можуть пояснити подібний діагноз, або їм просто не вистачає часу для цього. Але, тим не менш, жовте тіло грає важливу роль у функціонуванні жіночого організму, адже саме від нього залежить наступна менструація, а у разі вагітності її збереження і розвиток.

Жовте тіло – що це?

Жовте тіло (corpus luteum) – це тимчасова залоза внутрішньої секреції в організмі жінки, яка утворюється після овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? і виробляє гормон прогестерон. У процесі утворення, функціонування і зворотного розвитку (регресу) жовтого тіла грають роль гіпофіз, яєчники, імунна система і чинники зростання. З фізіологічної точки зору основна функція жовтого тіла полягає в синтезуванні прогестерону, який необхідний для пролонгування вагітності. Крім того, жовте тіло в невеликих кількостях утворює естрадіол і андрогени (чоловічі статеві гормони). Своєю назвою жовте тіло зобов'язана вмісту (лютеїн), яке має жовтий колір.

Процес утворення жовтого тіла

Жовте тіло утворюється в другу фазу (секреторну) менструального циклу (при двадцяти восьмидневном менструальному циклі приблизно на дванадцятий - шістнадцятий день). Після закінчення фолікулярної фази, під час якої відбувається дозрівання домінантного (головного) фолікула, він розривається, щоб випустити дозрілу яйцеклітину. Яйцеклітина потрапляє в черевну полоти, я потім переміщається в маткову трубу, де відбувається її зустріч зі сперматозоїдом і її запліднення. Потім запліднена яйцеклітина потрапляє в порожнину матки, де імплантується.

З моменту розриву домінантного фолікула і виходу з нього яйцеклітини на його місці починає формуватися жовте тіло (так зване жовте тіло менструації). Якщо запліднення не відбулося, то жовте тіло поступово регресує, і приблизно через чотирнадцять - шістнадцять днів після сталася овуляції настає чергова менструація, тобто відторгнення розрісся шару ендометрію, підготовленого для імплантації. Після переродження жовтого тіла на його місці утворюється рубцевий ділянку, який називається білуватим тілом (corpus albicans). Надалі білувате тіло зникає.

У разі успішного запліднення під дією хоріонічного гормону активність жовтого тіла зберігається протягом десять - дванадцять тижнів, поки не сформується плацента, що виробляє власний прогестерон. Після імплантації заплідненої яйцеклітини жовте тіло носить назву «жовте тіло вагітності».

Стадії розвитку жовтого тіла

Процес формування і розвитку жовтого тіла проходить чотири стадії:

• Перша стадія

Це стадія проліферації, під час якої клітини фолікула, що лопнув починають активно ділитися і розмножуватися. Перша стадія починається відразу після виходу яйцеклітини.

• Друга стадія

Це стадія васкуляризації (ангіогенезу). У цей період кровоносні судини починають проростати в зростаючі епітеліальні клітини. Вважається, що жовте тіло має найвищий кровотік в організмі. Іноді вростання судин призводить до кровотечі та розвитку такої патології, як апоплексия яєчникаАпоплексия яєчника - коли потрібна негайна допомога. Хороше кровопостачання жовтого тіла необхідно для інтенсивної продукції прогестерону.

• Третя стадія

Це стадія розквіту жовтого тіла, коли його гормональна активність перебуває на піку. Починається вона з моменту продукції прогестерону і триває десять дванадцять днів (у випадку, якщо запліднення не відбулося). Жовте тіло досягає в розмірах майже двох сантиметрів, і перетворюється на тимчасову залозу внутрішньої секреції. Тобто, відбувається перетворення фолікула з естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток-секретують органу, який регулюється ФСГ, прогестеронПрогестерон - норма і патологія-синтезує орган (регулюється лютеинизирующим гормоном).

У стадію розквіту жовте тіло трохи виступає над поверхнею яєчника і стає багряного кольору.

• Четверта стадія

Четверта стадія, або стадія регресу (зворотної розвитку), настає в тому випадку, якщо запліднення не відбулося. Закінчується стадія регресу менструацією. У цю стадію починається дистрофічні зміни в клітинах, вони зменшуються, між ними починає вростати сполучна тканина, формуючи гиалиновое освіта (білувате тіло).

Ганна Созинова

При застосуванні вагінальних свічок слід дотримуватися інструкції або рекомендацій лікаря. Більшість вагінальних свічок під час місячних не застосовують. Але сьогодні багато лікарські препарати стали випускатися у вигляді вагінальних таблеток і капсул, багато з яких можна застосовувати під час менструації.

Лікарські препарати для місцевого вагінального застосування

Лікарські препарати для місцевого вагінального застосування діляться на свічки (супозиторії), таблетки та капсули. Всі ці препарати часто і з успіхом застосовуються для місцевого лікування бактеріальних, грибкових, трихомонадних, хламідійних, вірусних і змішаних статевих інфекцій.

Такий лікарський препарат має безпосередній вплив на інфекційно-запальний осередок.

При цьому кількість і частота побічних ефектів цього препарату значно знижується, так як при вагінальному введенні активна діюча речовина практично не потрапляє в кров.

Вагінальні свічки – це м'яка лікарська форма. Свічки можуть мати різну форму (яйцеподобную, круглу і так далі), активні діючі речовини, що входять до їх складу, повинні бути дисперговані або розчинені у простій або складній основі, яка може плавитися при температурі тіла або діспергироваться у воді.

Вагінальні таблетки (супозиторії вагінальні пресовані) - це тверда лікарська форма, яка виходить шляхом пресування гранульованого порошку - переробленої жирової супозиторна маси. Для того, щоб вагінальні таблетки краще вводилися в піхву, вони можуть бути покриті тонкою жировою оболонкою.

Вагінальні капсули - це тверда лікарська форма зовні однорідна найчастіше яйцеподібної форми. Вони повинні бути гладкими та однорідними за зовнішнім виглядом.

Чи можна застосовувати вагінальні лікарські форми під час менструації

До складу більшості вагінальних свічок входить основа, яка може змиватися менструальної кров'ю, особливо, якщо менструації рясні. Тому в більшості випадків акушери-гінекологи попереджають жінку про те, що застосовувати вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень під час менструації не варто – в цьому просто немає сенсу.

Якщо ж складу вагінальних свічок стійкий перед механічним змиванням, про це повинно бути зазначено в інструкції. Але для вагінальних свічок такі винятки є рідкістю.

Сьогодні багато антибактеріальні, протигрибкові, противопротозойные і противірусні лікарські препарати для місцевого вагінального застосування випускаються у вигляді таблеток або капсул. В інструкції до цих препаратів чітко зазначено, що на час менструації лікування переривати не слід.

Такі більш сучасні лікарські препарати дозволяють продовжувати впливати на різних збудників інфекцій під час менструації, яка є природною провокацією для жіночого організму. Тобто менструація як би струшує організм жінки, змушує його більш активно чинити опір інфекції. В результаті всі недоліковані, приховано протікають інфекційно-запальні процеси проявляються і тут лікуються, так як лікування під час менструації не переривається.

А ще краще запитати у лікаря заздалегідь, чи можна дані свічки (таблетки, капсули) застосовувати під час менструації.

Не припиняють лікування під час менструації вагінальними таблетками метронідазолу, бетадіна, тержинанаТержинан - доступний і ефективний та ін.

Як правильно застосовувати

Про це також має бути докладно написано в інструкції. Більшість вагінальних свічок просто вводиться якомога глибше у піхву у стані лежачи один-два рази на добу. Перед введенням вагінальних свічок для місцевої контрацепції можна використовувати для гігієнічних заходів мило – воно руйнує спремациды.

Багато вагінальні таблетки вимагають попереднього змочування кип'яченою водою – так вони швидше розпадаються, розподіляються по стінках піхви і всмоктуються.

Застосування кожного лікарського препарату може мати свої особливості, наприклад, вагінальні таблетки леворин застосовують тільки між менструаціями, перед їх застосуванням проводять спринцюванняСпринцювання - суперечлива процедура 1% розчином соди, потім висушують тканини марлевим тампономЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи і тільки потім вводять таблетку леворина глибоко у піхву.

Галина Романенко