Хворобливі і рясні місячні можуть з'явитися в будь-якому віці, як у підлітковий період, так і в пременопаузіПременопауза - ще один етап у житті жінки. Дана проблема доставляє безліч неприємностей жінці і порушує не тільки звичний ритм життя, але і часто позбавляє її непрацездатності. Причини, що зумовлюють виникнення хворобливих і рясних менструацій досить численні. Нерідко цей симптом свідчить про наявності гінекологічної патології. Тому при появі хворобливих і рясних місячних необхідно звернутися до фахівця.

Менструальний цикл

Менструальний цикл – це періодично повторювані зміни в організмі, які підпорядковуються діям статевих гормонів, і характеризується функціональними перетвореннями в матці, яєчниках, молочних залозах, а також у всіх органах і системах в цілому. Нормальний менструальний цикл триває від 21 до 35 днів. Менструації тривають три-сім днів. Неприємні відчуття і дискомфорт внизу живота під час місячних вважається варіантом норми. Менструації не викликають порушень загального стану здоров'я. У нормі місячні починаються в 11-15 років і тривають до 45-55 років.

Причини хворобливих і рясних місячних

До причин хворобливих і рясних менструацій відносяться:

• Підлітковий вік

Первинна альгодисменорея (хворобливі і рясні менструації) виникає у дівчат підліткового віку приблизно через півтора року після менархе. Причина захворювання невідома, але дану патологію пов'язують з нестале менструальним циклом і стрибком статевих гормонів. Хворобливі скорочення матки обумовлені підвищеним виробленням простагландинів, що призводить спочатку до спазму маткового м'яза і скупчення крові в порожнині матки, а потім до вельми щедрим і болючим менструальних кровотеч. Крім болів внизу живота, підлітки пред'являють скарги на загальну слабкість і нездужання, відсутність апетиту, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни. Можливе підвищення температури тіла до 37-38 градусів. Болі виникають за один-два дні до початку місячних, носять переймоподібний характер і віддають в поперекову область і пряму кишку.

• Вроджені вади розвитку матки

Вроджені вади розвитку матки обумовлені спадковими захворюваннями, професійними шкідливостями, вживанням алкоголю і курінням жінки під час вагітності. Вроджені аномалії будови матки виявляються в її неправильної форми (дворога матка або подвоєння матки) або наявністю в маткової порожнини перегородки. Патологія в будові матки викликає порушення його скорочувальної здатності, що призводить до застою крові в її порожнини з наступним болісними і рясними виділеннями.

• Міома матки

Міома матки відноситься до доброякісних пухлиноподібним утворенням. Міоматозні вузли складаються з м'язової і сполучної тканини. Збільшення розмірів матки за рахунок утворення пухлин призводить до рясних менструацій. Болі під час місячних обумовлені неможливістю скорочення міоматозних вузлів. Особливо небезпечна підслизова міома матки, коли миоматозный вузол росте в глиб її порожнини. Таке ускладнення, як народження підслизового вузла, супроводжується інтенсивними переймоподібними болями і масивними кров'янистими виділеннямиКров'янисті виділення - важливо виключити патологію.

• Ендометріоз статевих органів

Ендометріоз статевих органів також нерідко стає причиною виникнення рясних і хворобливих менструацій. При даному захворюванні в статевих органах з'являються і розростаються ендометріоїдні гетеротопии, які за гістологічною будовою схожі з клітинами ендометрію. Ендометріоз матки, або аденоміоз характеризується проростанням в м'язовий і серозний її шар ендометріоїдних вогнищ, що призводить до руйнування кровоносних судин стінки матки, тим самим збільшуючи менструальну крововтрату. Крім того, при аденомиозе маткиАденоміоз матки - проблема сорокарічних жінок також порушується її скорочувальна здатність, що є причиною хворобливих менструацій.

Лікування

Лікування хворобливих і рясних місячних полягає в усунення причини, що їх викликала. Терапія альгодисменореї в підлітковому віці включає спазмолітичні препарати і анальгетики. Міома матки і ендометріоз статевих органів лікуються гормональними засобами, а у важких випадках проводиться оперативне втручання.

Ганна Созинова

Іноді жінки під час менструації втрачають надто багато крові, це призводить до розвитку недокрів'я. Причиною такого стану в більшості випадків є гормональні порушення. При їх лікуванні у складі комплексного лікування майже завжди призначається дицинон.

Рясні місячні – чим це викликано?

Рясні місячні, якщо вони тривають не більше тижня і не викликають ніяких порушень в організмі жінки, вважаються нормою і індивідуальною особливістю жінки. Лікуванню підлягають менструальні кровотечі, які супроводжуються іншими порушеннями або залізодефіцитною анемією. Як правило, це місячні, які тривають більше 12 днів, в гінекології їх називають меноррагиями.

Менорагії часто розвиваються в період формування або поступового припинення менструального циклу, тобто в підлітковому віці або під час клімаксу. Причиною таких порушень, зазвичай є порушення в системі кора головного мозку – гіпоталамус – гіпофіз – яєчники. Саме ця система відповідає за гормональну підтримку менструального циклу, тобто дітородної функції жінки.

У деяких випадках причиною менорагії є пухлини матки (в тому числі фіброміома), ендометріоз і так далі, а також порушення згортання крові, не пов'язані з гінекологічними захворюваннями. Іноді менорагіїМенорагія (гіперменорея) - надмірна втрата крові виникають на тлі неврозів, в такому випадку вони супроводжуються зміною поведінки, головними болями, порушеннями снуСновидіння: як зрозуміти наші сни та іншими характерними для симптомами неврозів.

Загальні принципи діагностики і лікування рясних місячних

Головне – це виявити і усунути причину менорагії. Для цього досліджується гормональний фон жінки, виявляються можливі запальні процеси, пухлини, ендометріозЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками і так далі. Проводиться ультразвукове дослідження статевих органів, при необхідності – рентгенологічне і ендоскопічне (за допомогою оптичної апаратури).

За результатами обстеження призначається комплексне лікування, в склад якого входить і дицинон, який в даному випадку має допоміжне значення.

Як діє дицинон при рясних місячних

Дицинон – це лікарський препарат, який зупиняє кровотечу, стимулює утворення тромбоцитів, їх вихід з кісткового мозку, що сприяє їх агрегації (скупченню в області порушення стінок кровоносних судин) і адгезії (прилипання до стінок кровоносних судин), а також збільшує їх активність і тривалість життя в кров'яному руслі. Дицинон відновлює проникність судинної стінки, знижує ламкість капілярів і поліпшує в них кровообіг.

Він підвищує витривалість капілярів до різних впливів і знижує їх ламкість.

Це призводить до зменшення проникності стінок дрібних і великих судин і до попередження капілярних кровотеч. А так як кровотечі під час місячних багато в чому залежать від стану капілярів, дицинон здатний значно скоротити крововтрати, що в свою чергу є і профілактикою залізодефіцитної анемії.

Як дицинон призначають під час місячних

При рясних місячних дицинон призначають всередину по таблетці 250 мг 3-4 рази на день, починаючи з п'ятого дня місячних протягом 10 днів. Якщо курс лікування слід продовжити, то дозу препарату звичайно знижують.

Добову дозу прийнято ділити на чотири разових прийому. При такому розрахунку разова доза зазвичай дорівнює 250-500 мг (1-2 таблетки), які можна прийняти до чотирьох разів на день. Іноді потрібно збільшення дози препарату, у такому випадку лікар може призначити не більше трьох таблеток (750 мг) чотири рази на день.

Є у дицинона протипоказання і побічні ефекти?

Незважаючи на те, що дицинон є нетоксичним і досить безпечним препаратом, призначати його може тільки лікар з урахуванням показань і протипоказань.

Протипоказаннями для його застосування є індивідуальна непереносимість компонентів препарату організмом жінки, схильність до підвищеного тромбоутворення (дицинон посилить цей процес, що дуже небезпечно), гострі порушення пігментного обміну, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми і дуже низький артеріальний тиск.

З побічних ефектів дицинона відомі нудота, неприємні відчуття у шлунку, головний біль, запаморочення, порушення чутливості нижніх кінцівок, зниження артеріального тиску, припливи крові до обличчя.

Дицинон часто застосовується при рясних місячних, але тільки після обстеження, встановлення остаточного діагнозу і за призначенням лікаря.

Галина Романенко