За даними статистики, близько 60% жінок відчувають біль у грудях перед місячними. Інтенсивність болю варіює, дуже виражені неприємні відчуття в молочних залозах відзначають 10% жінок. Відомо, що молочні залози є гормоно-залежними органами, а на їх тканини впливають гормони яєчників, пролактину і плаценти. Болі в грудях виникають, перед менструацією можуть свідчити про розвиток якихось патологічних процесах (пухлина, мастопатіяМастопатія - дзеркало жіночого здоров'я, кіста). Але, як правило, болі в молочних залозах, з'являються напередодні місячних говорять про мастодинії, яка може бути одним із симптомів передменструального синдрому.

Що таке мастодиния?

Мастодиния – це захворювання молочних залоз, яке супроводжується їх болючістю. Найчастіше вона розвивається у молодих родили жінок і пов'язана з гормональними змінами, що відбуваються під час менструального циклу. В першу, фолікулярну фазу в крові зростає рівень естрогенів, які відповідають за ріст і розвиток проток сполучної тканини молочних залоз. У лютеїнову фазу відбувається підвищення прогестеронуПрогестерон - норма і патологія і розростання залозистої тканини грудей. Посилюється кровообіг в молочних залозах, внаслідок чого вони набрякають і збільшуються в розмірах. Цим пояснюється поява нагрубання і болючість грудей. Зазвичай ці симптоми починають проявлятися за три-чотири дні до менструації. Розростання залозистої тканини молочної залози обумовлено підготовкою їх до майбутньої вагітності і лактації. У разі якщо вагітність не настає, набула залозиста тканина атрофується, а всі явища мастодинії зникають. Якщо больові відчуття виражені незначно, то їх виникнення відносять до меж норми.

Сприятливі фактори розвитку

• Найчастіше біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань перед місячними виникає в наступних випадках:
• гормональний дисбаланс в організмі (у тому числі ендокринні захворювання);
• прийом деяких ліків (антидепресанти, гормони);
• стреси і нервове перенапруження;
• захворювання печінки та органів шлунково-кишкового тракту;
• аборти (штучне переривання вагітності порушує гормональну регуляцію).

Клінічні прояви

Виділяють дві форми мастодинії: ациклическую і циклічну. Ациклическая мастодиния не пов'язана з менструальним циклом і обумовлена запаленням та пухлини в грудях. При циклічному мастодинії пацієнтка за кілька днів до початку менструації зазначає нагрубання і болючість грудей, до молочних залоз неможливо доторкнутися. Деякі жінки скаржаться на важкість у молочних залозах. Характерною ознакою циклічної мастодинії вважається виникнення симптомів в обох грудних залозах. Після закінчення менструації, болі в грудях самостійно зникають.

Діагностика

При виникненні болю в грудях слід пройти таке обстеження:

• консультація гінеколога;
• консультація мамолога;
• мамографія;
• УЗД молочних залоз (для виключення новоутворень).

Лікування

Лікування болів у грудях перед місячними починається з усунення зовнішніх чинників, що спровокували їх виникнення. Слід відмовитися від стягуючих бюстгальтерів, особливо на «кісточках». Призначаються нестероїдні протизапальні засоби, що пригнічують синтез простагландинів (є джерелом болю). До таких засобів належать: індометацин, ібупрофен, кетонал. Нерідко у боротьбі з мастодинией застосовують гомеопатичні засоби, що надають виражений позитивний ефект (мастодинон, циклодінон). В харчуванні слід відмовитися від кофеїну (кава) шоколаду і обмежити прийом рідини. Іноді, у важких випадках призначається препарат, що пригнічує утворення пролактину (бромкриптин) та комбіновані оральні контрацептиви. Позитивним ефектом при лікуванні мастопатії мають психотерапія і заняття деякими видами спорту (плавання, фізичні вправиМіфи про фізичних вправах: не варто вірити, танці). Якщо болі в грудях викликали медикаментозні препарати, необхідно відмовитись від їх прийому або знизити дозу.

Ганна Созинова

Природа наділила жінку чудовою здатністю народжувати дітей. Для здійснення зачаття, виношування і народження дитини в організмі жінки існує спеціальний механізм – менструальний цикл, робота якого підтримується гормонами.

Існує спосіб відстрочити місячні?

Сьогодні в разі крайньої необхідності жінка може відстрочити місячні за допомогою гормональних контрацептивів. Але це зовсім непроста операція, вона може викликати серйозні порушення менструального циклу, тому її можна зробити тільки один раз, і то, тільки в тому випадку, якщо гормони призначив лікар після необхідного обстеження.

Необследованной жінці застосовувати такий спосіб відстрочення місячних не можна, так само, як і взагалі застосовувати гормональні контрацептиви. Справа в тому, що застосовувати гормональні контрацептиви може тільки жінка, у якої в процесі обстеження не було виявлено запальних процесів і пухлин - гормональні контрацептиви сприяють поширенню запалення та зростання пухлин. Протипоказанням для прийому таких препаратів є також вагінальні кровотечі неясного походження, важкі захворювання серцево-судинної системи і печінки, тромбофлебіт, цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, ускладнений судинними порушеннями, мігреньУ мене мігрень. Що робити? супроводжується неврологічними симптомами, підвищена чутливість до компонентів препарату. Не рекомендується призначати такі препарати і огрядним жінкам старше 35 років. У всіх показання і протипоказання для прийому гормональних контрацептивів може розібратися тільки лікар.

Як діють гормональні контрацептиви

Сучасні гормональні контрацептиви зазвичай є комбінованими і складаються з двох гормонів, один з яких є синтетичним аналогом естрогенів, а інший – прогестерону. В результаті комплексної дії препарату пригнічується, як перша фаза менструального циклу (дозрівання і вихід яйцеклітини з яєчника), так і друга (розвиток і функціонування жовтого тіла). Відбувається це тому, що велика кількість жіночих статевих гормонів пригнічує секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза.

В першу фазу менструального циклу гіпофіз виділяє фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), який сприяє дозріванню яйцеклітини в яєчнику. Якщо секреція ФСГ пригнічується, то яйцеклітина не дозріває, а значить, овуляція неможлива.

Вихід яйцеклітини з яєчника в нормі здійснюється під впливом лютеінезуючого гормону гіпофіза (ЛГ), а на місці фолікула, що лопнув, утворюється тимчасова залоза внутрішньої секреції-жовте тіло, секретуючих прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Аналог прогестерону, який міститься в гормональні контрацептиви, пригнічує секрецію ЛГ, що ще більше гальмує овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . Таким чином, в організмі підтримується штучна концентрація жіночих статевих гормонів (це попереджає відторгнення слизової оболонки порожнини матки, яке супроводжується менструальним кровотечею) і в той же час пригнічується секреція гормонів гіпофіза, які сприяють дозріванню яйцеклітини і овуляції.

Як відстрочити місячні за допомогою гормональних контрацептивів

Зазвичай гормональні контрацептиви приймають протягом трьох тижнів, після чого роблять тижневу перерву. Слизова оболонка порожнини матки, позбавлена гормональної підтримки, відторгається, що супроводжується менструальноподобным кровотечею.

Якщо потрібно відстрочити настання менструації, то після трьох тижнів прийому однієї упаковки гормонального контрацептиву слід одразу ж починати приймати таблетки з другої упаковки. Їх потрібно приймати стільки днів, на скільки потрібно відстрочити місячні, але не більше трьох тижнів. Після цього потрібно зробити семиденний перерву.

Іноді на тлі прийому таблеток з другої упаковки може початися досить сильне менструальна кровотеча або кровомазание.

Застосовувати такий спосіб відстрочення місячних часто не можна – можна домогтися стійких порушень менструального циклу. У будь-якому разі застосування цього способу відстрочки місячних вимагає консультації лікаря.

У деяких випадках жінці потрібно перемістити початок менструації на інший день тижня. Для досягнення такого ефекту їй просто необхідно зменшити чергову перерву в прийманні таблеток на потрібну кількість днів. Якщо така перерва буде дуже коротким, то не виключена можливість появи сильного менструальноподобного кровотечі або кровомазания під час прийому гормональних контрацептивів.

Відстрочити місячні сьогодні цілком можливо, от чи варто це робити, адже будь-яке втручання в менструальний цикл жінки загрожує непередбачуваними наслідками, в тому числі стійкими порушеннями.

Галина Романенко