- Рясні місячні зі згустками: з'ясовуємо причину
- Форум
Рясні місячні зі згустками можуть виникати з різних причин. Для того щоб з'ясувати причину появи таких місячних, потрібно звернутися до лікаря і при необхідності провести обстеження – тільки після цього може бути призначено адекватне лікування.

Причина рясні місячні зі згустками – вроджені аномалії будови матки
При вроджених аномаліях будови матки вона може мати неправильну форму або перегородки усередині порожнини, які сприяють застою в порожнині матки крові. В результаті кров протягом всієї менструації виділяється у вигляді згустків. Такі менструації можуть бути рясними внаслідок порушень гормонального фону, які часто супроводжують аномалії розвитку матки. Крім того, вони, як правило, болючі.
Вроджені аномалії будови матки можуть бути пов'язані з спадковими захворюваннями, професійними шкідливостями, зловживанням деякими речовинами жінкою під час вагітності (наприклад, курінням) і так далі. Зустрічаються такі аномалії, як подвоєння матки і піхви, роздвоєння шийки і тіла матки при загальному піхву, формування рудиментарного рогу матки, однороге матка і так далі.
Лікування таких порушень в основному оперативне.
Операція проводиться після попереднього ретельного обстеження, у тому числі з використанням гістероскопіїГістероскопія - дослідження матки зсередини
(дослідження стану порожнини матки за допомогою спеціальної ендоскопічної апаратури) і гістерографіі (рентгенографії матки).

Причина рясні місячні зі згустками – гормональні порушення
Гормональні порушення найчастіше є причиною рясних місячнихРясні місячні: причини багато
зі згустками. Це може бути наслідком порушень на будь-якому рівні системи кора головного мозку – гіпоталамус – гіпофіз – яєчники – матка.
Пухлини та захворювання гіпоталамуса можуть стимулювати підвищену секрецію гіпофізом фолликулстимулирующего гормону (ФСГ), останній буде викликати передчасне дозрівання яйцеклітини, пригнічення секреції іншого гормону гіпофіза (лютеїнізуючого) і жіночого статевого гормону прогестерону, який секретують яєчники. Під впливом ФСГ збільшується секреція яєчниками жіночих статевих гормонів естрогенів.
Саме естрогени сприяють значного розростання слизової оболонки порожнини матки, яка потім відривається з рясним кровотечею. Якщо при цьому у жінки спостерігається підвищена згортання крові, то у менструальній крові з'являються згустки. Пухлини і захворювання гіпофіза і яєчників можуть викликати аналогічну картину.
В яєчниках під впливом великої кількості естрогенів може початися передчасне зворотний розвиток жовтого тіла, виробляє прогестеронПрогестерон - норма і патологія
, що також викличе поява рясних менструальних виділень, часто зі згустками.
Рясні менструації зі згустками часто виникають на фоні присутності в порожнині матки внутрішньоматкової спіралі. Крім того, рясні менструальні кровотечі зі згустками можуть бути ознакою порушень з боку щитовидної залози і надниркових залоз.
Для того щоб зрозуміти, які саме зміни призвели до таких порушень, проводять повне обстеження жінки, в тому числі при підозрі на патологію з боку гіпоталамо-гіпофізарної системи проводиться магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія (МРТ, КТ) цієї області. Після виявлення пухлин їх видаляють, інші гормональні порушення лікують, як правило, консервативно.

Причина рясні місячні зі згустками – ендометріоз матки
Ендометріозом називається розростання ділянок слизової оболонки матки в інших органах і тканинах. Клітини слизової оболонки під час менструації потрапляють в маткову трубу і в кров, звідки можуть потрапити в будь-який орган. При цьому ділянки слизової оболонки в інших тканинах (ділянки ендометріозу) ведуть себе точно так само, як інша слизова оболонка матки, тобто зазнають циклічні зміни.
Найчастіше виникає ендометріоз в м'язовій оболонці матки. При цьому під час менструації ділянки ендометріозу частково відокремлюються від стінки матки, там порушується цілісність судин і виникають скупчення крові, що згортається і утворює згустки.
Ознакою ендометріозу матки є дуже болючі рясні менструації (менорагії), часто зі згустками. Крім того, можуть виникати нерегулярні маткові кровотечіМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення
– метрорагії.
Щоб поставити діагноз ендометріозу, жінку треба обстежити. Для цього проводяться різні лабораторні та інструментальні дослідження.
Лікування ендометріозу проводиться в тому випадку, коли він турбує жінку, у тому числі при порушеннях менструального циклу, які можуть призводити до таких ускладнень, як стійка залізодефіцитна анемія. Лікування проводиться за допомогою гормонів (наприклад, прогестерону, який пригнічує секрецію естрогенів) або оперативно.
Будь-які порушення менструального циклу потребують обстеження і спостереження гінеколога.
Галина Романенко