Фізіологічні процеси, що відбуваються в організмі жінки протягом всього репродуктивного віку, які називаються менструальними циклами, в першу чергу спрямовані на можливість запліднення. Саме тому менструальний цикл і овуляція є двома тісно пов'язаними поняттями. У здорової жінки протягом майже всіх менструальних циклів відбувається овуляція, що визначає її здатність до зачаття. По-іншому кажучи, правильніше звучить термін менструально-оваріальний цикл. Овуляція, як і сам менструальний цикл, залежить від багатьох факторів і будь-які зовнішні або внутрішні зміни впливають на її процес.

Овуляція

Овуляція (у перекладі з латині ovum – яйце) – це процес, який характеризується виходом в черевну порожнину з яєчника зрілої яйцеклітини, готової до запліднення. Овуляція – це одна з фаз менструального циклу і відбувається приблизно кожен місяць. Умовно овуляція ділить менструальний цикл на дві фази фолікулярну та лютеїнову. Процес овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? безпосередньо залежить від нейрогуморальних механізмів, зокрема від гонадотропних гормонів передньої частки гіпофіза (фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого). Овуляція відбувається внаслідок скупчення фолікулярної рідини і стоншування тканини яєчника над головним (домінантним) фолікулом. Припинення процесу овуляції в нормі відбувається в період вагітності і після сорока років (пременопаузальный період).

До ознак овуляції відносяться поява невеликих болів внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? , збільшенням піхвових виділень і зниження базальної температури в день виходу яйцеклітини з подальшим її підвищенням на наступний день. Крім того, багато жінок під час овуляції відзначають посилення статевого потягу, що пов'язано з піком статевих гормонів.

Відсутність овуляції (ановуляція) є ознакою якогось захворювання, що призводить до гормональних порушень. Це можуть бути запальні захворювання органів малого тазу, патологія надниркових або щитовидної залози, пухлини гіпофіза і гіпоталамуса, цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хворобастреси. Ановуляція – перший ознака безпліддя жінки. У деяких випадках відзначається додаткова овуляція (при сильних сексуальних переживаннях).

Фолікулярна фаза

Фолікулярна, або проліферативна фаза вважається першою фазою менструального циклу. В середньому вона триває близько чотирнадцяти днів (при 28-денному менструальному циклі). Відразу після закінчення менструації яєчники під дією фолікулостимулюючого гомона починають активно синтезувати естрогени. Під дією естрогенів відбувається інтенсивне розростання і проліферація функціонального шару ендометрію. Крім того, відбувається зростання залоз. Товщина слизової оболонки до кінця першої фази менструального циклу досягає чотирьох – п'яти міліметрів. Залози шийки матки починають посилено продукувати слиз, чим пояснюється збільшення виділень з піхви. Цервікальний канал розкривається і стає легко прохідним для сперміїв. В цю фазу під дією ФСГ починає активно рости фолікул, з якого надалі вийде зріла яйцеклітина.

Овуляторная фаза

Коли рівень естрогенів досягає свого піку, в гіпофізі починає синтезуватися лютеїнізуючий гормон, завдяки якому відбувається розрив фолікула, з якого виходить дозріла яйцеклітина. Яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину, де вона захоплюється фимбриями маткової труби, після чого яйцеклітина продовжує свій рух у просвіті труби. Якщо в цей час вона зустрітися зі сперматозоїдом, то відбувається запліднення. Запліднена яйцеклітина прагне потрапити в порожнину матки, щоб імплантуватися там. У разі якщо зачаття не відбулося, починається наступна фаза менструального циклу – лютеїнова.

Лютеїнова фаза

Лютеїнова або секреторна фаза циклу протікає під дією лютеїнізуючого гормону, який стимулює вироблення прогестеронуПрогестерон - норма і патологія. В цю фазу слизова оболонка матки перестає рости, вона стає рихлою і набряклою. До кінця лютеїнової фази жовте тіло зазнає зворотний розвиток, рівень прогестерону зменшується і починається відторгнення функціонального шару ендометрію (менструація).

Ганна Созинова

Менструальний цикл відображає не тільки стан здоров'я жінки, але і допомагає в розрахунку так званих «небезпечних» і «безпечних» днів. Календарний метод контрацепціїМетоди контрацепції: десять міфів про контрацепцію в дзеркалі фактів звичайно, далеко не самий надійний спосіб запобігання від вагітності, але їм цілком успішно користуються багато жінок. На жаль, не всі жінки знають, як правильно вираховувати менструальний цикл, а даремно. Правильно розрахований менструальний цикл допоможе не тільки запобігти небажану вагітність, але і визначити найбільш сприятливі дні для зачаття. Але, слід пам'ятати, що метод розрахунку менструального циклу підходить не всім жінкам і не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Що таке менструальний цикл

Менструальний цикл у перекладі з латинської мови означає «місячний» цикл. По суті, менструальний цикл являє собою періодичні зміни в жіночому організмі, (які відбуваються під впливом статевих гормонів) метою яких є зачаття. Тривалість менструального циклу різна у кожної жінки і варіює від 21до 35 днів. Класичним вважається двадцативосьмидневный менструальний цикл. Кожен менструальний цикл завершується менструацією, у випадку, якщо запліднення не відбулося.

Першим днем циклу вважається перший день менструації, тобто вся тривалість розраховується від першого дня останніх місячних до першого дня наступних.

Фази

Весь менструальний цикл ділиться на три фази:

• Перша (фолікулярна) фаза

Фолікулярна фаза протікає під дією жіночих статевих гормонів – естрогенів і починається з першого дня менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази. В першу фазу відбувається дозрівання яйцеклітини в фолікулі, а ендометрію (слизової оболонки матки) починає інтенсивно розростатися. Тривалість першої фази коливається від семи до двадцяти двох днів, у середньому чотирнадцять днів.

• Друга (овуляторная) фаза

Фаза овуляції (в середньому чотирнадцятий – шістнадцятий день) характеризується розривом домінантного (головного) фолікула і вихід зрілої яйцеклітини в черевну порожнину, звідки вона потрапляє у фалопієву трубу. Овуляторная фаза протікає під дією лютеїнізуючого гормону гіпофіза і триває приблизно три дні. Після сталася овуляції яйцеклітина зберігає життєздатність протягом 24 годин (що важливо при розрахунку сприятливих днів для зачаття). Проте варто пам'ятати, що сперматозоїди зберігають свою активність від трьох до семи діб.

• Третя (лютеїнова) фаза

Третя, лютеїнова фаза займає проміжок між овуляцієюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? і першим днем менструації. Тривалість лютеїнової, або секреторної фази постійна і становить тринадцять – чотирнадцять днів. На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло, яке починає синтезувати прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Під дією прогестерону ендометрій готується до імплантації заплідненої яйцеклітини. Крім того, прогестерон перешкоджає дозрівання інших фолікулів. У разі події зачаття прогестерон «відповідає» за збереження вагітності. Якщо запліднення не відбулося, рівень прогестерону знижується і починається відторгнення функціонального шару ендометрію (менструація).

Як вираховувати

Для того щоб правильно розрахувати свій менструальний цикл, необхідно протягом, як мінімум шести місяців вести менструальний календар, де слід відзначати початок і кінець кожного менструального циклу. На підставі менструального календаря визначається найкоротший і найдовший цикл. Потім, від першого (короткого) циклу слід відняти вісімнадцять – отриманий результат буде відповідати першого дня небезпечного періоду, а від другого (довгого) циклу необхідно відняти одинадцять – отримане число буде вважатися останнім фертильним (небезпечним) днем.

Наприклад:

• Самий короткий менструальний цикл становить 28 днів, виходить: 28 – 18 = 10 (десятий день циклу відповідає початок фертильного періоду).
• Найдовший менструальний цикл складає 32 дні, виходить: 32 – 11 = 21 (двадцять перший день відповідає кінець фертильного періоду).

Ганна Созинова