Прогестерон - це гормон, що стимулює і регулює важливі функції, зокрема, менструальні цикли, підготовку організму до зачаття і підтримання вагітності. Цей гормон виробляється в яєчниках, в плаценті (у вагітної жінки) і в підшлунковій залозіДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати. Крім перерахованих функцій, він має великий вплив для лібідо.

Гіпофіз жінки, що знаходиться в репродуктивному віці, виробляє фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) та лютеїнізуючий гормон (ЛГ), що забезпечують дозрівання яйцеклітин і їх вивільнення з фолікулів, яке відбувається кожного місяця. Розвиваючись, фолікули виробляють статеві гормони - естроген і прогестерон, завдяки яким внутрішня оболонка стінки матки (ендометрій) стає товщі. У другій половині менструального циклу рівень прогестерону підвищується, слідом за чим фолікул розривається і яйцеклітина по маткових трубах спускається в матку - відбувається овуляція. З тканини, що залишилася на місці надорвавшегося фолікула, утворюється жовте (лютеиновое) тіло, яке продовжує виробляти естроген і прогестерон.

Роль прогестерону в жіночому організмі

Одна з найважливіших функцій прогестерону полягає в тому, що в другій половині менструального циклу він стимулює вироблення ендометрієм особливого протеїну, готуючи, таким чином, умови для імплантації та харчування заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення та імплантація не відбуваються, рівні естрогену і прогестерону знижуються, ендометрій відшаровується і починається менструальна кровотеча.

Якщо вагітність настає, починає виробляти прогестерон плацента; рівень цього гормону залишається високим протягом всієї вагітності. Поєднання високого рівня прогестерону і естрогену пригнічує овуляцію протягом усього терміну вагітності. Прогестерон, крім того, стимулює зміни молочної залози, щоб жінка могла годувати свого майбутнього дитини.

Відсутність місячних, не пов'язане з вагітністю, буває викликано порушеннями в ході овуляції і тим, що, як наслідок, рівень прогестерону не знизився.

Лікування прогестогенами

Термін «прогестоген» відноситься до будь-яких гормональних продуктів, які роблять такий же вплив на репродуктивну систему, як і прогестерон. Ефективні синтетичні замінники прогестерону, названі прогестинами, почали випускати в 1950 роки. Мікронізований прогестерон в капсулах став доступний кількома десятиліттями пізніше.

До складу деяких контрацептивів входять тільки прогестогены; їх, крім того, використовують при лікуванні різних порушень, у тому числі таких, як аномальні вагінальні кровотечі і аменореяВідсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом (відсутність місячних); ендометріоз, рак грудей, нирок або матки, відсутність апетиту і зниження ваги, пов'язане зі Снідом та онкологічними захворюваннями. Прогестогены також використовують як допоміжний засіб діагностики при перевірці дії естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток.

Протизаплідні таблетки

Комбіновані оральні контрацептиви (таблетки, до складу яких входить і естроген і прогестин) блокують овуляцію і перешкоджають імплантації ембріона, якщо запліднення відбувається. Ці таблетки потрібно приймати у визначеному порядку; коли рівень прогестина в таблетках знижується, починаються місячні.

До складу деяких протизаплідних входить тільки прогестин (такі засоби іноді називають міні-таблетками). Вони не завжди можуть придушити овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? проте вони роблять цервикальную слиз більш густий і несприятливою для сперматозоїдів, запобігаючи їх попаданню в матку. Ці таблетки також стоншують внутрішню слизову оболонку стінки матки, що зменшує ймовірність успішної імплантації ембріона. При правильному застосуванні міні-таблетки лише трохи менш ефективні, ніж комбіновані протизаплідні.

Так задумано природою, що у жінок у піхві постійно утворюється секрет, або попросту говорячи, виділення. У здорової представниці жіночої статі піхвові білі характеризуються як слизові, прозорі виділення без неприємного запаху. Протягом всього менструального циклу, вагінальні виділення змінюють свій характер. Так, наприклад, під час овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? виділення стають густими і нагадують яєчний білок. Але в деяких випадках з'являються коричневі виділення з статевих шляхів напередодні менструації. Як правило, така «мазанина» перед місячними свідчить про якийсь патології і вимагає звернення до лікаря.

Причини

До основних причин «мазні» перед менструацією відносяться:

• ендометріоз матки (аденоміоз);
• ендометріоз шийки матки;
• хронічний ендометрит;
• гормональна контрацепція;
• гіперплазія або поліпи ендометрію.

Ендометріоз матки

Найпоширеніша причина коричневих виділень перед місячнимиВиділення перед місячними – що вважається нормою? є ендометріоз матки. Крім мажуть виділень пацієнтки скаржаться на біль ниючого характеру внизу живота.

Біль, як правило, посилюється перед і під час менструації. При гінекологічному огляді в передменструальному періоді визначається резкоболезненная, і нерухома куляста матка, яка відхилена назад (наслідок спайкового процесу). До УЗД-ознак аденоміозуОзнаки аденоміозу – характерні і впізнавані відносяться: пористу будову міометрія, в якому виявляються мелкокистозные освіти, нерідко в стінці матки визначаються вузли неоднорідної будови.

Ендометріоз шийки матки

Ендометріоз шийки матки зустрічається досить часто, особливо останнім часом. Ймовірно, це пов'язано з широким застосуванням діатермокоагуляції (припікання) ерозій шийки матки. Після припікання на ділянці опіку імплантуються частинки ендометрія, отторгающихся під час менструацій. Крім того, шийковий ендометріоз може виникнути на ґрунті травм після абортів, патологічних пологів або діагностичного вискоблювання.

Візуально на піхвової частини шийки матки визначаються невеликі осередки у вигляді вузликів (два-п'ять мм в діаметрі), які мають червонуватий колір і виділяються на блідо-рожевої слизової оболонці шийки матки. В лютеїнову фазу циклу, особливо напередодні менструації, ендометріоїдні вогнища набувають синьо-багрове забарвлення, а розмір їх дещо збільшується. Діагноз підтверджується копмоскопією.

Хронічний ендометрит

Як правило, хронічний ендометрит є наслідком недолеченного гострого післяпологового або післяабортного ендометриту. Нерідко хронічний ендометрит розвивається в результаті частих діагностичних вискоблювання з приводу маткових кровотеч. Зазвичай процес протікає приховано.

Внаслідок неповноцінності ендометрію порушується процес десквамації (відторгнення) функціонального шару під час менструації, що є причиною коричневих виділень перед місячними. За зовнішнім виглядом виділення виглядають як «м'ясні помиї» з неприємним запахом. Протягом всього менструального циклу, вагінальні виділення виглядають як серозні або серозно-гнійні. Також, хворі скаржаться на постійні ниючі болі внизу живота, при вагінальному огляді визначається дещо збільшена і ущільнена матка.

Гіперплазія і поліпи ендометрію

Клінічна картина гіперплазії або поліпів ендометрія відрізняється різноманітністю і залежить від віку жінки, гормональної функції яєчників, наявністю супутньої патології. Найчастішим і практично постійною ознакою захворювання є порушення менструального циклу. Крім передменструальних мажуть виділень спостерігається «мазанина» в середині циклу. Діагноз підтверджується даними УЗД, гістероскопія і гістерографіі.

Гормональна контрацепція

На фоні прийому комбінованих оральних контрацептивів в перші три місяці можуть спостерігатися коричневі виділенняКоричневі виділення – про що вони говорять? перед менструацією. Також «мазанина» буває на тлі внутрішньоматкових спіралей з вмістом гормонів («Мірена») і пролонгованих прогестагенний контрацептивів (депо-провера).

Ганна Созинова