Практично кожна жінка стикалася з таким явищем, як виникнення згустків під час місячних. Нерідко з такою проблемою звертаються до лікаря, особливо, коли згустки з'являються регулярно. Як правило, згустки бувають на тлі рясних менструацій і свідчать про який-небудь патології. Щоб уникнути можливих неприємностей, слід своєчасно проконсультуватися з гінекологом і пройти необхідне обстеження. Причини виникнення згустків різні, вони можуть бути пов'язані як з гінекологічними порушеннями, так і з загальними захворюваннями організму.

Причини появи згустків під час місячних

Як було зазначено вище, причини виникнення згустків під час менструації дуже різноманітні. До них відносяться:

• Ендометріоз матки (аденоміоз)

Ендометріоз матки – це захворювання, що характеризується розростанням в міометрії (м'язовий шар матки) вогнищ, за гістологічною структурою схожий з ендометрієм (слизовою оболонкою матки). Найчастіше аденоміоз зустрічається у жінок у віці 40-50 років. Причинами виникнення захворювання є патологічні пологи, аборти, вискоблювання матки та інші внутрішньоматкові втручання.

Також хворі скаржаться на хворобливі місячні і ниючі болі внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? поза періоду менструацій, що пов'язано з розвитком спайкового процесу в малому тазі. Для захворювання характерне тривале, і, найчастіше, прогресуючий перебіг. Лікування аденоміозу полягає в призначенні гормональних препаратів.

• Міома матки

Міома матки відноситься до доброякісних гормонозависимым пухлин. Міоматозні вузли збільшують розміри матки, і, відповідно площа ендометрію. Основні ознаки захворювання: збільшена, щільна і матка горбиста, різні порушення менструального циклу, рясні, зі згустками менструації, іноді хворі скаржаться на болі внизу живота, особливо під час сечовипускання і дефекації.

Ускладненням підслизової міоми матки є народження вузла, що супроводжується масивною кровотечею зі згустками. Лікування захворювання залежить від розмірів і супутніх симптомів, і може бути як консервативним, так і оперативним.

• Захворювання ендометрію

Захворювання ендометрію (гіперплазія і поліпоз ендометрію) також супроводжуються рясними менструаціями зі згустками. Гіперплазія ендометрія – це надмірне розростання слизової оболонки матки, а поліпоз – це освіта в ендометрії виростів (поліпів). За рахунок поширеного ендометрію менструації стають рясними і зі згустками (шматочки гіперплазованої слизової оболонки). Лікування патології ендометріюПатологія ендометрію – які можуть бути наслідки полягає в проведенні вискоблювання порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? або гістероскопії з подальшим призначенням гормональної терапії.

• Аномалії розвитку матки

Аномалії розвитку матки, такі, як внутрішньоматкова перегородка, однороге матка, подвійна матки та інші найчастіше пов'язані з спадковими хромосомними патологіями, але можуть утворюватися у плода при куріння та зловживання алкоголем матір'ю, наявністю у неї професійних шкідливостей, прийомом деяких лікарських препаратів під час вагітності.

• Порушення згортаючої системи крові

Дуже часто наявність згустків у менструальній крові пов'язано з різними порушеннями системи згортання. Це обумовлено тим, що фактори, що попереджають згортання крові (антикоагулянти) не справляються зі своєю роллю і менструальна кров починає згортатися в порожнині матки.

Ганна Созинова

Менструальний цикл жінки відрізняється певною тривалістю кровотечі. У нормі менструальна кровотеча триває не більше семи днів. Якщо у жінки з'являються мажучі виділення після місячних, то це може бути одним з ознак гінекологічного захворювання. Встановити природу патологічного стану дозволяє клініко-лабораторне обстеження жінки, так як порушення, пов'язані з гормональними, запальними причинами та іншими факторами.

Зміна характеру виділень при запальних захворюваннях

Захворювання статевої сфери, які мають запальний характер, є досить поширеними. В репродуктивному віці мажучі коричневі виділенняКоричневі виділення – про що вони говорять? після місячних є клінічним проявом ендометриту. Запалення внутрішньої оболонки матки нерідко протікає в хронічній формі без наявності яскраво виражених симптомів. Порушення менструальної функції часто є однією із скарг пацієнток, що звертаються до лікаря-гінеколога.

Внаслідок розвитку запального процесу слизова оболонка матки не може повністю отторгнуться в менструацію. З цієї причини з'являються тривалі мажучі виділення після завершення чергової менструації. Запалення нерідко зачіпає кілька шарів матки (ендоміометрит), що свідчить про прогресування процесу і розвитку більш важких ускладнень. Досить часто в якості основного збудника виступає банальна або умовно-патогенна флора організму жінки. Вона набуває патогенні властивості при певних сприятливих умовах.

Доведено, що довгостроково існуючий запальний процес може бути сприяючим чинником для розвитку поліпів в порожнині матки. Мажучі кров'янисті виділенняКров'янисті виділення - важливо виключити патологію після місячних є характерним клінічним симптомом патологічного зміни слизової матки. Крім зміни менструальної функції у пацієнток з поліпами в порожнині матки може бути порушення репродуктивної функції.

Гормональна дисфункція як можлива причина патологічних виділень

Тільки нормальне співвідношення гормонів в організмі жінки є запорукою її жіночого здоров'я. Мажучі виділення після місячних причини пов'язані з можливим гормональним дисбалансом. Підтвердити наявність відхилення рівня гормонів від нормальних значень можливо на підставі гормонального дослідження. Для цього рекомендується проводити обстеження кілька разів протягом одного менструального циклу. Тільки такий підхід дозволяє оцінити динаміку вироблення гормонів в жіночому організмі.

Порушення з боку функціональної активності щитовидної залози, метаболічний синдром і інші патологічні стани призводять до змін в репродуктивній системі. Ці системи слід розглядати, як ланки одного єдиної системи. Гормональна активність яєчників відновлюється при корекції роботи ендокринної системи, тому тактика лікування повинна бути узгоджена з лікарями суміжних спеціальностей (наприклад, з лікарем ендокринологом).

Якщо жінка отримує комбіновані гормональні препарати з лікувальною метою, наприклад, при поликистозе яєчниківПолікістоз яєчників - стежте за своєю менструацією, то у неї можуть виникнути мажучі виділення. Ці порушення найчастіше зустрічаються, якщо був призначений прийом низкодозированных препаратів. Протягом перших декількох місяців гормональної терапії мажучі виділення умовно вважаються нормальним явищем, тому немає необхідності в проведенні спеціальної терапії.

Які випадки мажуть виділень після менструації вимагають лікування

Якщо мажучі виділення є наслідком запальних захворювань, то не можна відкладати лікування, його слід проводити з моменту виявлення хвороби. У такому випадку повинна бути проведена комплексна протизапальна терапія з подальшим відновним лікуванням. В склад комплексної терапії хронічних запальних процесів, які протікають з порушеннями менструальної функції, повинні бути включені методи фізіотерапевтичного впливу.

Гормональна корекція може бути призначена при доведеній гормональної дисфункції. Рівень ураження продукції гормонів може бути різним, тому термін проведеної терапії у кожної пацієнтки є індивідуальним. Одним з важливих напрямків лікування вважається усунення безпосередньої причини порушень. Призначення гормональної терапії дозволяє нормалізувати рівень гормонів. Якщо жінка проходить медичне обстеження, то це дозволить попередити гормональний збій у подальшому.

Підтвердити наявність патологічного процесу всередині порожнини матки дозволяє ультразвукове сканування. У разі поліпозу в якості лікувальної тактики повинно бути вибрано проведення роздільного діагностичного вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура. Якщо не видалити змінену слизову оболонку, то мажучі виділення зі статевих шляхів самостійно не припиняться. Поліпи ендометрія вимагають хірургічного видалення з подальшим вибором лікарської тактики за результатом гістологічного дослідження.

Не можна виключати в разі порушення менструального циклу наявність вагітності. Мажучі виділення можуть бути клінічним проявом загрози переривання на ранньому терміні. З цієї причини у жінок репродуктивного періоду слід провести тестування з метою виключення або підтвердження факту вагітності. Якщо причина патологічного характеру виділень зі статевих шляхів пов'язана з загрозою переривання, то жінка повинна бути госпіталізована для проведення вагітність зберігаючої терапії в стаціонарних умовах.

Марина Соловйова