«Чому немає місячних? »: таке питання задавала собі хоч раз в житті кожна жінка. Менструальний цикл – це складна система, яка чутливо реагує на всі проблеми, що відбуваються в жіночому організмі. Здавалося б, що така дрібниця, як відпустка, проведена біля моря, або зданий іспит не може вплинути на прихід «дорогих гостей», а насправді, будь найменше порушення або зсув у звичному способі життя висловлюється затримкою менструації. У нормі допускається затримка менструації до трьох днів. Якщо довго, протягом одного і більше місяців відсутні місячні – це привід звернутися до лікаря.

Вагітність

Головною і найбільш частою причиною затримки менструації є вагітність. З'являються так звані сумнівні ознаки вагітності: зміна смакових відчуттів, нудота, блювота, нагрубання і болючість молочних залоз, різка зміна настрою та інші. Підтвердити факт наявності вагітності допоможе проведення тесту, який в 90% випадків буде позитивним через кілька днів затримки місячнихЗатримка місячних - коли варто бити тривогу? . До настання менструації визначити наявність вагітності можна після проведення аналізу крові на хоріонічний гонадотропін (ХГЧ).

Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність протікає по-різному, але при цьому захворюванні також відзначається більш чи менш тривала затримка менструацій. Характерними симптомами позаматкової вагітності є періодично виникають сильні напади болю, що локалізуються внизу живота, зазвичай праворуч або ліворуч. Після припинення нападу з'являються незначні або помірні кров'янисті виділення з статевих шляхів, що нерідко сприймається жінками як порушення менструального циклу. Тест на вагітність найчастіше негативний, іноді присутні ранні ознаки вагітності.

Аборт

Нерідко після виробництва медичного аборту настання місячних затримується. Це пов'язано з внутрішніми гормональними змінами. Різке переривання вагітності «збиває з пантелику» менструальний цикл, який відновлюється протягом трьох-дванадцяти місяців. Крім того, проведення хірургічного аборту з надто ретельним вишкрібанням порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? порушує ріст і проліферацію ендометрія найближчим часом, а в деяких випадках призводить до утворення внутрішньоматкових синехій (спайок) та аменореї.

Статеве дозрівання

Після настання менархе (першої менструації) менструальний цикл не відразу починає функціонувати як годинник. Місячні приходять нерегулярно, іноді з досить тривалими затримками. Час, необхідний для встановлення регулярного менструального циклу складає близько дванадцяти місяців.

Ранній клімакс

Ранній клімакс або синдром виснаження яєчників розвивається у жінок молодше 37-38 років. Причини різноманітні. Це можуть бути хромосомні аномалії (малі яєчники з недоліком фолікулів), ураження центральної нервової системи, аутоімунні захворювання, вплив шкідливих чинників в період розвитку плоду та інші. Крім аменореїВідсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом, ранній клімакс характеризується припливами жару, підвищеною пітливістю, розвитком безпліддя.

Стреси

Будь-які нервові потрясіння або переживання (емоційний шок, іспити, війна), хронічні і тривалі стреси також впливають на менструальний цикл і можуть стати причиною як передчасно почалися місячні, так і їх затримки.

Овуляторні розлади

Розвиток фолікулярної кісти або кісти жовтого тілаКіста жовтого тіла - коли змінюється гормональний фон супроводжується гормональними порушеннями і призводить до порушення дозрівання яйцеклітини. Часто зустрічається синдром неовулировавшего фолікула (ЛЮФ). Суть ЛЮФ полягає в дозрівання домінантного фолікула протягом менструального циклу без його подальшого розриву і виходу яйцеклітини. Частота ЛЮФ становить 5-10% від всіх нормальних циклів. Підтверджується діагноз гормональними аналізами та даними УЗД. При регулярному або частому повторенні цього синдрому розвивається безплідність.

Прийом контрацептивів

Прийом гормональних контрацептивних препаратів вимикає роботу яєчників і продукування ними гормонів. Якщо гормональні протизаплідні таблетки приймалися тривалий час, то після припинення прийому менструальний цикл відновлюється не відразу, а протягом декількох місяців.

Ганна Созинова

Про рясних менструаціях, або менорагії кажуть, коли менструальна кровотеча триває сім днів і більше, що супроводжується згустками, а менструальний цикл скорочується до трьох тижнів і менше. Рясні місячні найчастіше свідчать про наявність патології в організмі. Причини, які призводять до розвитку менорагії, різноманітні. Це можуть бути ускладнення вагітності, гінекологічні або загальні соматичні захворювання. Рясні місячні вимагають обов'язкового лікування, так як не тільки виснажують і анемизируют жінку, але і є причиною різних ускладнень. Крім того, кожна жінка повинна знати, що самостійне лікування менорагії не допустимо.

Лікування рясних місячних

Перед тим, як призначити терапію жінці, яка пред'являє скарги на рясні менструації, лікар повинен виявити причину менорагії. При дисфункціональних маткових кровотечах у жінок репродуктивного віку першим етапом лікування є лікувально-діагностичне вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки з наступним гістологічним аналізу зіскрібка ендометрія. У разі наявності у зіскобі гіперпластичних процесів або поліпів пацієнтці в подальшому призначається гормональна терапія. Вибір гормональних препаратів широкий. Це можуть бути комбіновані оральні протизаплідні таблетки (Регулон, Мерсилон, Марвелон та інші), синтетичні аналоги прогестерону (при недостатній функції жовтого тіла), такі як Утрожестан, Дюфастон. У деяких випадках показане призначення норколута по 5 мг з 16 по 25 день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази або 17-ОПК по 125 мг внутрішньом'язово. У разі виявлення ендометріозу призначаються прогестини (Норколут, 17-оксипрогестерон, Премалют), Даназол (має антигонадотропну дію), Золадекс (агоніст рилізинг-гормонів). При великих розмірах міоми маткиМіома матки – розміри мають значення і наявності тяжких форм ендометріозу проводять оперативне втручання. Кісти і кістоми яєчників при відсутності ефекту від гормональної терапії також видаляються хірургічним шляхом.

Крім усунення причини рясних менструацій одночасно проводять надолуження крововтрати (розчинами солей і гемотрансфузіями), а також антианемічні терапію. Пацієнтці з меноррагиейМенорагія (гіперменорея) - надмірна втрата крові призначаються залізовмісні препарати, що дозволяють підвищити рівень гемоглобіну (Сорбифер-дурулес, ферроплекс, ферретаб та інші). Додатково прописуються мінерально-вітамінні комплекси і повноцінне харчування.

Народні методи

• Вино з кори дуба

Необхідно залити 50 грам порошку кори дуба одним літром сухого вина i настоювати протягом доби, періодично струшуючи ємність з вмістом. Перед застосуванням вино слід процідити і злегка підігріти. Використовувати отриману настоянку для спринцювань один раз в день по одній столовій ложці.

• Перстач повзуча

Ванни, що приймаються з відваром трави перстачу повзучої, допомагають успішно зменшити менструальні виділення.

• Відвар трав

Кропива, деревій, пастуша сумка або горець перцевий також досить ефективні у боротьбі з рясними менструаціями. Перераховані трави необхідно заварювати як чай (одна столова ложка на півлітра окропу) пити по склянки три рази в день.

• Кукурудзяні рильця

Для приготування настою необхідно одну столову ложку сировини залити однією склянкою окропу і настоювати протягом години. Приймати по одній столовій ложці настою шість разів на день (кожні три години).

• Плодоніжки і листя вишні

Одну столову ложку сировини залити однією склянкою окропу і кип'ятити на повільному вогні протягом півгодини. Пити весь день маленькими ковтками.

Профілактика

За кілька днів до початку місячних і під час їх рекомендується обмежити прийом рідини (розріджує кров). Крім того, в раціон харчування необхідно ввести хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу і свіжі овочі і фрукти (але тільки не водянисті). Під час менструації бажано вживати препарати, що містять магній (наприклад, Магне-В6), так даний хімічний елемент перешкоджає надмірному скорочення мускулатури матки. Крім того, в період місячних слід огранити куріння і вживання міцної кави і чаю, що викликає спазм судин і перешкоджають розслаблення матки.

Ганна Созинова