Багато жінок під час менструацій відчувають неприємні відчуття. Дисменорея, або хворобливі менструації, може проявлятися як незначними болями внизу живота, так і психо-емоційними та вегето-судинних розладів. Болі, що виникають кожен місяць, їх очікування, що негативно позначаються на загальному стані жінок, і навіть можуть призвести до розпаду сім'ї.

Дисменорея, в перекладі з грецької, означає утруднене менструальна закінчення. У вітчизняній літературі дисменорею частіше називають альгоменореєю або альгодисменореей. Дисменорея – це порушення менструального циклу, що виявляється в переймоподібних або ниючих болях внизу живота, в області попереку або крижів під час місячних і супроводжуються загальним порушенням самопочуття.

Причини

Причини дисменореї точно не встановлено, але відомо, що вона пов'язана з порушенням синтезу простагландинів (гормонів, що викликають біль і запальну реакцію). Також, дисменорея може виникати при наявності гінекологічних захворювань (ендометріоз, міома матки, запальні процеси малого таза, пухлини яєчників і вроджені аномалії статевих органів).

Класифікація

Виділяють первинну дисменорею, яка не пов'язана з анатомічними змінами внутрішніх статевих органів, і вторинну, що виникає при появі патологічних процесів в органах малого таза.

По вираженості симптомів дисменорею поділяють на легку, помірну і важку.

Первинна дисменорея

Первинна дисменорея зазвичай зустрічається у молодих дівчат і жінок. Болі з'являються разом з першою менструацією або через 1-1, 5 року після менархе. Болі з'являються в перший день місячних або за 10-12 годин до них, за характером вони переймоподібні, локалізуються в нижній частині живота, можуть віддавати в пряму кишку, сечовий міхур або в поперек. Крім болю, можуть бути нудота, блювота, підвищення температури до 38 градусів, діарея, загальна слабкість і головний біль. З боку психо-емоційного статусу можуть виникати тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, плаксивість безсоння або сонливість. Часто первинна дисменорея зустрічається у астенічних жінок зі зниженим вагою і у емоційно нестійких, схильних до непритомності жінок.

Вторинна дисменорея

Вторинна дисменорея, як правило, спостерігається у жінок 30-35 років. Найбільш частою причиною вторинної дисменореї є ендометріоз. При цьому захворюванні хворі скаржаться на ниючі болі внизу живота, які посилюються під час менструації. Эндометриозные болі тривають протягом перших двох-трьох місячних днів, майже не іррадіюють в поперек і пряму кишку і не супроводжуються вегетативними розладами (блювота, нудота, діарея, тахікардіяТахікардія - організм на межі? , головні болі).

Діагностика

• Збір анамнезу (аборти, пологи, операції на шийці матки, матки або придатках).
• Гінекологічний огляд (огляд шийки матки і піхви в дзеркалах, пальпація матки і придатків).
• Дослідження гормонального статусу
• Інструментальні методи дослідження (УЗД, гістероскопія, в ускладнених випадках лапароскопія).
• Огляд лікарів-фахівців (гастроентеролог, невропатолог, психіатр, кардіолог).
• Додаткові дослідження (щитовидна залоза, молочні залози).

Лікування

Лікування дисменореї залежить від ступеня її прояви, походження і призначається строго індивідуально. Для лікування первинної дисменореї використовують нестероїдні протизапальні засоби, що пригнічують синтез простагландинів. До них відносяться: індометацин, напросін, бруфен, ацетилсаліцилова кислота та інші. Приймати їх треба за 2-3 дні до початку місячних і в перший день циклу. Рекомендується прийом цих препаратів протягом 3-4 менструальних циклів. Призначаються також спазмолітики, які за рахунок свого розслабляючої дії зменшують переймоподібні болі. Часто для лікування первинної дисменореї використовують комбіновані естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток-гестагенні препарати з контрацептивної схемі не менше трьох місяців. Оральні контрацептиви пригнічують овуляцію, а відповідно, і біль, що виникає разом з дозріванням і виходом яйцеклітини. Не менш важливими в лікуванні первинної дисменореї нормалізація роботи і відпочинку і заняття спортом (плавання, біг, лижі, їзда на велосипеді). При лікуванні вторинної дисменореї необхідно враховувати причини, що її викликала. Нерідко застосовують хірургічне втручання (операції з приводу вад розвитку внутрішніх статевих органів, ендометріозу або пухлин малого тазу).

Причини дисменореї різні, тому з хворобливими менструаціями обов'язково треба звернутися до лікаря, щоб не пропустити можливе небезпечне захворювання і покращити якість життя.

Ганна Созинова

Зупинити місячні неможливо, та це й не піде жінці на користь. Але якщо кровотеча під час місячних дуже часте або тривале, то його зупиняти не тільки можна, але й потрібно, але не самостійно, а звернувшись за допомогою до акушера-гінеколога.

Зупинити місячні неможливо – чому?

Щомісячні кровотечі у жінки – це частина менструального циклу, який триває від першого дня справжньою до першого дня наступної менструації. Протягом цього циклу під дією гормонів відбувається поступове збільшення в об'ємі слизової оболонки порожнини матки, яке необхідно для впровадження в неї і розвиток зародка. Якщо зародок в стінку матки не впроваджується (тобто, якщо вагітність не настає), то дія підтримують розвиток слизової оболонки гормонів припиняється і тому слизова оболонка відторгається (при цьому оголюються і кровоточать судини) і виходить назовні.

Якщо рясні місячні – що це значить

Якщо менструація триває більше семи днів і жінка при цьому втрачає більше 100 мл крові, то менструація вважається багатою. Рясної також вважається менструація, якщо жінці доводиться міняти прокладкиЖіночі прокладки - поговоримо про крильцях кожну годину. Як правило, це говорить про те патології, наприклад, про міомі (доброякісної пухлини матки або про ендометріозіЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками (появи ділянок слизової оболонки в м'язовому шарі матки).

Крім того, рясні місячні можуть бути при використанні внутрішньоматкових спіралей, порушенні функції щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормонинадто високих фізичних навантаженнях. Великі крововтрати під час місячних можуть виникати також при порушенні згортання крові.

Як допомогти жінці з рясними місячними

Якщо рясні кровотечі тривають протягом тривалого часу, то це може призвести до залізодефіцитної анемії, тому важливо звернутися до лікаря вчасно. Для того щоб встановити правильний діагноз, проводиться огляд жінки, лабораторні дослідження (мазки з піхви і шийки матки), а також ультразвукові та ендоскопічні (діагностична гістероскопія) досліджень.

У відповідності з встановленим діагнозом призначається лікування. Воно може бути консервативним. З метою придушення розростання слизової оболонки порожнини матки призначаються гормональні контрацептиви. Одночасно призначаються лікарські засоби, які зміцнюють стінки кровоносних судин і підсилюють свертывающие здатності крові.

Після такої операції жінка може вести звичайний спосіб життя, в тому числі статеве життя, не зможе вона тільки мати дітей.

Жінкам дітородного віку такі операції зазвичай не роблять, їм видаляють окремі вузли пухлини або ділянки ендометріозу за допомогою ендоскопічної операції (лікувальної гістероскопії).

Народні засоби при рясних місячних

Народні засоби також можуть бути використані тільки після обстеження і за призначенням лікаря, інакше вони можуть принести не користь, а шкоду. Ось кілька рецептів:

• настій пастушої сумки: чайну ложку сухої подрібненої трави залити склянкою окропу, настояти протягом п'яти хвилин і приймати по склянці на день за кілька днів до початку місячних до самого їх закінчення;
• чай з листя лісової суниці: заварюється з розрахунку столова ложка на літр окропу; весь чай потрібно випити протягом дня протягом всього періоду місячних;
• настій трави гірчака перцевого: чайна ложка сухої подрібненої трави залити склянкою окропу, настояти, процідити і приймати по столовій ложці три рази в день;
• відваром коренів гірчака зміїного: столову ложку сухих подрібнених коренів залити склянкою холодної кип'яченої води, довести до кипіння, варити на повільному вогні півгодини, процідити, долити до початкового рівня і приймати по столовій ложці три рази в день під час місячних;
• настій плодів калини: дві чайних ложки ягід калини залити склянкою окропу, настояти півгодини, процідити і приймати по столовій ложці три рази в день;
• відвар коренів родовика лікарського: столову ложку сухих подрібнених коренів залити склянкою холодної кип'яченої води, кип'ятити півгодини, остудити, процідити, долити до початкового рівня і приймати по столовій ложці чотири рази на день за півгодини до їжі.

Зупинити менструацію неможливо. А от зробити так, щоб крововтрати були не такими частими, цілком можливо. Але робити це самостійно не можна – тільки за призначенням лікаря і після обстеження.

Галина Романенко