Менструальний цикл складається з кількох фаз, кожна з яких має певну кількість днів. У кожної жінки своя індивідуальна тривалість менструального циклу, а відповідно і кількість днів кожної фази також відрізняються. Для розрахунку «безпечних», коли здатність до зачаття мінімальна, або, навпаки, «небезпечних» днів гінекологи радять вести календар менструального циклу, за яким можна визначити всі його дні. Від дня менструального циклу залежить не тільки фертильная здатність жінки (можливість завагітніти), але і її психоемоційний стан.

Фази менструального циклу

Першим днем менструального циклу прийнято вважати (умовно) у перший день менструації. В ідеальному випадку тривалість менструального циклу становить 28 днів.

Фолікулярна фаза

Початком фолікулярній (проліферативної) фази вважається перший день менструації. Тривалість першої фази менструального циклу залежить від його тривалості. В середньому (при 28-денному менструальному циклі) фолікулярна фаза триває чотирнадцять днів, але може становити від 7 до 22 днів. В першу фазу циклу під дією фолікулостимулюючого гормону гіпофізу в яєчнику починають продукуватися естрогени, які забезпечують ріст і дозрівання фолікулів серед них домінантного (головного) фолікула, з якого в майбутньому вийде зріла яйцеклітина, здатна до запліднення. В цю ж фазу в ендометрії матки відбуваються проліферативні процеси, він починає рости і товщати.

В перший–другий день менструального циклу жінка відчуває ниючі болі внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? можливі головні болі, диспепсичні явища і дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій.

Третій–шостий день менструального циклу характеризується стабілізацією настрою та фізичного стану.

В сьомий–одинадцятий дні менструального циклу жінка перебуває у відмінному настрої, задоволена життям, складає плани на майбутнє.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза триває 36-48 годин при 28-денному менструальному циклі наступає на 14-15 день. В овуляторну фазу рівень естрогенів досягає свого піку, що стимулює вироблення лютеїнізуючого гормону в гіпофізі, під дією якого домінантний фолікул розривається і з нього в черевну порожнину виходить зріла яйцеклітина, після чого рівень естрогенів починає поступово знижуватися. Протягом овуляторної фази можлива поява невеликих, у вигляді однієї–двох крапель крові на білизні (овуляторної кровотеча).

У дванадцятий–п'ятнадцятий дні менструального циклу жінка несвідомо стежить за своїм зовнішнім виглядом, стає пристрасною (внаслідок посилення статевого потягу) і більш жіночною. Самопочуття хороше.

Лютеїнова фаза

Лютеїнова або секреторна фаза величина більш або менш постійна і триває в середньому (при 28-денному циклі) 13-14 днів (плюс, мінус два дні). Після розриву головного його стінки фолікула спадаються і на цьому місці формується жовте тіло, що продукує прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Лютеїнова фаза протікає під впливом лютеїнізуючого гормону гіпофіза. Під дією прогестерону в слизовій оболонці матки відбуваються секреторні явища, ендометрій стає набряклим і розпушується (підготування до імплантації заплідненої яйцеклітини).

З вісімнадцятого по двадцять другий дні менструального циклу жінка відчуває себе чудово, відзначається приплив сил.

У 23-28 дні менструального циклу у жінки починається передменструальний синдром. Вона примхлива, дратівлива, схильна до депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій і плаксивості. Настрій нестійкий і змінюється по кілька разів на день. Можлива поява набряків на обличчі та ногах, болі в області попереку, набухання і підвищеної чутливості молочних залоз.

Фаза десквамації

Фаза десквамації – це відторгнення функціонального шару ендометрію, або менструація. Перший день місячних, тобто перший день менструального циклу.

Ганна Созинова

Мізерні місячні, або гіпоменорея - досить невизначене поняття, оскільки, коли справа стосується менструацій, норма і відхилення дуже індивідуальні і можуть значно розрізнятися у різних жінок.

Нормальна тривалість менструальних кровотеч - від двох до восьми днів, при цьому у більшості жінок вони тривають від чотирьох до п'яти днів. Нормальний об'єм менструальних виділень - від 30 до 80 мл, а середній обсяг - 40-60 мл Можна припустити, що мізерними місячними вважаються ті, під час яких об'єм виділень становить менше 30 мл - це логічно, але все не так просто. Якщо зазвичай під час місячних у жінки обсяг виділень дорівнював приблизно 40 мл, то, дійсно, зниження обсягу до 30 мл і нижче можна вважати незначними місячними. Однак якщо нормальний обсяг виділень - близько 70 мл, то вже при обсязі менше 50 мл жінка помітить, що місячні стали менш рясними. Для неї це буде відхиленням від норми, хоча це і не обов'язково говорить про якісь проблеми зі здоров'ям. Втім, жінка навряд чи знає, скільки саме крові виділяє її організм за час менструації.

Простіше орієнтуватися на такі фактори, як тривалість місячних і кількість прокладок або тампонів, які ви використовуєте.

Причини

Мізерні місячні можуть бути викликані безліччю причин:

• Синдром полікістозних яєчників. При цьому порушення в яєчниках утворюються численні маленькі кісти. Воно може привести не тільки до мізерним місячними, але і до акне, надмірного росту волосся на тілі, збільшення ваги, і ряду інших проблем.
• Розлади харчової поведінки і різке зниження ваги. Мізерні місячні чи навіть відсутність місячних протягом декількох циклів можуть бути симптомами таких розладів харчової поведінки, як анорексіяАнорексія - ознаки і наслідки для організму і булімія. Швидке зниження ваги за будь-яких причин, а також недоїдання теж можуть призвести до суттєвого скорочення об'єму менструальних виділень.
• Порушення балансу гормонів - одна з найпоширеніших причин мізерних місячних. Воно може статися в результаті значного зменшення або збільшення ваги, деяких захворювань і прийому певних лікарських препаратів.
• Емоційний стрес. Сильний стрес у деяких випадках може призвести до мізерним місячним, хоча у нього можуть бути і прямо протилежні наслідки: іноді під впливом стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис місячні стають дуже рясними.
• Синдром Ашермана) - рідкісне порушення, при якому в матці утворюються спайки; це може призвести не тільки до мізерним місячними, але і до таких проблем, як аменорея, звичне невиношування і безпліддя. У більшості випадків синдром Ашермана розвивається у жінок, яким кілька разів робили аборти методом дилатації та кюретажу, а також в результаті інфекцій органів тазової порожнини, не пов'язаних з хірургічним втручанням.
• Інтенсивне фізичне навантаження. У жінок, які дуже інтенсивно тренуються, наприклад, готуються до бігу на марафонські дистанції, менструальний цикл нерідко порушується. Це може проявлятися в таких проблемах, як мізерні місячні, нерегулярні місячні, і аменорея.
• Пубертат. У період пубертата місячні можуть час від часу ставати дуже мізерними, але дуже рясними - це може тривати протягом декількох років, поки менструальний цикл не стабілізується.
• Пременопауза. Мізерні місячні можуть бути одним з ранніх симптомів наближення клімаксу.
• Дисфункція щитовидної залози. Причиною мізерних місячних можуть бути проблеми з функціонуванням щитовидної залози, як правило - гіпотиреоз.
• Засоби контрацепції. Комбіновані оральні контрацептиви в більшості випадків значно зменшують об'єм менструальних виділень.
• Рак. Будь-які зміни менструального циклу можуть бути ознакою раку матки або шийки матки, а також інших органів репродуктивної системи. Однак у переважній більшості випадків мізерні місячні викликані менш небезпечними порушеннями.
• Ендометріоз стає причиною гипоменореи лише в рідкісних випадках. Набагато частіше він викликає менорагіюМенорагія (гіперменорея) - надмірна втрата крові, а також сильні болі під час місячних.
• Запальні захворювання тазових органів; - інфекції органів жіночої репродуктивної системи, які можуть бути ускладненнями захворювань, що передаються статевим шляхом, а також інших порушень.

Лікування

Якщо мізерні місячні пов'язані з періодом пубертату або пременопаузойПременопауза - ще один етап у житті жінкилікування не вимагається. У жінок, які інтенсивно займаються спортом, менструальний цикл звичайно нормалізується після зменшення навантажень. В інших випадках лікування буде залежати від причини гипоменореи.

Наприклад, при розладах харчової поведінки може бути призначено курс психотерапії, при синдромі полікістозних яєчників - гормональні препарати, а при дисфункції щитовидної залози - хірургічне і медикаментозне лікування.