Дві проблеми завжди хвилювали і хвилюють жінок: як не завагітніти і як завагітніти? Багато чули про таке поняття, як «безпечні» і «небезпечні» дні менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази. «Небезпечні» дні є днями, коли ймовірність зачаття найвища. І навіть, незважаючи на різноманітність контрацептивних засобів, багато жінок користуються розрахунком «небезпечних» днів, для того щоб уникнути небажаної вагітності. Примітно, що даними спосіб контрацепції є далеко не надійним, і гінекологи не радить покладатися на нього, особливо тим жінкам, які мають проблеми з менструальним циклом, яку-небудь гінекологічну патологію і багато іншого.

Природний метод контрацепції

Природний метод контрацепції – це спосіб запобігання від небажаної вагітності, заснований на розрахунку «небезпечних» і «безпечних» днів в менструальному циклі жінки без застосування додаткових заходів захисту (презервативи, протизаплідні таблетки, внутрішньоматкова спіраль та інше). До природним контрацептивною методів належать вимірювання базальної температури, визначення найбільш сприятливих днів для зачаття в циклі і так званий «дотиковий» спосіб (заснований на зміні цервікального слизу в «небезпечні» дні). Як і всі методи, природний спосіб запобігання від небажаної вагітності має свої переваги і недоліки.

Переваги методу:

• відсутність фінансових витрат;
• відсутність побічних ефектів;
• мінімальний ризик для здоров'я;
• оптимальний для планування сім'ї;
• залучення в процес запобігання вагітності статевого партнера.

Недоліки методу:

• низький протизаплідний ефект;
• підходить жінкам тільки з регулярним менструальним циклом;
• необхідність утримання від сексу в «небезпечні» дні;
• постійний контроль (ведення записів, вимірювання базальної температури);
• не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• неефективний при наявності вагінальної інфекції.

Розрахунок «небезпечних» днів або метод Огино-Клаусса

Даний спосіб контрацепції був відкритий японцем Огино і австрійцем Клаусом і заснований на высчитывании «небезпечних» і «безпечних» днів. Як відомо, овуляція відбувається приблизно в середині менструального циклу, наприклад, якщо тривалість циклу становить 30 днів, то очікувати овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? слід на 15-16 день. Цей період вважається найбільш небезпечним, оскільки ймовірність вагітності в ці дні висока. Враховуючи, що яйцеклітина після виходу з яєчника зберігає свою життєздатність протягом доби, максимум двоє, а сперматозоїди після попадання в маткову трубу активні троє діб (у деяких чоловіків і тиждень), Огино і Клаус запропонували наступний розрахунок «небезпечних» і «безпечних» днів:

До передбачуваного дня овуляції слід додати два дні після і відняти два дні до овуляції. Таким чином, виходить, що при тридцятиденний менструальному циклі «небезпечні» дні будуть з тринадцятого по вісімнадцятий день. Для більшої впевненості до отриманого результату слід додати ще по парі днів. У цьому випадку можливість зачаття зберігається з одинадцятого по двадцяте день.

Недолік методу полягає в його низької ефективності і підходить тільки жінкам з регулярним, як годинник, менструальним циклом.

Дотиковий метод (метод Биллингсов)

Даний спосіб запобігання від небажаної вагітності розроблений подружжям Біллінгс. Суть його полягає в оцінці піхвових виділеньПіхвові виділення: норма або хвороба? зокрема, цервікального слизу. Як відомо, вагінальні виділення змінюють свою консистенцію, обсяг і колір в залежності від фази менструального циклу. Під час овуляції слизові виділенняСлизові виділення – яка норма для здорової жінки з цервікального каналу розріджуються, стають водянистими і прозорими, що забезпечує легке попаданню сперматозоїдів в порожнину матки. Після того, як яйцеклітина вийшла з яєчника і проникла в маткову трубу, цервікальна слиз починає згущуватися, а кількість виділень зменшуватися. «Небезпечними» днями вважаються перші три дні після початку згущення слизу. Головним недоліком методу є невміння жінки визначити зміни слизу візуально. Також, при наявності запальних захворювань (вагінітів, цервицитов) метод Биллингсов втрачає своє значення.

Ганна Созинова

Після того, як жінка зважилася на штучне переривання вагітності і навіть пройшла через процедуру аборту, її в першу чергу починає хвилювати питання: «А коли почнуться місячні? » Перша менструація після видалення плодового яйця в чому залежить від способу переривання вагітності та індивідуальних особливостей організму жінки. Місячні після медикаментозного аборту також починаються в різні терміни, і не існує чітко визначених меж і норм. Тому, при будь-якій підозрі на невдалий аборт пацієнтка повинна звернутися до лікаря. Крім того, гінеколог порадить оптимальний метод контрацепції.

У чому полягає медикаментозний аборт

Медикаментозне переривання вагітності – це безопераційне видалення плодового яйця з порожнини матки за допомогою спеціальних лікарських препаратів. Основним діючим компонентів їх є речовина Міфепристон, який відноситься до гормональних засобів і називається антипрогестином. Дія Міфепристону засновано на зміні гормонального фону організму, зокрема на придушенні активності прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, який відповідає за пролонгування вагітності.

Однак, можливо і так зване уповільнене дію Міфепристону, тобто протягом десяти–чотирнадцяти днів після вживання таблеток. Кров'янисті виділення, які починаються в цей період, не мають ніякого відношення до менструації, це результат вигнання плодового яйця.

Як вирахувати дату місячних після медикаментозного аборту

Під час вагітності відбувається потужна гормональна перебудова організму. Штучне переривання вагітності, особливо шляхом фармакологічного впливу, викликає зміна гормонального фону. У зв'язку з цим, терміни початку першої менструації досить важко визначити. Як правило (приблизно у 60% випадків), перші місячні починаються через звичайний проміжок часу, відповідний циклу жінки. У цьому випадку необхідно вважати першим днем менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази перший день, коли почалася кровотеча після прийому Міфепристону. Після цього до дати початку аборту слід додати тривалість менструального циклу, що і буде датою початку менструації.

У виняткових і дуже рідкісних випадках перша менструація починається через два місяці після проведення медикаментозного аборту. Це пов'язано як з індивідуальними особливостями організму, так і з можливими гормональними порушеннями.

Характер місячних після фармакологічного аборту практично не змінюється. Іноді можливе подовження менструацій, збільшення обсягу крововтрати (стають болючими) і поява або посилення болю.

Фактори, що впливають на швидкість відновлення менструацій

Як було зазначено вище, відновлення менструального циклу і організму в цілому після проведення медикаментозного аборту залежить від багатьох факторів. До них відносяться:

• вік жінки;
• загальний стан здоров'я (наявність хронічних захворювань);
• наявність гінекологічних захворювань;
• гормональні порушення (патологія щитоподібної залози, наднирників та інше);
• терміни переривання вагітності (оптимальна невелика затримка менструації, коли відсутні надійний зв'язок між ембріоном і слизової матки);
• наявність фізіологічних, без ускладнень пологів до аборту;
• професійні якості лікаря;
• якість використовуваних препаратів для проведення фармакологічного аборту.

Затримка менструації

Ефективність медикаментозного аборту досягає 98%. Якщо пацієнтка відзначає тривалу (більше десяти днів) затримку місячнихЗатримка місячних - коли варто бити тривогу? крім того, присутні ознаки токсикозу (нудота, блювання), необхідно пройти тест на вагітність, відвідати лікаря і зробити УЗД. У разі непідтвердженою вагітності слід звернутися за консультацією до гінеколога-ендокринолога.

Поява сильних, переймоподібних болів унизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? , а також підвищення температури свідчить про незавершеному аборті або наявності залишків плідного яйця. У даному випадку має сенс негайного звернення до лікаря.

Ганна Созинова