Щомісяця в жіночому організмі відбуваються фізіологічні процеси в репродуктивній системі, які проявляються зовні у вигляді менструального кровотечі. Той проміжок часу, який відраховується від початку менструації до першого дня початку чергового менструального кровотечі, називається менструальним циклом. Нормальна тривалість менструального циклу складає близько двадцяти восьми днів, але у кожної жінки це визначається індивідуальними особливостями її організму.

Що визначає тривалість циклу

Періодичне настання менструації пов'язано з тим, що в діяльності статевої системи і у всьому організмі в цілому наступають складні і різноманітні циклічні зміни. Нормальний перебіг циклічних змін в менструацію визначається синхронним взаємодією найважливіших ланок нейроендокринної регулюючої системи. Між окремими ланками цієї системи існує внутрішній зв'язок між гіпоталамусом і гіпофізом, між гіпоталамусом і яєчниками, функціональний стан і взаємодія яких визначає те, як протікає цикл. Якщо порушується дане взаємодії, відбувається розвиток дисфункціональних розладів, які можуть виявитися різними порушеннями (наприклад, кровотечі або затримки менструації). Тривалість і основні показники менструального циклу жінки перебувають під безпосереднім регулюючим впливом нервової системи в цілому і її центральних відділів (кора головного мозку). Будь-який негативний вплив у вигляді психічної травми, стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, емоційних перевантажень призведе до різних порушень циклу та зміни його тривалості. Доведено, що одна і та ж патологія може викликати різний симптомокомплекс, наприклад, гіпоталамічні порушення призводять до дисфункціональним кровотеч і до аменореїВідсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом.

У переважної більшості жінок менструальний цикл має тривалість двадцять вісім днів. Допустимими коливаннями вважаються тривалість 21 до 35 днів. Це так відноситься до нормальних показників тривалості циклу. Якщо менструації стають рідкісними, приходять після тривалої затримки чи, навпаки, приходять раніше 21 дня, необхідно обстежити жінку і з'ясувати, на якому з рівнів системи виникло порушення.

Чи потрібно враховувати зміни в тривалості циклу

Протягом менструального циклу, тривалість якого не повинна змінюватися істотним чином, у яєчнику відбувається чергування двох фаз – фолликулиновой і лютеїнової і, відповідно до цього, вироблення естрогенних гормонів і прогестеронуПрогестерон - норма і патологія. Кожна з фаз в середньому триває близько двох тижнів і обумовлена циклічної виробленням гонадотропних гормонів та овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . Щоб виявити наявність порушень в тривалості циклу, необхідно вести менструальний календар. Для цього потрібно реєструвати початок чергового менструального кровотечі і його тривалість.

Порушення тривалості циклу можуть виникати у жінки в будь-якому віці. Це може бути початок становлення циклу (або під час становлення статевого дозрівання) або період її природного згасання (або менопаузи). Найголовніше для жінки-намагатися не забувати вести облік тривалості циклу, так як це дозволить виявити виникнення патологічних станів. Це має значення в першу чергу тому, що будь-які зміни циклу призводять до порушень в репродуктивній сфері і підвищують в значній мірі ризик розвитку онкологічних захворювань.

Марина Соловйова

Менструальний цикл є ні що інше, як складний фізіологічний процес, що характеризується циклічними змінами в організмі і закінчується кровотечею – менструацією. Від того, як функціонує менструальний цикл, можна визначити стан здоров'я жінки. Порушення менструального циклу вважаються, мабуть, найбільш частою патологією, з якою жінки звертаються до лікаря. Менструальний цикл залежить від багатьох факторів, і його порушення може статися, здавалося б, і по «невинної» причини (наприклад, стрес). Порушення менструального циклу може бути як одноразовим, так і повторюватися протягом тривалого часу. При виникненні подібної патології необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб виявити і усунути причину.

Чому порушується менструальний цикл

Причини виникнення порушення менструального циклу можуть критися не тільки в патології репродуктивної системи, але і у всіх інших органах і системах організму. В першу чергу порушення менструального циклу викликається різними гормональними збоями. Також порушення менструального циклу може виникати в результаті патології статевих органів, як природженою, так і придбаної. До них належать: пухлини яєчників і матки, ендометріоз, запалення органів малого тазу, вроджені вади розвитку статевих органів (подвійна матка, внутрішньоматкова перегородка та інші), неправильне використання засобів контрацепції, аборти і викидні, важкі пологи і багато іншого. Ще однією причиною порушення менструального циклу є хронічні захворювання внутрішніх органів (хвороби печінки і щитовидної залози, цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, порушення згортання крові, інфекційні захворювання). Розлад нервової і психічної систем також можуть бути причиною порушення циклу. Ну, і, звичайно, важливе значення мають стреси, куріння і зловживання алкоголем, нестача вітамінів, неправильне харчування і зміна клімату.

Види порушень

Будь-яке відхилення від нормального перебігу менструального циклу вважається його порушенням. Це можуть бути як тривалі і рясні менструації, так мізерні і короткі, а також зміна тривалості циклу в бік його скорочення і подовження. До основних видів порушення менструального циклу відносяться:

• альгоменорея – дуже болючі менструації;
• аменорея – відсутність менструацій протягом шести і більше місяців;
• олігоменорея – рідкісні, і, як правило мізерні менструації (не частіше трьох разів на місяць);
• гіпоменорея – зменшення менструальної кровотечі (мізерні місячні);
• поліменорея – рясні, але циклічні кровотечі;
• метрорагія – ациклічні маткові кровотечіМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення різної інтенсивності і тривалості;
• дисменорея – загальні порушення менструального циклу та зміни в самопочутті жінки (нудота і блювота, головні болі, болі внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? та інше).

Обстеження, необхідне при порушенні циклу

Для того, щоб встановити причину порушення менструального циклу, слід пройти таке обстеження:

• консультація гінеколога;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу (для виявлення пухлин і запальних захворювань);
• дослідження гормонального статусу;
• УЗД печінки, щитовидної залози (за необхідності);
• консультація вузьких фахівців (при виявленні хронічних захворювань внутрішніх органів);
• діагностичне вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки з наступним гістологічним дослідженням зіскрібка ендометрію;
• гістероскопія;
• визначення системи згортання крові.

Лікування порушень менструального циклу

Лікування порушення менструального циклу залежить від його причини. У простих випадках (авітаміноз, стреси, неправильне харчування) досить нормалізувати спосіб життя, внести корективи в харчовий раціон і призначити полівітаміни. Лікування порушення менструального циклу, причиною якого стали хронічні соматичні захворювання (цукровий діабет, патологія печінки і щитовидної залози) залежить від терапії основного захворювання. Гормональна терапія застосовується в якості зупинки кровотечі, а в подальшому в цілях профілактики і регуляції гормонального фону.