Як відомо, менструальний цикл представляє собою період, протягом якого організм жінки зазнає циклічні зміни і спрямований на овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , тобто дозрівання яйцеклітини, здатної до запліднення. Нерідко у жінки спостерігається раптове порушення менструального циклу, яке трапляється при відсутності якої-небудь гінекологічної патології. Несподіване порушення менструального циклу може протікати як по типу аменореї (відсутності менструацій) або олигоменореиОлігоменорея - занадто коротка менструація (рідкі менструації), так і за типом рясних (полименореи) і частих (меннорагии) менструацій. Проте кожна жінка повинна пам'ятати, що будь-яке, навіть раптове порушення менструального циклу є приводом для звернення до лікаря.

Механізм раптового порушення менструального циклу

Як функціонує менструальний цикл, залежить від стану роботи центральної нервової системи. Саме центральна нервова система є першим і головним рівнем регуляції циклу. Вплив на менструальний цикл в першу чергу здійснюється корою головного мозку і гіпоталамусом. Вони відповідають за дію всіх гормонів в організмі, особливо за ті гормони, які впливають на менструальний цикл. Різні стреси та інші «несподівані» стани призводять до порушення зв'язку між корою головного мозку і гіпоталамусом, наслідком чого порушується менструальний цикл.

Причини

Як стає зрозумілим з вище сказаного, до раптового порушення менструального циклу призводять фактори, які безпосередньо впливають на головний мозок:

• Психічні травми

Психічні травми, як правило, ведуть до розвитку депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, пригніченого настрою і замикання в собі. На тлі подібного стану у жінки нерідко припиняються менструації (аменорея).

• Істеричний тип характеру

Жінки, схильні до істеричних реакцій і демонстрації своїх почуттів, часто скаржаться на подовження терміну менструацій (поліменорея). Тобто місячні тривають більше семи днів.

• Часта зміна настрою

Жінки, які схильні до раптової і різкій зміні настрою (від агресивності до благодушності) пред'являють скарги на хворобливі менструації. Болі під час місячних можуть бути настільки сильними, що пацієнтки втрачають працездатність.

• Епілепсія

Раптове порушення менструального циклу може статися і при такому захворюванні, як епілепсія. Особливо часто подібні порушення відбуваються після судомних нападів. Крім того, до раптового порушення циклу може призвести шизофренія або алкогольний психоз (біла гарячка). В даних випадках спостерігається вкорочення менструацій і зменшення менструальної крововтрати, так і їх подовження.

• Важкі фізичні навантаження

Особливо часто раптове порушення менструального циклу зустрічається у спортсменок, що пов'язано з виснаження енергії організму. Це призводить до порушення нейро-ендокринних зв'язків між корою головного мозку і гіпоталамусом і закінчується розвитком аменореїВідсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом.

• Голодування

Часто молоді дівчата незадоволені своєю вагою і починають голодувати. Відмова від їжі призводить до накопичення токсичних продуктів в організмі, що порушує всі обмінні процеси та продукцію гормонів (у тому числі статевих). Подібні дієти призводять до припинення менструацій.

• Різка втрата або збільшення маси тіла

Різка зміна маси тіла викликає порушення всіх ендокринних процесів в організмі, в тому числі і менструального циклу.

• Раптові травми

Біль і страх при різних травмах надає вплив на кору головного мозку, що також веде до збою в роботі системи головного мозку-гіпоталамус. Травми, як правило, викликають припинення менструацій.

• Гострі інфекційні захворювання

Гострі інфекційні захворювання, такі як грип, ГРВІ та інші викликають спазм кровоносних судин, послаблюють імунітет і можуть призвести до різних ускладнень в органах репродуктивної системи.

• Перегрівання

Перегрівання (відвідування парильні в лазні або сауни) також небезпечно розвитком раптового порушення менструального циклу.

Лікування

Лікування раптового порушення менструального циклу полягає в усуненні причини, яка його викликала. Наприклад, при різних невротичних розладах показано відвідування психолога і психоаналітика. Відновлення маси тіла без призначення різних гормональних препаратів нормалізує менструальний цикл.

Ганна Созинова

Одним з показників жіночого здоров'я, так і всього організму в цілому є менструальний цикл. Будь-яке відхилення від норми (подовження або вкорочення циклу, болісні, рясні або мізерні менструації) свідчить про наявність якої-небудь патології. Нерідко порушення менструального циклу проявляється у вигляді тривалих місячних. У цьому випадку не варто затягувати з візитом до лікаря, адже чим раніше проведена діагностика і встановлена причина порушення, тим ефективніше буде відповідне лікування. Тривалі місячні можуть зустрічатися в будь-якому віковому періоді жінки, але, як правило, пік цієї патології припадає на репродуктивний вік. Близько 30% жінок страждають так званими затяжними менструаціями.

Характеристика менструального циклу

Менструальний цикл – це регулярні зміни, які відбуваються в жіночому організмі і спрямовані на можливість запліднення яйцеклітини. Менструальний цикл – це процес, який повністю підпорядковується виробляються організмом гормонами. Тривалість менструального циклу різна, в середньому вона становить від 21 до 35 днів, в ідеалі 28). Кожен цикл завершується відторгненням функціонального шару ендометрію, тобто менструацією. А нормі, менструації тривають від трьох до семи днів. Загальна крововтрата за весь період місячних не повинна перевищувати 150 мл.

Менорагія - тривалі місячні

Тривалі місячні, або менорагія – це стан, що характеризується рясними і тривалими менструаціями. Про менорагії кажуть, коли місячні тривають більше семи днів, а приблизно кожну годину необхідно міняти прокладку або тампон. Іноді зустрічається гиперменоррагия, або дуже масивний і тривалий кровотеча, коли за одну годину міняється кілька прокладок.

Причини

Причини виникнення тривалих місячних різноманітні. Їх можна розділити на кілька груп:

Органічні захворювання жіночих статевих органів:

• міома матки;
• гіперплазія і поліпи ендометрію;
• хронічний ендометрит;
• аденоміоз (ендометріоз матки);
• запалення придатків;
• рак тіла матки;
• пухлини яєчників;
• патологія шийки матки (ерозія, рак).

Порушення згортаючої системи крові:

• тромбоцитопенія;
• аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак);
• лейкоз;
• хвороба Віллебранда.

Патологія печінки:

• зниження вироблення факторів системи згортання крові;
• порушення обміну естрогенів;
• порушення вироблення печінкових ферментів.

Ятрогенні (медичні) причини:

• прийом гормональних препаратів (контрацептивів та інших);
• прийом негормональних препаратів (антикоагулянти);
• наявність внутрішньоматкової спіралі.

Також причинами тривалих місячних можуть бути: гострі інфекційні захворювання (ГРЗ, грип), шкідливі звички, зміна клімату та ожиріння.

Клінічна картина тривалих місячних

Клінічна картина залежить від причини, що викликала менорагіюМенорагія (гіперменорея) - надмірна втрата крові. Діагностика починається зі збору анамнезу. Потім проводиться гінекологічний огляд. При наявності міоми або раку матки визначається збільшена щільна або матка розм'якшена, нерідко з окремими вузлами. Пухлиноподібні утворення яєчників пальпуються в клубових областях, вони можуть бути рухомими або нерухомими, болісними чи ні. При огляді шийки матки в дзеркалах виявляється її патологічні зміни. До методів обстеження відносяться:

• УЗД матки і придатків (виявлення пухлин і поліпів);
• гістероскопія (візуальний огляд спеціальним апаратом порожнини матки);
• гистеросальпингогрфия (виявлення непрохідності труб як наслідок хронічного аднекситу);
• лікувально-діагностичне вишкрібання порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? (за показаннями);
• обстеження щитовидної залози;
• дослідження гормонального рівня;
• коагулограма (визначення системи згортання крові);
• кольпоскопіяКольпоскопія - як до неї правильно підготуватися? (огляд шийки матки кольпоскопом).

Лікування

Лікування менорагії різний і залежить від причини. Наприклад, при тривалих місячних, пов'язаних з прийомом гормональних препаратів, що коригують основне лікування або виробляють заміну контрацептивів. Тривалі менструації, що виникли на тлі носіння внутрішньоматкової спіралі, вимагають її видалення. Пухлини яєчників і матки та нерідко лікуються хірургічним шляхом. При гіперплазії і поліпозі ендометрію проводиться лікувальна гістероскопія (видалення поліпів або розрісся ендометрія) або вискоблюванняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки.

Ганна Созинова