Менструальний цикл і його характер відображує стан здоров'я жінки. Порушення менструального циклу можуть бути спровоковані різними захворюваннями, що стосуються не тільки статевої сфери, але й інших внутрішніх органів і систем. Головне призначення жінки – це продовження роду, яке визначається регулярним овуляторним менструальним циклом. Крім того, порушення менструального циклу є не тільки причиною кровотеч або безпліддя, але і можуть викликати передракові і ракові захворювання статевих органів. Щоб уникнути можливих наслідків порушень менструального циклу, необхідно своєчасне лікування його порушень і регуляція.

Причини нерегулярного менструального циклу

Регуляція менструального циклу починається з усунення причин, що викликали його порушення. Причини, які призводять до порушення циклу, численні і різноманітні:

• внутрішні порушення в самому яєчнику (вроджені та набуті);
• супутні захворювання ендокринної системи (щитовидної залози, надниркових залоз, цукровий діабет);
• стреси, психічні травми, неправильне харчування;
• хронічні і гострі загальні інфекційні захворювання, в тому числі і інфекції, що передаються статевим шляхом;
• запальні захворювання органів малого таза (ендометрити, сальпінгоофорити);
• захворювання статевих органів (пухлини яєчників, міома матки, ендометріоз);
• порушення розташування внутрішньоматкової спіралі;
• медичні аборти, самовільні викидні;
• лікування деякими лікарськими препаратами.

Регуляція менструального циклу

• Хронічні і гострі загальні інфекційні захворювання

В результаті впливу на організм інфекційних агентів досить часто порушується менструальний цикл. Це може проявлятися в його вкороченні і виникнення маткових кровотеч, або, навпаки, в тривалих затримках менструацій. Своєчасне і якісне проведене протизапальне лікування дозволяє відновити менструальний цикл, не вдаючись до його гормональної корекції.

• Стреси, психічні травми, неправильне харчування

Так як першим рівнем у регуляції менструального циклу є кора головного мозку, то всі імпульси, що надходять із зовнішнього середовища, впливають на характер циклу. Це можуть бути хронічні недосипання, хвилювання перед іспитами, війна або надмірні фізичні навантаження (у спортсменів), внаслідок чого менструації перебігають з тривалими затримками, аж до аменореї. Неправильне харчування і нестачу вітамінів також викликають порушення циклу. Для його регуляції досить виключення провокуючого фактора і призначення заспокійливих препаратів і полівітамінів.

• Запальні захворювання статевої сфери

Інфекційні захворювання матки і придатків, характеризуються не лише симптомами запалення, але і порушують гормональну функцію яєчників і/або перетворення ендометрія в матці в різних фазах менструального циклу. Наслідком запальних процесів статевих органів є порушення менструального циклу, аж до розвитку безпліддя. Лікування включає антибактеріальну терапію, гормональну регуляцію циклу естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток-гестагенами препаратами, з подальшою стимуляцією овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? (клостилбегитом).

• Порушення розташування внутрішньоматкової спіралі

Неправильне розташування внутрішньоматкової спіралі призводить до появи міжменструальних кровотеч, тривалим і рясним менструацій аж до кровотечі. З метою відновлення менструального циклу спіраль видаляють. У деяких випадках проводять симптоматичне гемостаз (кровоспинні препарати) і призначають циклічну гормонотерапію протягом трьох місяців.

• Захворювання статевих органів

Пухлини матки, кісти яєчниківКісти яєчників - нормально чи небезпечно? , ендометріоз нерідко супроводжуються порушенням менструального циклу у вигляді кровотеч або кровомазанья до і після менструацій. Регуляція менструального циклу проводиться після хірургічного видалення пухлини з подальшим призначенням естроген-гестагенних препаратів.

• Ендокринні захворювання

Захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба і інші також викликають порушення менструального циклу. Для його відновлення достатньо адекватного коригування основного захворювання.

Ганна Созинова

Діючою речовиною утрожестана є жіночий статевий прогестерон, який визначає зміни в жіночому організмі під час другої половини менструального циклу. Недолік цього гормону призводить до безпліддя. А якщо прогестерону недостатньо під час вагітності, це може викликати мимовільний викидень.

Фази менструального циклу

Менструальний цикл має дві фази, эстрогеновую і прогестероновую, але деякі клініцисти виводять в окрему фазу овуляції і тоді фаз виходить три.

Починається менструальний цикл з першого дня чергової менструації – саме з цього моменту починає дозрівати чергова яйцеклітина в яєчнику. Дозріває вона під впливом фолликулстимулирующего гормону гіпофіза (ФСГ). Яйцеклітина дозріває в особливому виді – фолікулі, клітини якого по мірі дозрівання яйцеклітини секретують все більше жіночих статевих гормонів естрогенів. Під дією естрогену в жіночому організмі відбуваються різні зміни, так у порожнині матки розростається слизова оболонка (ендометрій). Коли яйцеклітина дозріває, кількість естрогенів досягає свого піку і це сприяє зміні гормонального фону: кількість виробляється гіпофізом ФСГ зменшується, але починає вироблятися інший гормон – лютеинезирующий (ЛГ), під впливом якого фолікул лопається, і яйцеклітина виходить з яєчника. Цей процес називається овуляцією. Надалі яйцеклітина потрапляє в маткову трубу, де може відбутися її запліднення сперматозоїдом.

Овуляція відбувається в середині менструального циклу, на 14-16 день при 28–денному циклі. Після овуляції починається друга половина менструального циклу, коли «царює» прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Прогестерон виробляється тимчасової залозою внутрішньої секреції жовтим тілом, яке утворюється на місці фолікула, що лопнув. Кількість прогестерону спочатку наростає, під його впливом припиняється збільшення в обсязі ендометрію і він починає виробляти секрет, який необхідний для розвитку зародка у разі настання вагітності. Але якщо вагітність не настає, то прогестерону виробляється все менше, гормональна підтримка падає, і слизова оболонка порожнини матки відторгається, що супроводжується менструальним кровотечею. У цей же день починається дозрівання нової яйцеклітини, тобто починається новий менструальний цикл.

При яких порушеннях менструального циклу призначається утрожестан

Утрожестан призначається при захворюваннях і станах, викликаних недостатністю прогестерону в другій фазі менструального циклу. До таких захворювань відносяться порушення менструального циклу, які супроводжуються непліддям та невиношуванням вагітності. Невиношування вагітності на тлі недостатності прогестерону проявляється звичними викиднями, так як прогестерон при нормальному перебігу вагітності пригнічує скоротливу активність м'язів матки і попереджає можливі викидні. У таких випадках капсули утрожестана вводять глибоко у піхву двічі на добу в добовій дозі 200-400 мг, яку розподіляють на два прийоми. Проводяться такі курси після овуляції. Розрахувати день овуляції в даному випадку допомагає лікар, він же розрахувати дозу і тривалість прийому утрожестана.

Утрожестан призначається і в тому випадку, якщо в організмі виробляється занадто багато естрогену – прогестерон пригнічує вироблення естрогенів. До таких захворювань мастопатіяМастопатія - дзеркало жіночого здоров'я, міома матки, передменструальний синдром і деякі інші стани.

Безпліддя може бути викликане недостатністю гормонального фону, як у другому, так і в першій фазі менструального циклу, у такому випадку говорять про тотальне зниження функції яєчників. Недостатність функції яєчників може проявлятися передчасно настає менопаузою. Замісна терапія призначається при відсутності яєчників (наприклад, при їх видаленні) або якщо вони зовсім не функціонують. У таких випадках призначають як прогестерон, так і естрогени.

Замісна терапія у жінок з нефункціонуючими або віддаленими яєчниками проводиться на фоні терапії естрогенами. Капсули прогестерону при цьому вводяться в піхву за певною схемою. При інтравагінальному введенні утрожестанУтрожестан - коригує дефіцит прогестерону у великій кількості потрапляє безпосередньо в стінку матки, що дуже важливо при нефункціонуючих яєчниках.

Стандартне призначення утрожестана з 16-17 по 25-26 день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази нормалізує менструальний цикл у тому випадку, якщо він порушився.

Крім того, утрожестан призначають у процесі підготовки до екстракорпорального запліднення, коли пригнічується власна гормональна активність жінки і створюється штучний керований гормональний фон.

Утрожестан – це препарат, який допоможе жінці позбавитися від безпліддя, виносити і народити дитину.

Галина Романенко