Менструальний цикл у жіночому організмі відіграє величезну роль. І як всі процеси, що відбуваються в організмі, менструальний цикл має свою регуляцію. Система регуляції дуже складна і побудована у вигляді драбини, за ієрархічним типом. Всі нижні структури підпорядковуються вищерозміщених, але в свою чергу, сигнали, що надходять з нижчих структур регулюють роботу вищерозміщених.

Менструальний цикл

Менструальний цикл – це циклічні зміни в жіночому організмі, спрямовані на підготовку і здійснення зачаття. Дослівно в перекладі з латині, менструальний цикл називається місячним циклом. Середня тривалість 28 днів, але може коливатися від 21 до 35 днів. Відлік менструального циклу починається від першого дня менструації до першого дня наступної. Тривалість менструального циклу індивідуальна для кожної жінки і залежить від її фізіологічних особливостей.

Рівні регуляції менструального циклу

У регуляції менструального циклу виділяють п'ять рівнів:

• Перший рівень

Цей рівень включає в себе экстрагипоталамические церебральні структури - кору головного мозку. Ці структури сприймають імпульси із зовнішнього середовища з подальшою їх передачею в гіпоталамус. Потік інформації, що надходить ззовні і зумовлює емоціїЕмоції і культура: як розшифрувати емоційний кодповедінка психічну діяльність впливає на стан репродуктивної системи. Прикладом може служити порушення овуляції при стресах, важких або шкідливих умовах праці, зміні клімату.

• Другий рівень

Другий рівень регуляції менструального циклу входить гіпоталамус, який в свою чергу регулює функціонування гіпофіза. Гіпоталамус представлений у вигляді скупчень нервових клітин, що синтезують спеціальні гормони (рилізинг-гормони). Рилізинг-гормон люлиберин і його аналоги впливають на гіпофіз, і змушують його виробляти стероїди – фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий (ЛГ) гормонів.

• Третій рівень

Третій рівень регуляції – це безпосередньо сам гіпофіз. Він синтезує фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони і пролактин, що регулюють функціонування яєчників і молочних залоз. Залозою-мішенню для фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів є яєчник. Вони стимулюють ріст і дозрівання фолікула. Лютеїнізуючий гормон сприяє утворенню андрогенів і синтезу прогестерону в клітинах овулировшего фолікула (тобто, після його дозрівання і виходу яйцеклітини). Пролактин відповідає за ріст молочних залоз і лактацію. Крім того, пролактин має гіпотензивні властивості.

• Четвертий рівень

Четвертий рівень регуляції – це яєчники. В яєчниках відбуваються складні процеси утворення стероїдів і розвитку фолікулів. Під час овуляції зрілий фолікул лопається і з нього виходить яйцеклітина. Залишки фолікула в подальшому перетворюються в жовте тіло, яка продукує прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Виділяють два типи жовтих тіл: перша – менструальну, яке піддається зворотному розвитку на 12-14 день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази (з нього формується біле тіло, яке розсмоктується) і друге – жовте тіло вагітності у разі запліднення яйцеклітини (функціонує всю вагітність і досягає величезних розмірів).

• П'ятий рівень

До п'ятого рівня регуляції менструального циклу належать органи-мішені. Вони є кінцевим пунктом дії статевих гормонів, що синтезуються яєчниками. Це органи статевої сфери (матка, труби, піхва) та інші (молочні залози, шкірні покриви, жирова тканина, кістки). Всі ці органи влади містять рецептори до статевих гормонів.

Фази менструального циклу

Виділяють чотири фази менструального циклу:

• Фолікулярна фаза

Фолікулярна фаза починається з першого дня менструального циклу. У цей час відбувається дозрівання головного (домінантного) фолікула, з якого згодом виходить зріла яйцеклітина. У матці в цей період починає рости і товщати ендометрій (функціональний шар), який готується прийняти запліднену яйцеклітину.

• Овуляторная фаза

До сьомого дня визначається домінантний фолікул, який продовжує рости і секретує естрадіол, а інші фолікули в цей період атрезируются (зазнають зворотний розвиток). Триває ця фаза три дні, при цьому відбувається викид лютеїнізуючого гормону, під дією якого домінантний фолікул лопається і виходить зріла яйцеклітина. Тобто, овуляція настає в найближчі 24 години.

• Секреторна фаза

Секреторна фаза – це проміжок між овуляцієюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? і початком менструації. В цей період утворюється жовте тіло, яке починає продукувати прогестерон (гормон вагітності), естрадіол і андрогени. Протягом секреторної фази залози ендометрію дозрівають, проліферують і починають секретувати. Якщо запліднення яйцеклітини відбулося, то вона імплантується на вже підготовлений ендометрій. Якщо ж запліднення не відбулося, жовте тіло редукується (назад розвивається), рівень прогестерону падає і починається менструація.

• Фаза десквамації

Фаза десквамації – це відторгнення функціонального шару ендометрію – менструація.

Ганна Созинова

У сім'ї росте дівчинка, а значить рано чи пізно доведеться зіткнутися з різними проблемами, пов'язаними з періодом статевого дозрівання, раптовою зміною поведінки, і звичайно, такою важливою подією, як перші місячні. Перші місячні – це не тільки важлива подія в житті дівчинки, але і в життя її батьків. Адже від того, як відбувається статеве дозрівання, залежить здоров'я дитини і в майбутньому здатність її мати дітей. Але, на жаль, досі лише мала дещиця батьків готова до змін, і ще менша частина готує дівчинку-підлітка до майбутніх випробувань (так, випробуванням, адже статеве дозрівання – це процес дуже складний не тільки у фізіологічному плані, але і в моральному).

Статеве дозрівання дівчинки

Протягом періоду статевого дозрівання (пубертату) відбувається в строго певній послідовності. У першому періоді (препубертатному) у дівчинки спостерігається різкий «стрибок» росту, з'являються перші ознаки фемінізації фігури, округляються стегна (за рахунок наростання і перерозподілу жирової тканини), починає формуватися жіночий таз, а в слизовій піхви збільшується кількість шарів епітелію.

Потім настає перша фаза пубертатного періоду, коли у дівчинки починають формуватися вторинні статеві ознаки. У фазу телархе (10-13 років) починається ріст молочних залоз, поява волосся на лобку – пубархе, відповідає віку 11-12 років, і завершується перша фаза менархе, або першими місячними.

Друга фаза статевого дозрівання (14-17 років) характеризується остаточним формуванням молочних залоз, завершується статеве оволосіння, а менструальний цикл стає і регулярним овуляторним. Всі ці процеси відбуваються під дією гомонов андрогенів яєчників і надниркових залоз.

Менахре

Менархе – це перші місячні в житті дівчинки, які свідчать про становлення дівчинки на жінку. Менархе є основною ознакою статевого дозрівання, і в нормі починаються в 11-15 років (в середньому 13). Якщо до 14 років у дівчинки відсутні ознаки статевого розвитку, а в 16 років немає менструації, говорять про запізнілому статевому дозріванніСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху. Перші місячні починаються через два-три роки після початку статевого дозрівання. Остаточне становлення менструального циклуМенструальний цикл та його характеристика настає через один-півтора року після менархе. Вважається, що в цей період тільки 25% дівчат мають овуляторні цикли. Тривалість менструального циклу різна і залежить від індивідуальних особливостей організму дівчини. У нормі він не повинен бути коротшим 21 дня і довше 35 днів. Самі менструації тривають три-п'ять днів, і по початку дуже мізерні.

Фактори, що впливають на статеве дозрівання

На статеве дозрівання, і, відповідно, поява перших місячних впливає безліч факторів. Умовно їх можна розділити на дві групи: зовнішні і внутрішні.

До внутрішніх факторів відносяться спадковість, конституціональні особливості та маса тіла. Відзначено, що менархе настають раніше у дівчаток з більшою масою тіла. Вважається, що перші менструації з'являються при масі тіла 47, 8 кг.

До зовнішніх факторів, що впливає на перебіг і настання пубертатного періоду, відносяться:

• кліматичні умови (освітленість, географічне розташування, висота над рівнем моря);
• харчування (достатній рівень в їжі білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів);
• нервове перенапруження і стреси;
• хронічні захворювання (патологія серцево-судинної системи, нирок, печінки).

Гігієна дівчинки

Після появи перших місячних дівчинці повинні бути роз'яснені правила особистої гігієни. В першу чергу вона повинна знати, що під час менструації необхідно підмиватися не рідше двох разів в день. Використання мила не бажано. Прокладки слід міняти по мірі їх намокання, але не рідше, ніж кожні чотири години.

Мама (бабуся, сестра) повинні навчити дівчинку вести календар місячних. В період менструального кровотечі дівчинці слід пояснити, що приймати ванну, відвідувати басейн або лазнюЛазня та здоров'я: користь і шкода банних процедур не можна. Під час місячних в харчуванні слід обмежити гострі, копчені, жирні страви, а також шоколад і каву. Рекомендується уникати фізичних навантажень, підйомів тягарів і переохолодження.

Ганна Созинова