Менструальний цикл являє собою складну систему, на яку справляє вплив різні фактори. Будь-яке відхилення в організмі може призвести до збою менструального циклу. Нерідко порушення циклу проявляються у вигляді рясних місячних. Причини, які викликають рясні місячні, дуже різноманітні і численні. Важливо при рясної крововтрати під час менструації не займатися самолікуванням, а як можна швидше звернутися до лікаря. Безперечно, рясні місячні можуть бути і проявом конституціональних особливостей жінки, але практично у всіх випадках вони свідчать про наявність якого-небудь захворювання.

Рясні менструації

У разі якщо менструальна кровотеча продовжується більше семи днів, а загальний обсяг кров'янистих виділеньКров'янисті виділення - важливо виключити патологію перевищує сто мілілітрів, говорять про рясних місячних. При таких менструаціях жінка змушена міняти прокладку або тампонЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи дуже часто (кожні дві години). У нормі менструація посилюється на третю добу і може бути досить багатою. Якщо на наступний день після посилення маткової кровотечі об'єм менструальних виділень зменшується, це вважається нормою і не вимагає спеціального лікування. Якщо ж місячні кожен місяць стають все рясніше, а цикл коротшає до 21 і менше днів, це повинно насторожити жінку і є приводом для звернення до фахівця.

Причини рясних місячних

• Гормональні порушення

Найпоширенішою причиною рясних менструацій є гормональний дисбаланс. На менструальний цикл впливають статеві гормони: естроген і прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Найбільш часто збій менструального циклу у вигляді виникнення рясних місячних відбувається в підлітковому і пременопаузальном періодах. У підлітковому періоді виникнення рясних менструацій і ювенільних кровотеч пов'язано з нестале циклом. Тим самим можна пояснити виникнення рясних місячних в пременопаузальном віці (постійні скачки статевих гормонів). Крім того, рясні менструації нерідко зустрічаються і у жінок репродуктивного віку, що пояснюється високим рівнем естрогенів і низьким вмістом прогестерону (наприклад, при ановуляції). Також менорагія (рясні місячні) може виникати в разі прийому протизаплідних таблеток або інших гормональних препаратів.

• Міома матки

Міома матки також є однією з поширених причин рясних менструацій. Менорагія при наявності міоми матки пояснюється двома факторами. По-перше, за рахунок збільшення матки збільшується і її площа ендометрію, що провокує виражена кровотеча. А по-друге, при міомі матки спостерігається гормональний збій за рахунок абсолютної эстрогенемии (збільшення вироблення жіночих статевих гормонів). Як правило, захворювання зустрічається у віці 35-40 років. Менорагії при міомі матки нерідко призводить до розвитку анемії у пацієнтки. Особливо несприятлива міома з наявністю подслизистых вузлів, яка вимагає оперативного втручання.

• Ендометріоз статевих органів

Ендометріоз відноситься до гормональнозависимым захворювань і характеризується появою в органах малого тазу та інших місцях ділянок, які за гістологічною будовою схожі з слизовою оболонкою матки. Самим несприятливим вважається ендометріоз (аденоміоз матки. При цьому в м'язову оболонку матки вростають ділянки ендометрію. Захворювання підтверджується даними гінекологічного оглядуГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я (матка округлої форми, дещо збільшена і болюча при пальпації), а також на УЗД. Лікування ендометріозу проводиться гормональними препаратами.

• Гіперплазія і поліпи ендометрію

Гіперплазія – це розростання слизової оболонки матки. Гіперплазія і поліпи ендометрію супроводжуються рясними, зі згустками кров'янистими виділеннями. Діагноз підтверджується даними УЗД та лікувально-діагностичним вишкрібанням. Захворювання частіше зустрічається у жінок репродуктивного віку.

• Запальні захворювання органів малого тазу

Хронічні ендометрити і сальпінгоофорити супроводжуються гормональними порушеннями, які призводять до рясних менструацій.

Ганна Созинова

Менструальний цикл жінки, яка народила дитину, як правило, змінюється в післяпологовому періоді. Це пов'язано з багатьма причинами. Нерідко жінки відзначають, що місячні після пологів стали більш рясними і тривалими. Цей ознака свідчить про наявність якої-небудь патології і жінка в обов'язковому порядку повинна повідомити свого лікаря про характер менструальних змін. Нерідко рясні місячні після пологів є приводом для госпіталізації в стаціонар і навіть для вискоблювання порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? . Тому будь-яке відхилення від нормальних параметрів менструального циклу має стати тривожним ознакою для молодої мами.

Відновлення менструального циклу після пологів

На відновлення менструального циклу в першу чергу впливає грудне вигодовування. Якщо жінка не годує груддю дитину, то перші менструації з'являються через шість-вісім тижнів після пологів. Це пов'язано з тим, що організм повинен прийти до гормонального «дородовому» балансу, відновити сили і крововтрату в пологах. Крім того, в перші півтора-два місяці післяпологового періоду матка має вигляд відкритої рани (місце розташування плаценти) і потрібен певний час для її загоєння і наростання функціонального шару. У разі якщо жінка віддає перевагу грудного вигодовування, менструації відновлюються після припинення лактації, що пов'язано зі зниженням рівня гормону-пролактину, який пригнічує вироблення статевих гормонів. Зменшення годувань, введення прикормуВводимо прикорм - як не помилитися з вибором продуктів? і догодовування також сприяють більш ранньому початку менструацій (знову ж таки, знижується синтез пролактину).

Нормальні менструації після пологів

Нормальні менструації після пологів тривають не більше семи днів, помірні або більш рясні, ніж до пологів. В післяпологовому періоді у жінок менструальний цикл може як збільшуватися, так і зменшуватися. Менструальні виділення темно-червоного або коричневого кольору і не мають неприємний запах.

Фактори, що впливають на виникнення рясних місячних після пологів

На об'єм менструальних виділень після пологів впливають багато факторів. До них відносяться:

• неповноцінне і неякісне харчування під час вагітності;
• недообследование вагітної жінки, а, отже, невиявлена патологія;
• нелеченые хронічні захворювання в період виношування дитини;
• наявність залізодефіцитної анемії під час вагітності;
• порушення вагітною жінкою режиму праці та відпочинку;
• перенесені стреси під час вагітності;
• важкі пологи (особливо кровотеча в пологах з ручним обстеженням порожнини матки).

Рясні менструації після пологів

У нормі менструації в післяпологовому періоді у жінок пов'язані з певними фізіологічними змінами матки і шийки матки. Цервікальний канал після пологів стає коротше і ширше, і менструальні виділення внаслідок цього стають кілька рясніше. Крім того, після пологів матка, а, відповідно і її порожнина збільшується в розмірах, тобто збільшується обсяг ендометрію, що також призводить до появи більш інтенсивних менструальних виділень.

Однією з причин, яка призводить до виникнення рясних менструацій після пологів, відносяться залишки дитячого місця (плаценти). При цьому жінка пред'являє скарги на яскраво-червоні кров'яні виділенняКров'янисті виділення - важливо виключити патологію, які часто супроводжуються неприємним запахом внаслідок розкладання залишився ділянки плаценти. Крім цього, жінку турбують переймоподібні болі внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? , які віддають у поперек. На фоні залишків плаценти в матці можливе приєднання вторинної інфекції і розвиток ендометриту з усіма витікаючими наслідками (підвищення температури тіла, загальна слабкість і нездужання, відсутність апетиту).

Нерідко причиною рясних місячних після пологів є внутрішньоматкова контрацепція. Внутрішньоматкова спіраль викликає посилені скорочення матки, що сприяє підвищенню вироблення простагландинів, у результаті чого менструації стають болючими і рясними.

Кесарів розтин також відноситься до однієї з причин виникнення рясних місячних. Як відомо, жодна внутрішньоматкове втручання не проходить безслідно для організму, а шов на матці після операції порушує її скоротливу здатність і є причиною виникнення ендометріозу.

Ганна Созинова