Що таке аменорея?

Термін «аменорея» («a»-заперечення (грец.) + «men» - «місяць» + «rhoia» - «протягом») - буквально означає «відсутність менструації». На перший погляд здається, що діагностувати аменорею дуже просто - у жінки або є місячні, або їх немає. А між тим, аменорея сама по собі не є захворюванням, а скоріше симптомом. Відсутність менструації може бути викликано цілим рядом причин, тому дуже важливо справжню причину аменореї.

Відсутність менструації - ненормальне явище, яке обов'язково має причину. Нерідко жінки не переживають з-за нез'ясовного відсутності менструації і визнаються гінеколога, що так навіть зручніше, і відсутність менструації стурбувало б їх тільки в тому випадку, якщо б вони планували зачати і народити дитину. В цьому випадку для стимуляції овуляції завжди можна пройти курс лікарської терапії.

Безперечно, у менструації немає нічого приємного, і не можна звинувачувати жінок в тому, що вони хочуть від неї позбутися. Але подивимося правді в очі: відсутність менструації - це патологія. Менструація - природний процес життєдіяльності організму кожної невагітної жінки, а відсутність цього процесу вказує на те, що якісь важливі механізми вийшли з ладу, або ж в організмі відбувається щось неприродне. Це явище потребує дослідження і лікування. Крім того, відсутність менструації суттєво підвищує ймовірність розвитку остеопорозу.

Що робити?

У разі припинення менструації без видимої причини або відсутності менструації після припинення прийому провозачаточных таблеток слід негайно звернутися до гінеколога. Більшість причин відсутності менструації не надто серйозні, але перш ніж приступати до лікування, потрібно виключити ймовірність більш серйозних захворювань.

Якщо результати медичних обстежень і аналізів вказують на те, що аменорея не є симптомом серйозного захворювання, цей розділ призначений для вас. У таких випадках лікар нерідко радить пацієнтці «почекати» або відновити прийом протизаплідних таблеток (форма лікування). Це одна з тих ситуацій, коли краще застосовувати натуральні засоби лікування. Корекція раціону харчування, заповнення дефіциту вітамінів і мінералів, фітотерапіяФітотерапія і клімакс - без побічних ефектів допомагають відновити порушений баланс, викликає аменорею.

Також важливо звернути увагу на вагу - відповідає він нормі, оскільки відхилення в будь-яку сторону (ожиріння або дистрофія) можуть викликати порушення менструального циклу, у тому числі аменорею.

Часті дієти призводять до утворення дефіциту життєво необхідних поживних речовин. До такого ж результату приводить і хронічний стрес.

Прийом протизаплідних таблеток також порушує механізм засвоєння поживних речовин, що призводить до дефіциту вітамінів групи В, особливо B2, B6, B12 і фолієвої кислоти. Відомо, що прийом протизаплідних таблеток порушує баланс рівня цинку і міді в організмі. Результат - занадто високий рівень міді і знижений вміст цинку. Цей дисбаланс зберігається протягом деякого часу після того, як ви перестали регулярно приймати таблетки. Цинк необхідний для нормальної роботи репродуктивної системи жінки.

Для лікування аменореїЛікування аменореї – слід починати якомога раніше застосовується лікарська терапія і оперативне втручання.

Варіанти лікарського лікування

• Лікування певних захворювань. Патології щитоподібної залози та надниркових залоз, пухлини гіпофіза піддаються медикаментозному лікуванню.
• Стимуляція прогестероном. У цьому випадку пацієнтці роблять курс ін'єкцій прогестерону (як правило, сім уколів) або призначають прийом прогестерону у формі таблеток. Менструація починається, коли раптово знижується рівень прогестерону в організмі. Це лікування неефективно для пацієнток з пухлинами гіпофіза, пацієнток, у яких видалені яєчники, і жінок, що пережили сильний стрес. Стимуляція прогестероном зазвичай відновлює менструальний цикл, якщо аменорея викликана стресомЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис і триває недовго.
• Гормональна терапія. Прийом гормональних таблеток рекомендований молодим дівчатам з нерозвиненими вторинними статевими ознаками. Гормональна терапія сприяє нормалізації статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху дівчата.

Показання до хірургічного лікування аменореї

• Патології піхви. Якщо у дівочій пліві (тонка мембрана в піхву) немає отвору, менструальні виділення не можуть проходити назовні кожен місяць. Щоб виправити цю ситуацію, у плеве роблять невеликий розріз для відтоку менструальної рідини. Це легка операція, що не вимагає госпіталізації. Нормальному виділенню менструальної рідини також може перешкоджати м'язова перегородка в піхву, яку видаляють хірургічним способом.
• Відсутність матки і піхви. При відсутності матки і піхви пацієнтці формують нове піхву. Цю операцію роблять пацієнтці, яка хоче продовжувати вести активне сексуальне життя.
• Пухлини. Пухлини піхви і матки видаляють хірургічним шляхом. Ця операція може бути легкою або важкою, залежно від розміру і розташування пухлини.
• Пухлини гіпофіза. Для лікування пацієнток з пухлиною гіпофіза рекомендують комбінувати хірургічне і медикаментозне лікування.

Менструальний цикл

Менструальний цикл – це складний фізіологічний процес, що характеризується циклічними змінами в організмі жінки, які повторюються через правильні проміжки часу (21-35 днів) і зовні проявляються регулярними матковими кровотечами (менструацією).

Характеристика нормального менструального циклу:

• тривалість менструацій 3-7 днів;
• інтервал між менструаціями 21-35 днів;
• крововтрата за час менструації 60-120 мл

Ознаки порушення менструального циклу:

• збільшення тривалості проміжку між менструаціями (>35 днів) або вкорочення (
• збільшення обсягу крововтрати більше 80 мл (витрата 4 і більше прокладок в день);
• подовження кровотечі (більше 7 днів);
• виникнення кров'янистих виділеньКров'янисті виділення - важливо виключити патологію у середині циклу;
• поява болю в животі в менструальні, передменструальні дні або в середині менструального циклу.

Але в житті жінки є три етапи, коли порушення менструального циклу не є ознакою захворювань. До них відносяться: становлення менструальної функції у віці 12-16 років, вагітність і лактація і клімактеричний період (45-55 років).

Причини порушення менструального циклу (етіологія)

Менструальна функція дуже характерно відображає здоров'я жінки, так як в регуляції менструального циклу важливу роль відіграють не тільки функція яєчників, але і стан центральної нервової та ендокринної систем, а також робота внутрішніх органів. До факторів, що викликають порушення циклу, належать:

• внутрішні неполадки в самому яєчнику (вроджені та набуті);
• захворювання статевих органів (аднексит, ендометрит, міома матки, рак яєчників, шийки або тіла матки, ендометріоз);
• порушення розташування внутрішньоматкової спіралі, переривання вагітності (мед. аборт, викидень);
• лікування деякими лікарськими препаратами;
• психічні або неврологічні захворювання;
• інфекційні захворювання;
• хвороби печінки;
• порушення статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху;
• гінекологічні операції;
• порушення функцій ендокринної системи (захворювання щитовидної залози, цукровий діабет);
• стреси
• ослаблення імунітету;
• ожиріння або виснаження;
• зміна клімату, впливу радіації, надмірне сонячне опромінення.

Клініка порушень менструального циклу

• аменорея – відсутність менструацій у жінки 18-45 років протягом шести і більше місяців;
• альгоменорея – поява болю в животі під час менструації;
• гіпоменструальный синдром – мізерні і рідкісні місячні;
• циклічні порушення менструального циклу – занадто часті або рідкі менструації
• поліменорея і олігоменореяОлігоменорея - занадто коротка менструація – порушення тривалості менструацій (затяжні, 7-12 днів або занадто короткі, менше двох днів);
• метрорагія – ациклічні маткові кровотечі, не пов'язані з менструальним циклом;
• менорагія – циклічні маткові кровотечі, пов'язані з менструальним циклом (тривають більше 10-12 днів);
• гіпоменорея і гіперменореяМенорагія (гіперменорея) - надмірна втрата крові – зниження або зростання об'єму втраченої крові (рясні або мізерні місячні);
• дисменорея – загальні зміни стану (головний біль, нудота, блювання, відсутність апетиту тощо).

Діагностика порушень менструального циклу

Часто діагностика порушення циклу важка, так як одна і та ж причина може викликати різні, нерідко протилежні клінічні прояви. Етапи обстеження включають в себе:

• первинний огляд гінекологом;
• УЗД для виявлення пухлин, запалення або вроджених аномалій статевих органів;
• гормональні дослідження (визначення рівня статевих, надниркових гормонів, гормонів щитовидної залози та ін);
• при запальних процесах статевої сфери здача аналізів на різні інфекції;
• у важких випадках використовують гістероскопію (огляд порожнини матки) або лапароскопію;
• консультація ендокринолога, можливо і психолога;
• вишкрібання порожнини матки (стосовно жінкам, які народжували).

Лікування

У лікування входить загальнозміцнююча, симптоматична і гормональна терапія. При масивній кровотечі або виявленні пухлинних утворень потрібне оперативне втручання. Але перше місце все-таки займає гормонотерапія. Цілі призначення гормонів – це зупинка кровотечі, профілактика повторення кровотечі та реабілітація пацієнтки.

Зверніть увагу! Відкладаючи свій візит до гінеколога, ви тільки погіршуєте своє стан, що може привести не тільки до розвитку безпліддя, але і виникненню онкологічних та інших захворювань.

Ганна Созинова