Що таке прогестерон

Прогестерон – це стероїдний (тобто має походження від холестерину) гормон, що виробляється жовтим тілом яєчника (воно розвивається на місці фолікула, що лопнув після виходу з нього яйцеклітини - овуляції), корою наднирників, насіннєвими бульбашками у чоловіків і плацентою. Препарати прогестерону та його синтетичні аналоги використовуються в якості лікарських засобів. Визначення вмісту прогестерону в крові або його основного продукту розпаду (метаболіти) прегнандіолу в сечі має велике діагностичне значення, особливо, при невиношуванні вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? і безплідді.

Освіта прогестерону в яєчниках поза вагітності регулюється лютеинизирующим гормону (ЛГ) гіпофіза (головної залози внутрішньої секреції, розташованої в головному мозку), а при вагітності – хоріонічним гонадотропіном людини (ХГЛ), який називають гормоном вагітності.

Вироблення прогестерону залежить від менструального циклу жінки: кількість його різко збільшується у другій половині менструального циклу, після овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . Під час вагітності кількість прогестерону в крові збільшується в десять разів. Розпад прогестерону відбувається головним чином у печінці, де він розкладається на ряд біологічно неактивних речовин, основним з яких є прегнендиол.

Механізм дії та основні функції

Механізм дії прогестерону здійснюється за загальним для всіх стероїдних гормонів принципом. Прогестерон проникає в клітини тканин і взаємодіє з білками Утворився комплекс переноситься в ядро клітини і стимулює утворення специфічних білків і зміна функціонального стану тих чи інших органів.

Прогестерон бере участь у змінах слизової оболонки матки, пов'язаних з менструальним циклом: під його впливом у другій половині менструального циклу відбувається розростання слизової оболонки матки, необхідне для впровадження зародка. Змінюється також функціональний стан маткових труб, піхви і молочних залоз.

Зниження секреції прогестерону жовтим тілом (поза вагітністю) призводить до недостатності другої половини менструального циклу і до неповноцінної підготовці слизової оболонки порожнини матки до вагітності.

Вплив вмісту прогестерону в крові на організм

Вміст прогестерону в крові в першій половині менструального циклу (у цей період діють в основний інші гормони – естрогени) становить 0, 4-0, 8 нг/мл, а у другій половині – від 3 до 30 нг/мл (в залежності від дня циклу). В період максимальної активності жовтого тіла, яке виробляє прогестерон (18-23 дні при 28-денному менструальному циклі), вміст прогестерону в крові нижче 7 нг/мл свідчить про гормональної недостатності жовтого тіла. В результаті такої недостатності, в крові відносно збільшується кількість жіночих статевих гормонів – естрогенів, що може призвести до розвитку гормонально залежних захворювань (мастопатій, ендометріозуЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками, міоми матки і так далі).

При порушенні дозрівання фолікула овуляція (вихід яйцеклітини з фолікула) може не настати, а значить, не утворюється і жовте тіло, яке має виробляти прогестерон. Такий однофазний менструальний цикл призводить, по-перше, до безпліддя, а по-друге, – до розростання тканин матки, її придатків і молочних залоз.

Препарати прогестерону

Натуральні препарати прогестерону призначають у лікувальних цілях при різних захворюваннях, які пов'язані з дефіцитом цього гормону. Прикладом препаратів, що містять натуральний прогестерон, може служити утрожестанУтрожестан - коригує дефіцит прогестерону, який застосовується при ендокринному безплідді, передменструальному синдромі, порушеннях менструального циклу, мастопатіях, недостатності прогестерону в період менопаузи, загрозі переривання вагітності.

Синтетичні препарати прогестерону знайшли своє застосування в основному в гормональні контрацептиви. Сучасні препарати цього ряду володіють високою активністю, що дозволяє їх використовувати в дуже малих дозах, звівши до мінімуму можливі побічні ефекти.

Менструація після пологів відновлюється у різних жінок по-різному, у різний термін. В середньому, для повного відновлення менструального циклу після пологів необхідно від восьми до чотирнадцяти місяців, хоча відомі випадки як рекордно швидкого (два місяці), так і рекордно повільного (до сорока двох місяців) відновлення циклу.

Післяпологове кровотеча

Багато жінок часто помилково приймають кров'янисті виділення з піхви за менструацію. Але насправді це післяпологове залишкове маткова кровотеча, а не менструація. Як правило, кров'янисті виділення тривають протягом двох-трьох місяців після пологів.

Грудне вигодовування і менструація

Як вже згадувалося, терміни відновлення менструального циклу після пологів у кожної жінки індивідуальні. Це пов'язано, як правило, з лактацією. Справа в тому, що після пологів в організмі жінки виробляється гормон пролактин, який стимулює вироблення молока в жіночому організмі. Одночасно пролактин пригнічує утворення гормонів в яєчниках, і, отже, перешкоджає дозріванню яйцеклітини і овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? — виходу яйцеклітини з яєчника.

Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, менструальний цикл у його мами часто відновлюється після початку введення прикорму. Якщо ж дитина знаходиться на змішаному вигодовуванні, тобто крім грудного молока в раціон малюка входять суміші, то менструальний цикл відновлюється вже через три-чотири місяці. При штучному ж вигодовуванні, коли малюк отримує тільки молочну сумішМолочні суміші – вибір корисного харчування, менструації відновлюються, як правило, до другого місяця після пологів.

Гормональний фон

Так як відновлення менструації – це в першу чергу гормональний процес, його швидкість пов'язана зі швидкістю відновлення гормонального фону жіночого організму після пологів. А ця швидкість залежить, насамперед, від того, як проходить грудне вигодовування (див. вище). Відновлення менструації свідчить про те, що жінка здатна до зачаття, хоча овуляція можлива і без менструації.

Менструація після вагітності

• Після вагітності менструація часто протікає більш болісно, ніж раніше, а менструальні виділення стають більш рясними.
• Нерідко менструації після пологів передує передменструальний синдром – стан, що виявляється не просто дратівливістюДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, поганим настроєм або схильністю до сліз, а цілим комплексом симптомів, серед яких хворобливість грудей, головний біль, затримка рідини в організмі та набряки, болі в суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? алергічні прояви, розсіювання уваги, безсоння.
• У разі грудного вигодовування дитини лікарі рекомендують користуватися конрацептивами, навіть при відсутності менструації, оскільки, як вже говорилося вище, овуляція може відбуватися і без менструації.
• Некормящим матерям також рекомендується використовувати контрацепцію, зокрема, бар'єрні методи запобігання вагітності, і протизаплідні таблетки.
• Менструальний цикл нормалізується після повного відновлення всіх систем організму жінки, коли матка повертається в нормальний стан і починає працювати, як раніше.

Існує думка про те, що якщо до пологів менструації були рясними, тривалими і слабкими, то після пологів ця проблема повинна зникнути. Справді, часто після пологів характер менструації змінюється. Місячні після пологів можуть стати регулярними, ніж були до вагітності, а також менш хворобливими або ж зовсім безболісними. Справа в тому, що хворобливість місячних, як правило, буває викликано загином матки, який ускладнює відтік менструальної крові. Під час пологів загин матки, природно, зникає, змінюється взаєморозташування органів черевної порожнини, в результаті чого положення матки стає більш фізіологічним і хворобливі відчуття при менструації зникають.