Місячні займають значну частину життя жінки в дітородному віці. Вони починаються в 11-12 і тривають до 48-50 і більше років. Якщо при цьому вони викликають значний дискомфорт, то життя жінки може перетворитися на кошмар. Але у більшості жінок місячні протікають безболісно.

Чому починається менструація

Менструальний цикл жінки складається з двох фаз. Під час першої фази під дією естрогенів і гормонів гіпофіза відбувається збільшення в обсязі слизового шару матки – вона готується до прийому заплідненої яйцеклітини. В другій фазі під дією прогестеронуПрогестерон - норма і патологія і інших гормонів гіпофіза слизова оболонка матки починає виділяти секрет, необхідний для розвитку заплідненої яйцеклітини, одночасно придушуються скорочення мускулатури матки.

Якщо ж вагітність не настала, відбувається різке зменшення секреції статевих гормонів (естрогену і прогестерону), що відбивається на зміні кровообігу в судинах слизової оболонки матки (ендометрія). Спочатку ці кровоносні судини розширюються, а потім різко звужуються, підвищується проникність їх стінок. Застій крові в судинах і уповільнення кровотоку призводять до підвищення тиску всередині судин, до розриву їхніх стінок і кровотечі. Звуження дрібних кровоносних судин триває близько двох діб після початку менструації, одночасно відбуваються зміни в ендометрії: в ньому виникає зона некрозу (відмирання) і вогнищеві гематоми (крововиливи), підвищується вміст ферментів крові, сприяють зменшенню згортаючих здібностей крові. Все це сприяє відділенню слизової оболонки від стінки матки, яке супроводжується кровотечею – менструацією або місячними.

Циклічним коливанням піддається і склад крові. Вміст гемоглобіну і кількість еритроцитів найбільш високі в перший день менструації. Кількість тромбоцитівТромбоцити - для чого вони потрібні організму? (від них залежить згортання крові) знижується, що запобігає утворенню згустків крові під час нормально протікає менструації.

Від чого залежить тривалість місячних

Тривалість місячних залежить від багатьох причин. Перш за все, від спадкових особливостей. Нормально протікає менструальний цикл жінки (у тому числі і менструальна кровотеча) багато в чому залежить від того, як довго він тривав у матері та інших близьких родичів, тобто від спадкових особливостей будови матки, секреції гормонів, ферментів, згортанні крові, функціонування центральної нервової системи і так далі.

У нормі місячні тривають від трьох до семи днів з помірною кровотечею і невеликими спазмами м'язів матки, які більше відчуваються в перші дні. Нормально протікають місячні не викликають значного дискомфорту у жінки, тим більше болю. Як правило, вони не заважають жінці вести звичайний спосіб життя.

Якщо менструації тривають менше трьох або більше семи днів, супроводжуються сильними болями, нудотою, блювотою і іншими неприємними ознаками, то говорять про порушення менструального циклу.

Чому виникають порушення менструального циклу

Причини порушень менструального циклу можуть бути різними. Це важкі хвороби, в тому числі у підлітків в період формування дітородної функції (наприклад, тяжкі захворювання серцево-судинної системи, печінки і нирок), порушення харчування та нестача вітамінів (особливо, часте дотримання екстремальних дієт, яке в будь-якому віці може викликати порушення менструального циклу), інтоксикації (алкоголем, нікотином, наркотиками і так далі), різні виробничі шкідливості, важкі фізичні навантаження і так далі.

Порушення менструального циклу центрального походження можуть виникати на ґрунті психічної травми, нервове перенапруження, ударів і контузії головного мозку, при цьому найчастіше зміни відбуваються на рівні гіпоталамуса – відділу головного мозку, який регулює роботу всієї ендокринної системи людини.

Розлади менструального циклу можуть бути наслідком таких ендокринних захворювань, як цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, порушення функції щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони або надниркових залоз, захворювання і пухлини гіпофіза. Нарешті, причиною порушень менструального циклу можуть бути захворювання і пухлини матки та її придатків, а також пошкодження матки, пов'язані з внутрішньоматковими маніпуляціями.

Що робити, якщо порушений менструальний цикл

При будь-яких порушеннях менструального циклу, які найчастіше проявляються у вигляді змін тривалості та регулярності менструального циклу, необхідно виявлення їх причин і призначення відповідного лікування. І чим раніше це буде зроблено, тим швидше можливе відновлення здоров'я і дітородної функції жінки.

Галина Романенко

Багато жінок схильні передменструального синдрому або передменструального напруження. Цей стан є приводом для жартів над тими жінками, які ведуть себе не зовсім адекватно. Але часом передменструальний синдром являє величезну проблему для жінки, порушуючи її емоційний і фізичний стан. Вчені до цих пір не прийшли до єдиної думки, чому він розвивається. Багато пояснюють зв'язок цього стану з овуляцією, що доводить зменшення проявів передменструального синдрому після видалення яєчників або пригнічення овуляції.

Передменструальний синдром

Передменструальний синдром – це складний комплекс негативних симптомів, що виникає в дні, що передують менструації, і виявляється нейропсихическими, вегетативно-судинними та обмінно-ендокринними порушеннями. Зазвичай симптоми передменструального синдрому виникають за 2-10 днів до менструації і зникають відразу після початку менструації або в перші її дні. Частіше передменструальний синдром спостерігається у жінок розумової праці. За даними статистики, їм страждають від 50 до 80% жінок всього світу. Вікові рамки передменструального синдрому коливаються в межах 20-40 років.

Менструальний цикл і овуляція

Для того щоб визначити взаємозв'язок між овуляцією і передменструальним синдромом, необхідно згадати фази менструального циклу.

• Початок менструального циклу (1-5 дні)

Рівень прогестерону в організмі знижується, настає менструація, а в цей час починається дозрівання яйцеклітини, що сприяє наростанню естрогенів.

• Кінець менструації і початок овуляції(5-14 дні)

Менструальна кровотеча припиняється, в організмі рівень естрогенів досягає максимуму, яйцеклітина дозріває і виходить з фолікула, що лопнув.

• Кінець овуляції і початок лютеїнової фази (15-23 дні)

Після овуляції, якщо не відбулося запліднення, формується жовте тіло менструації, яке починає синтезувати прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Одночасно рівень естрогенів поступово починає знижуватися.

• Кінець лютеїнової фази і початок менструації (24-28 дні)

Відбувається зворотний розвиток жовтого тіла, рівень прогестерону знижується, в ці дні з'являються симптоми передменструального синдрому. Початок менструації.

Причини передменструального синдрому

Теорій, що пояснюють прояви передменструального синдрому, безліч. В даний час найбільш повної і точної теорією, що пояснює появу передменструального синдрому, вважається гормональна. Виходячи з цієї теорії, передменструальний синдром розвивається внаслідок порушення дисбалансу естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток і прогестерону в організмі жінки. Як компонент гормональної теорії, основним моментом у розвитку передменструального синдрому є гіперестрогенія (надлишок естрогенів). Естрогени спричинюють затримку рідини в організмі, що веде до утворення набряків, нагрубання і болючість молочних залоз, появі головного болю, загострення серцево-судинних захворювань. Також надмірна кількість естрогенів впливає на нервово-психічний стан жінки.

Сприятливі фактори передменструального синдрому:

• пологи, особливо патологічні;
• аборти;
• різні інфекційні захворювання, в тому числі нейроінфекції;
• стресові ситуації.

Клінічна картина передменструального синдрому

Виділяють три основних форми передменструального синдрому:

• Набрякла форма

Основними симптомами набрякової форми передменструального синдрому є нагрубання, набухання і болючість молочних залоз. Також присутній набряклість обличчя, гомілок, рук, з'являється здуття живота, дратівливість, слабкість, свербіж шкіри, пітливість, підвищена чутливість до запахів.

• Цефалгическая або нейропсихическая форма

Клінічна картина цефалгической форми передменструального синдрому характеризується переважанням таких симптомів, як дратівливість, слабкість, депресія, плаксивість, агресивність. Також має місце підвищена чутливість до запахів і звуків, оніміння рукОніміння рук - не такий вже безневинний симптом, метеоризм і нагрубання молочних залоз. Серед симптомів цефалгической форми переважає головний біль пульсуючого або дергающего характеру, яка супроводжується нудотою і блювотою.

• Кризова форма

При кризовой формі в клінічній картині переважають симпатико-адреналовые кризи. Вони починаються з підвищення артеріального тиску, відчуття тиску за грудниною, появи страху смерті, супроводжуються похолоданням і онімінням кінцівок, серцебиттям. Кризи можуть бути спровоковані інфекційним захворюванням, втомою, стресами. У межкризовый період нерідко турбують головні болі, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, підйом артеріального тиску.

Ганна Созинова