Антибактеріальні засоби є незамінними препаратами в боротьбі з різними видами мікроорганізмів при лікуванні інфекційних захворювань. На тлі нераціонального їх використання зростає кількість негативних реакцій або ускладнень. Вплив антибіотиків на менструальний цикл необхідно розглядати з урахуванням стану здоров'я жінки і тих свідчень, на підставі яких вони були призначені.

Від чого залежать циклічні зміни в організмі жінки

Менструальний цикл жінки знаходиться під впливом різних факторів, як зовнішнього, так і внутрішнього середовища. Це тонка регульована система, стан якої контролюється рівнем гормонів крові. Гормональні порушення на одному з рівнів цієї системи призводять до появи у жінки скарг на зміни менструального циклуЗміна менструального циклу – прояв ряду захворювань. Рівень порушень може бути різним – центральні порушення (при ураженні центральних відділів) і периферичні (безпосередньо на рівні статевих органів і органів-мішеней).

Не можна стверджувати, що саме прийом антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? може стати безпосередньою причиною порушень циклу. Антибіотики призначаються в гінекологічній практиці у разі розвитку різних запальних захворювань з боку жіночої репродуктивної системи. Запальні захворювання даної локалізації досить часто ускладнюються появою порушень циклу. Це може проявлятися клінічно в порушенні тривалості або тривалості, циклічності менструальних виділень (збільшення тривалості виділень, їх кількості та інші порушення). Антибактеріальна терапія є важливою складовою частиною протизапальної терапії, тому без її проведення неможливо говорити про настання одужання. На тлі проведення комплексної терапії у жінки відбувається нормалізація менструальної функції, тому антибіотики в даному випадку не можуть чинити негативного впливу на менструальний цикл.

Рекомендації при призначенні антибактеріальних препаратів

Антибіотики призначаються не тільки в лікувальних, але і в профілактичних цілях. Такими показаннями є наступні:

• перед проведенням різних інструментальних втручань, наприклад, гістероскопіїГістероскопія - дослідження матки зсередини, РДВ або діагностичного вискоблювання
• перед проведенням оперативних втручань з метою запобігання розвитку інфекційних ускладнень

Профілактичний прийом антибактеріальних засобів також не може вплинути на менструальний цикл жінки. Одна з причин, по якій виникають порушення циклу, це настання вагітності. Під час антибактеріальної терапії може настати вагітність, тому даний факт слід враховувати і пояснити жінці, що на період лікування слід виключити статеве життя. Якщо жінка зазначає, що чергова менструація не наступила своєчасно, необхідно в першу чергу виключити наявність вагітності. У подібній ситуації краще зробити тест на вагітність з ранкової сечею або визначити рівень гормонів в крові жінки (рівень хоріонічного гонадотропіну в крові дозволяє виявити вагітність на маленькому терміні, коли затримка менструації становить декілька днів). Слід також провести ультразвукове дослідження і оглянути жінку за допомогою дворучного методу на гінекологічному крісліГінекологічне крісло: познайомтеся ближче.

Призначення антибактеріальних засобів має свої строгі показання. Не варто займатися самолікуванням і вживати препарати безконтрольно, а підійти до цього питання виважено і приймати антибіотики лише після призначення лікарем.

Марина Соловйова

Менструальний цикл жінки – це інструмент, який дозволяє їй зачати, виносити і народити дитину. Перша менструація починається в 11-16 років, остання закінчується у віці близько 50 років. Цей період у житті жінки називається дітородним або фертильним.

Менструальний цикл жінки як фізіологічний процес

Менструальний цикл жінки являє собою циклічні зміни, які щомісяця відбуваються в центральній нервовій системі, яєчниках, статевих органах і молочних залозах жінки. Всі ці процеси тісно взаємопов'язані і впливають на роботу всіх інших органів і систем організму. Найменші порушення менструального циклу завжди відбиваються на стані нервової та серцево-судинної системи, а через них і на всіх інших органах.

Перша менструація у дівчинки називається менархе. У жінок південних народів менархе настає раніше, ніж у північних. Тривалість менструального циклу визначається від першого дня настала менструації до першого дня наступної менструації. Середня тривалість менструального циклу – 28 днів, але нормою вважається його тривалість від 21 до 35 днів.

Нормальний менструальний цикл складається з двох фаз з переважанням активності жіночих статевих гормонів естрогенів або прогестерону. Виділення жіночих статевих гормонів відбувається під впливом кори головного мозку і підкіркових утворень, що відповідають за діяльність ендокринних залоз, - гіпоталамуса і гіпофіза.

Перша фаза менструального циклу – эстрогеновая

Під час цієї фази відбувається дозрівання яйцеклітини в яєчнику протягом 13-14 днів. В яєчниках новонародженої дівчинки налічується кілька сот тисяч так звані примордиальных фолікулів, які складаються з яйцеклітини, оточений одним шаром фолікулярного епітелію. Під дією гормонів з настанням менархе починається дозрівання примордиального фолікула. Протягом менструального циклу тільки один фолікул досягає повної зрілості. Дозріла яйцеклітина розриває фолікул і виходить з яєчника і потрапляє спочатку в черевну порожнину, а потім в маткові труби. Момент виходу яйцеклітини з яєчника називається овуляцієюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? це відбувається зазвичай на 14 день (при 28 – денному циклі).

Процес дозрівання фолікула відбуваються під впливом гормонів яєчників естрогенів (головним чином, естрадіолу) і фолликулстимулирующего гормону (ФСГ) гіпофіза (головної залози внутрішньої секреції, розташованої в головному мозку).

Між гормонами гіпофіза і яєчника є зворотна залежність: якщо естрогенів виділяється багато, то кількість ФСГ зменшується і навпаки. Кількість гормонів гіпофізу знаходиться в такій же залежності від гормонів, які секретує гіпоталамус – відділ головного мозку, відповідальний за всю ендокринну діяльність організму людини.

Одночасно з дозріванням яйцеклітини циклічні зміни відбуваються в слизовій оболонці матки – в її залозах, кровоносних судинах і власне в слизовій оболонці – стромі. Спочатку слизова оболонка порожнини матки відторгається і настає менструація, потім слизова оболонка відновлюється і розростається.

Відбуваються зміни й у молочних залозах. Під впливом естрогенів збільшуються в довжину протоки молочних залоз, молочні залози набухають.

Друга фаза менструального циклу – прогестероновая

Друга фаза менструального циклу починається після виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника. Кількість виділених яєчником естрогенів різко зменшується, а на місці фолікула, що лопнув, утворюється тимчасова залоза внутрішньої секреції – жовте тіло, яка починає продукувати прогестеронПрогестерон - норма і патологія.

Якщо завдання першої фази менструального циклу полягала в тому, щоб створити умови для дозрівання яйцеклітини і підготувати порожнину матки до впровадження в неї заплідненої яйцеклітини, то завданням другої фази менструального циклу є утримання заплідненої яйцеклітини в порожнині матки.

Тому під впливом прогестерону різко скорочується рухова активність гладкої мускулатури матки (це попереджає викидень). Виділення прогестерону стимулює лютеїнізуючий гормон (ЛГ) гіпофіза. В цей час в матці починається секреторна фаза – епітелій залоз слизової оболонки матки починає виробляти секрет, який готує матку до прийому зародка.

Якщо відбувається запліднення, то перші 10 днів запліднена яйцеклітина просувається по матковій трубі до входу в порожнину матки. Після потрапляння в порожнину матки запліднена яйцеклітина (зародок) впроваджується у підготовлену слизову оболонку порожнини матки і починає проростати в неї все глибше, з'єднуючись з організмом матері численними кровоносними судинами (перші 10 днів зародок не був пов'язаний з організмом матері, він харчувався за рахунок власних запасів).

Якщо запліднення не наступає, то жовте тіло атрофується і перетворюється на ледве помітний білий рубчик – біле тіло. Без прогестерону слизова оболонка починає відторгатися, а м'язи матки – скорочуватися, викидаючи вміст – починається новий менструальний цикл.

Кожна жінка повинна знати свій менструальний цикл – його тривалість та інші особливості, щоб у разі порушення менструального циклуМенструальний цикл та його характеристика вчасно звернутися до лікаря.

Галина Романенко