Основні проблеми з затримкою місячнихЗатримка місячних - коли варто бити тривогу? виникають при підозрі на вагітність. В цьому випадку набагато краще заздалегідь потурбуватися про запобігання вагітності, якщо з якоїсь причини відбувся незахищений статевий контакт. Викликати ж місячні після того, як вагітність вже почалася, може бути смертельно небезпечним для жінки.

Як уникнути небажаної вагітності – екстрена профілактика

Іноді така профілактика життєво необхідна, наприклад, після зґвалтування, чи після того, як звичайні засоби контрацепції не спрацювали, наприклад, розірвався презерватив, а жінці за станом здоров'я (а іноді і просто по сімейним обставинам) не можна в даний момент мати дітей.

Для екстреної профілактики вагітності випускаються спеціальні гормональні контрацептиви, одним з яких є постинорПостинор - застосовувати дуже обережно! , до складу якого входить синтетичний аналог жіночого статевого гормону прогестерону.

Механізм дії препаратів для екстреної профілактики вагітності полягає в тому, що прогестеронПрогестерон - норма і патологія і його аналоги пригнічують дію жіночих статевих гормонів естрогенів, пригнічуючи тим самим дозрівання яйцеклітини, її вихід з яєчника і запліднення сперматозоїдом. Крім того, під дією аналога прогестерону відбуваються зміни в слизовій оболонці порожнини матки, які попереджають впровадження в неї зародка в тому випадку, якщо запліднення все ж відбудеться. Якщо ж зародок вже проник в слизову оболонку матки, то постинор не може попередити вагітність. Вважається, що ефективність такої профілактики вагітності становить у середньому близько 85% випадків, але вона знижується в міру збільшення часу між статевим актом і прийомом постинора: 95% протягом перших 24 години, 85% - від 24 до 48 годин і 58% - від 48 до 72 годин.

Як правильно поводити екстрену профілактику вагітності за допомогою постинора

Постинор приймають всередину. Для підвищення ефективності препарату у перші 72 години після незахищеного статевого акту потрібно прийняти дві таблетки постинора з інтервалом від 12 до 16 годин (краще 12). Першу таблетку краще прийняти якомога раніше після статевого контакту. Якщо протягом трьох годин після першого або другого прийому постинора сталася блювання, необхідно прийняти ще одну таблетку. Прийом постинора в екстрених випадках не залежить від фази менструального циклу. Після прийому постинора до настання місячних з метою контрацепції потрібно застосовувати бар'єрні засоби (наприклад, презерватив).

Увага: застосовувати постинор повторно для екстреної профілактики вагітності протягом одного менструального циклу протипоказано, так як це може привести до появи міжменструальних кровотеч.

Побічні ефекти при прийомі постинора та протипоказання для його прийому

При застосуванні гормональних контрацептивів для екстреної профілактики вагітності у жінки можуть виникати різноманітні алергічні реакції, нудота, блювання, пронос, запаморочення, головний біль, болі внизу живота, втома, болючість грудних залоз, затримка менструації (не більш ніж на тиждень, якщо більше, то потрібно виключити вагітність), міжменструальні кровотечі або кровомазания.

Передозування постинора викликає посилення його побічних ефектів.

Протипоказаннями для прийому постинора є вагітність (тим не менш, негативного впливу на плід не виявлено), годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, вік до 16 років, тяжкі захворювання печінки, деякі вроджені порушення процесів травлення та індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Необхідно дотримуватися обережності при призначенні постинора годуючим матерям (годування груддю слід припинити на найближчі 24 години), хворим із захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів, а також хворим з виразковими процесами в кишечнику.

А як бути, якщо вагітність вже наступила?

У цьому випадку потрібно звернутися до лікаря. Якщо необхідно перервати вагітність, то краще це зробити на ранніх термінах. Це завдасть організму жінки менше шкоди. Сьогодні жінка може перервати вагітність на ранніх термінах за допомогою вакуум-аборту (міні-аборти) або за допомогою таблетованого аборту – прийому гормональних таблеток. І той, і інший спосіб завдають мінімальної шкоди організму жінки. На більш пізніх термінах (до 12 тижнів) можна зробити інструментальний аборт.

Самостійно викликати кровотечу, якщо вагітність вже наступила, дуже небезпечно. На тлі такого переривання можуть виникнути сильні кровотечі, можливо також внесення інфекції в матку і стійке порушення гормонального фону. Все це з часом призведе до безплідності, вилікувати яке буде дуже проблематично.

Галина Романенко

Природою в організмі жінки закладені певні циклічні процеси, спрямовані на можливість зачаття, які називаються менструальним циклом. Менструальний цикл – це складна система, регуляція якої здійснюється багатьма структурами. Регуляція менструального циклу відбувається за типом прямого і зворотного зв'язку, тобто, будь-які зовнішні і внутрішні подразники здатні впливати на менструальний цикл і викликати його порушення.

Менструальний цикл

Менструальний цикл являє собою складні, циклічні зміни в організмі, зокрема в органах репродуктивної системи. Найбільш характерним проявом менструального циклу менструації, або кров'янисті виділенняКров'янисті виділення - важливо виключити патологію з матки. Менструальний цикл встановлюється після першої менструації (менархе) і має місце бути на всьому протягом репродуктивного періоду жінки (від 12-13 і 45-50 років). Тривалість менструального циклу в нормі складає 21-35 днів, менструації тривають від трьох до семи днів, а менструальні крововтрати складають 50-150 мл

Регуляція менструального циклу

На сьогоднішній день встановлено, що регуляція менструального циклу складається з п'яти рівнів:

• Перший рівень

Перший рівень представлений корою головного мозку, яка є найголовнішим «начальником» всіх структур, що беруть участь у регуляції менструального циклу. Кора головного мозку чуйно реагує на імпульси, що надходять із зовнішнього середовища, а потім через систему передавачів нейроімпульсів передає їх в гіпоталамус. Вся інформація із зовнішнього світу визначає психічний і емоційний стан, що в свою чергу відбивається на роботі репродуктивної системи. Відомо, що гострі та хронічні стреси здатні пригнічувати овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? і викликати порушення менструального циклу (наприклад, аменореяВідсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом військового часу).

• Другий рівень

Другий рівень – це гіпофізарна зона гіпоталамуса. Гіпоталамус представлений скупченням нервових клітин, деякі з них синтезують спеціальні гормони (рилізинг-фактори або либерины), що роблять вплив на продукцію гормонів в аденогіпофізі (передній частці гіпофіза). В даний час відомі наступні рилізинг-фактори:

• рилізинг-фактор фолікулостимулюючого гормону;
• рилізинг-фактор гормону:
• пролактин рилізинг-фактор;
• адренокортикотропный рилізинг-фактор;
• соматотропний рилізинг-фактор;
• тиреотропний рилізинг-фактор;
• меланотропный рилізинг-фактор.

Продукція либеринов запрограмована генетично і формується в підлітковому віці.

• Третій рівень

Третій рівень – це передня частка гіпофіза (аденогіпофіз), де синтезуються гонадотропні гормони (гормони, які відповідають за продукцію статевих гормонів у статевих залозах – яєчниках). У регуляції менструального циклу беруть участь: фолікулостимулюючий гормон (за рахунок нього відбувається ріст і дозрівання фолікулів у яєчнику), лютеїнізуючий гормон (разом з фолликулостимулирующим гормоном забезпечує вихід зрілої яйцеклітини з фолікула, а також стимулює утворення прогестеронуПрогестерон - норма і патологія у жовтому тілі), лютеотропный гормон, або пролактин (відповідає за ріст молочних залоз і лактацію).

• Четвертий рівень

Четвертий рівень регуляції представлений яєчниками. У статевих залозах відбувається дозрівання і вивільнення зрілої яйцеклітини (овуляція), а також продукуються статеві гормони. Під дією фолікулостимулюючого гормону в яєчнику зростає головний фолікул, з якого в подальшому вийде яйцеклітина. Крім того, ФСГ стимулює синтез естрогенів, які відповідають за ріст матки, молочних залоз і піхви.

Лютеїнізуючий гормон разом з ФСГ бере участь у овуляції і стимулює вироблення прогестерону в жовтому тілі.

• П'ятий рівень

П'ятий рівень – це матка, маткові труби і піхву. У матці під дією статевих гормонів відбуваються зміни у функціональному шарі ендометрію (в залежності від фази менструального циклу). Виділяють чотири стадії маточного циклу (змін у слизовій оболонці): стадія десквамації (менструація), стадія регенерації (загоєння раневої поверхні), стадія стадія проліферації і секреції.

Ганна Созинова