Кого з жінок хоч раз у житті не цікавило питання, що робити, якщо збився менструальний цикл. Розлади менструального циклу – це досить поширене явище, і саме від його регулярності, тривалості та обсягу менструальної кровотечі залежить не тільки репродуктивне здоров'я, але і загальний стан організму. Менструальний цикл – це своєрідні біологічні годинники, які відображають будь-які патологічні зміни в організмі. І в першу чергу, збої в менструальному циклі знижують здатність жінки до зачаття, і, отже, можливість виношування і народження дитини.

Нормальний менструальний цикл і його регуляція

Менструальний цикл являє собою складний фізіологічний процес, який характеризується циклічними змінами, що відбуваються в організмі і спрямованими на можливість запліднення та імплантації зрілої яйцеклітини. Тривалість менструального циклу різна в кожної жінки і становить від 21 до 35 днів (в середньому 28 днів). Невеликі відхилення (один–три дні) у бік укорочення або подовження менструального циклу є варіантом норми. Менструальна кровотеча триває від трьох до семи днів, а загальна крововтрата не повинна перевищувати 80 мл (близько половини чашки).

У регуляції менструального циклу бере участь центральна нервова система і група певних гормонів. В першу чергу функціонування менструального циклу залежить від кори головного мозку, яка посилає нервові імпульси в гіпоталамус, який впливає на роботу гіпофіза. У першу (проліферативна) фазу в гіпофізі синтезується фолікулостимулюючий гормон, під дією якого відбувається дозрівання головного фолікулів і овуляція. У другу (секреторну або лютеїнову) фазу в гіпофізі починає продукуватися лютеїнізуючий гормон, який стимулює вироблення прогестеронуПрогестерон - норма і патологія і готує ендометрій до імплантації заплідненої яйцеклітини.

Причини збою менструального циклу

Розлади менструального циклу можуть виникати в силу різних причин. В першу чергу до порушення циклу ведуть запальні (аднексит, ендометрит) і пухлинні захворювання статевих органів (кісти яєчників, міома і рак матки). Також збій у менструальному циклі може бути обумовлено гормональними порушеннями (гіперандрогенія, вкорочення або подовження фаз менструального циклу, клімактеричні розлади), гіперпластичними процесами в ендометрії (поліпоз, гіперплазіяГіперплазія - не варто лякатися ендометрію), внутрішніми неполадками в самих яєчниках (апоплексия яєчника, полікістоз яєчників), абортами, ускладненими пологами, неправильно підібраною контрацепцією. Не останню роль в розлад менструального циклу відіграють хронічні соматичні захворювання (серцева патологія, захворювання нирок, печінки, щитоподібний залози, цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба та інші). Крім того, менструальний цикл дуже чуйно реагує на різні види інтоксикації (куріння, професійні шкідливості, прийом деяких лікарських засобів), зміну клімату і нервове перенапруження.

Клінічні прояви розладів менструального циклу

В залежності від того, на якому рівні порушена регуляція менструального циклу, виділяють наступні групи розладів:

• корково-гіпотоламічної;
• гіпоталамо-гіпофізарну;
• гіпофізарну;
• яєчникової;
• маткову;
• порушення менструального циклу при захворюваннях щитовидної залози;
• розлади роботи наднирників і група генетичних порушень.
• Виділяють наступні клінічні форми збою менструального циклу:
• гіперменорея (менорагія) – рясні місячні, наступаючі в строк;
• гіпоменорея – мізерні, у строк, менструації;
• поліменорея – тривалі, більше шести – семи днів місячні;
• олігоменорея – короткі (один–два дні) місячні;
• пройоменорея – укорочений (менше 21 дня) менструальний цикл;
• опсоменорея – рідкі менструації, з проміжками від 35 днів до трьох місяців;
• аменорея – відсутність менструацій шість місяців і більше;
• метрорагія – ациклічні кровотечі.

Лікування збоїв

Лікування розладів менструального циклу у першу чергу полягає в усуненні причини. В терапію порушень менструального циклу входить загальнозміцнюючі препарати, вітаміни, кровоспинні засоби та гормони. У деяких випадках (пухлини статевих органів) потрібне оперативне втручання. У разі розвитку безпліддя після відновлення менструального циклу (за необхідності) проводять стимуляцію овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? або екстракорпоральне запліднення.

Ганна Созинова

Місячний цикл, як називають його жінки, є ні що інше, як менструальний цикл. Місячний цикл відіграє роль біологічних годин в жіночому організмі. Саме від того, як він протікає, нормально чи з відхиленнями, можна припустити патологію не тільки в органах репродуктивної системи, але і у всіх інших. Тому лікарі настійно рекомендують усім жінкам уважно стежити за своїм менструальним циклом і вести календар місячних. Подібний календар допоможе розібратися в порушення місячного циклу не тільки жінці, але і лікаря. Крім того, знаючи свій менструальний цикл, жінка може з більш або менш точністю визначати сприятливі дні для зачаття.

Що таке місячний цикл

Місячний (менструальний) цикл – це періодичні зміни в організмі жінки, які спрямовані на можливість запліднення. Місячний цикл вважається від першого дня менструації до першого дня наступної. Тривалість менструального циклу індивідуальна у кожної жінки і становить двадцять один - тридцять п'ять днів. Ідеальним місячним циклом вважається двадцативосьмидневный. Більш короткі, або, навпаки, більш тривалі менструальні цикл відносяться до розряду патології і потребують ретельного обстеження та лікування. Незначні порушення місячного циклу можуть викликати зовнішні фактори, такі як: стреси, перевтома, нестача вітамінів, відрядження, зміна клімату та інші.

Менструації

Кожен місячний цикл закінчується кров'янистими матковими виділеннямиВиділення в жінок: коли з'являється привід для занепокоєння, які називаються менструацією. Нормальна менструація триває від трьох до семи днів, а загальна крововтрата становить 50-150 мл Менструації наступають приблизно один раз на місяць, а за їх відсутності можна запідозрити вагітність.

Кров'янисті виділення, изливающиеся з матки, містять шматочки функціонального шару слизової оболонки (ендометрія). Місячні гінекологи ще називають «плач матки по відбулася вагітності». Тобто менструація доводить, що запліднення не відбулося, яйцеклітина загинула, а підготовлений до зачаттяЗачаття, оваріальний цикл, запліднення і генетика дитини ендометрій «змушений піти у ніч», то отторгнуться, щоб дати матці нову можливість підготуватися до вагітності.

Менархе

Менархе, або перша менструація, яка є головною ознакою статевого розвитку і вказують на те, що дівчинка вступила в репродуктивний період і готова до можливості зачаття і виношування дитини. Як правило, менархе починаються у віці одинадцяти років-чотирнадцяти років, але в північних країнах їх межа зсувається до п'ятнадцяти-сімнадцяти років. На виникнення перших місячних впливають спадковість, харчування, національність, перенесені захворювання і соціальні фактори. Становлення регулярного менструального циклу у дівчаток триває від півтора до двох років. До цього періоду близько 80% дівчат мають овуляторні цикли.

Закінчення місячного циклу

З віком функції яєчників починають поступово згасати. Кількість вироблюваних статевих гормонів знижується, починається збої в менструальному циклі, а потім припиняються місячні. Цей період у житті жінки називають клімаксом, а після закінчення менструації – менопаузою. У середньому припинення місячного циклу припадає на сорок п'ять-п'ятдесят вісім років. У разі якщо менструації припинилися в сорок років і раніше, говорять про ранньому клімаксі, якщо вони тривають і після п'ятдесяти восьми років, необхідно виключити рак матки.

Фази місячного циклу

Місячний цикл складається з трьох фаз, які регулюються гормонами:

• Фолікулярна фаза

У фолікулярну (першу) фазу менструального циклу відбувається дозрівання домінантного фолікула. Перша фаза регулюється фолликулостимулирующим гормоном гіпофіза, під дією якого в яєчниках виробляються естрогени.

• Овуляторная фаза

Під час овуляторної фази домінантний фолікул лопається і з нього виходить зріла яйцеклітина, готова до запліднення. Цей період вважається найбільш сприятливим для зачаття.

• Лютеїнова фаза

Після того, як сталася овуляціяОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , стінки лопнув фолікула спадаються, а на його місці формується жовте тіло. Цей процес регулюються лютеинизирующим гормоном гіпофіза. Жовте тіло починає продукувати прогестеронПрогестерон - норма і патологія, під впливом якого відбувається зростання і розпушення слизової оболонки матки (підготування до імплантації заплідненої яйцеклітини). Якщо зачаття не відбулося, починається менструація.

Ганна Созинова