Дочка-підліток стала дратівливою, погано засвоює навчальний матеріал, скаржиться на кошмарні сни, у неї відсутній апетит і так далі. Хто з мам не зустрічався з подібним? Найчастіше, не мудруючи лукаво, мами пояснюють ці ознаки критичними днями, не намагаючись з'ясувати подробиці. І тільки раптова непритомність дочки змушує задуматися про його причини і призводить до розмови по душам, в результаті якого з'ясовується, що у дитини тривалі кров'янисті виділення, а сказати про це вона боялася.

Ювенильное або пубертатний кровотеча – це маткова кровотеча, що виникає в період становлення менструального циклу (у віці 12-18 років), яке триває більше семи днів. Ювенільні кровотечі відносяться до найбільш частих гінекологічних захворювань у періоді статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху, їх частота досягає 10%.

Причини виникнення ювенільних кровотеч

• Хронічні і гострі інфекційні захворювання (ангіни, грип, ревматизм, пневмонія), безсумнівно їх інфекційно-токсичний вплив на функції гіпофіза і гіпоталамуса (ці органи беруть участь у становленні менструальної функції)
• Психічні травми, стреси (наприклад, екзамени), порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, перевтома
• Підвищені фізичні навантаження
• Неправильне і нерегулярне харчування (як недостатність білків, вуглеводів і жирів, так і їх надлишок)
• Гіповітаміноз (особливо в зимовий і весняний періоди)
• Гінекологічні захворювання (пухлини статевої сфери, вади розвитку, інфантилізм)
• Соматичні захворювання (гіпотиреоз, захворювання серцево-судинної, видільної, нейроендокринної систем). Наприклад: гломерулонефрит, ожиріння, пороки серця
• Захворювання крові з порушенням згортання

Клінічні прояви

Клінічна картина складається з характеру кровотечі і анемізації хворої. Найбільш типові кровотечі після затримки менструації на 6-8 тижнів, але можуть наступати і через 14-16 днів після початку попередніх кров'янистих виділень. Ациклічні кровотечі можуть початися з періоду менархе, частіше протягом двох років після першої менструації, на тлі неустановившегося циклу. Кровотеча може виникнути раптово і бути масивним, а може тривати дуже довго і бути незначним. У будь-якому випадку, ювенильное кровотеча призведе до анемії. Стан хворої залежить від ступеня і тяжкості крововтрати. Анемізації призводить до слабкості, підвищеної стомлюваності, зниження апетиту, головного болю, змін психічного статусу, блідості шкірних покривів і слизових, тахікардії. Для важкій анемії (гемоглобін нижче 80) характерні непритомність, порушення згортання крові, що ще більше посилює кровотечу.

Діагностика

• Обстеження у лікарів фахівців для виключення або виявлення інфекційних і соматичних захворювань
• Гінекологічний огляд через пряму кишку при спорожнення сечовому міхурі та товстому кишечнику. N. B! Багато мам забувають попередити дочка.
• Загальний аналіз крові для виявлення кількості еритроцитів і тромбоцитів
• Гормональні дослідження
• УЗД органів малого тазу
• При необхідності додаткові інструментальні і лабораторні дослідження

Лікування ювенільних кровотеч

Лікування пубертатних кровотеч повинно проводитися в стаціонарі і включає три етапи:

• гемостаз (зупинка кровотечі) поповнення об'єму крововтрати;
• противоанемическая терапія;
• запобігання рецидиву (повернення) кровотечі.

Вибір методу гемостазу залежить від важкості стану хворої. Хірургічний гемостаз (вишкрібання порожнини матки) проводять при масивній кровотечі і важкої анемії. В подальшому обов'язкове гістологічне вивчення зіскрібка. Якщо ж стан дівчинки середнього ступеня або задовільний, використовують гормональний гемостаз у поєднанні з симптоматичним (кровоспинні, скорочують кошти). Для гормональної зупинки кровотечі зазвичай використовують комбіновані оральні контрацептиви. Кількість гормональних таблеток може доходити до 10 в день, а після зупинки кровотечі дозу поступово знижують (зменшуючи щодня на одну таблетку). Для лікування анемії застосовують залізовмісні препарати, вітаміни групи В та аскорбінову кислоту. Не менш важливі повноцінне і висококалорійне харчування, рясне пиття і спокій.

Профілактика рецидиву

Профілактика рецидиву кровотечі спрямована на формування регулярного менструального циклу. Призначаються комбіновані естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток-гестагенні препарати на строк не менше шести місяців. Хороший ефект надають голковколюванняГолковколювання - давні традиції на службі сучасної науки, електропунктура та лазеропунктура. Проводиться загальне оздоровлення організму (санація вогнищ хронічної інфекції) і загартовування. Рекомендуються заняття спортом (плавання, лижі, гімнастика). Застосовуються вітаміни, особливо взимку і навесні. Вітаміни краще приймати по фазам менструального циклу (в 1-у фазу вітаміни А та Е, у 2-шу вітаміни групи В і С). Обов'язкове спостереження у дитячого гінеколога або гінеколога-ендокринолога.

Ганна Созинова

Всі жінки раз у місяць стикаються з таким не дуже приємним явищем, як менструація. Хтось переносить місячні добре, а хто-то буквально лізе на стінку». І виникає запитання: «чи Можна займатися любов'ю під час місячних? » Ще кілька десятків років тому лікарі відповідали на питання однозначно: «Ні! » На щастя, на сьогоднішній день заборон для статевих стосунків під час менструації немає, за винятком деяких випадків. Питання це між партнерами вирішуватися в індивідуальному порядку, когось приваблюють кров'янисті виділенняКров'янисті виділення - важливо виключити патологію і запах крові, а хтось (як чоловік, так і жінка) відчувають огиду.

Якщо згадати канони християнської церкви, то жінка під час менструації вважається «нечистою» і вхід їй до церкви в цей період суворо заборонено. Складно сказати, звідки взявся цей забобон, в тому числі і заняття любов'ю під час місячних, але ймовірно це пояснюється неможливістю завагітніти. Хоча на сьогоднішній день багато випадків вагітності, яка виникла під час таких відносин.

Любов під час місячних

Повертаючись до вище сказаного, рішення займатися любов'ю під час місячних залежить від партнерів. І як у будь-яких спірних випадках має свої переваги і недоліки. Все залежить від активності пари, психологічної сумісності партнерів та відсутність або наявність упереджень.

Частина чоловіків також відзначають посилення лібідо при початку менструальної кровотечі у дружини або подруги, можливо, це пояснюється так званою незахищеністю жінки і бажанням підкорити її?

Переваги

Чим приваблює любов статевих партнерів в період менструації? До основним чинникам можна віднести:

• Незвичність ситуації

«Менструальна» любов здатна призвести до найвищої точки збудження, як жінку, так і чоловіка, особливо у зв'язку вони вже є давно, і всі інші способи випробувані і надокучили.

• Полегшення болю

Жінка, яка відчуває дискомфорт під час місячних, в силу оргазму може помітити, що скорочення матки стали менш болісними.

• Скорочення терміну менструації

Під час статевого акту відбуваються скорочення матки, виробляються біологічно активні речовини-простагландіни, внаслідок чого вилиття менструальної крові разом з частинками ендометрію відбувається швидше.

• Вологе піхву

За рахунок виділеної менструальної крові не потрібно використовувати додаткову змазку. А набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину і звуження піхви сприяють більш сильного задоволення партнерки.

Недоліки

І, тим не менше, заняття сексом під час місячних мають і свої недоліки:

• Ризик інфікування

Крім того, менструальна кров являє собою ідеальне середовище для розвитку бактерій. Чоловіки також не захищені від запальних захворювань (можливість попадання менструальної крові в сечовипускальний канал).

• Вагітність

Заняття любов'ю під час місячних не виключає можливу вагітність (особливо, при порушенні менструального циклуМенструальний цикл та його характеристика або його вкороченні).

• Психологічний настрій

Не варто займатися любов'ю під час місячних без попередньої домовленості партнерів.

• Незручності

Боязнь забруднити кров'ю постільна білизна представляє деякі незручності.

Правила заняття сексом під час місячних

Для того щоб звести нанівець всі недоліки, необхідно дотримуватися кількох нескладних правил:

• обов'язкова особиста гігієна партнерів (душ як до, так і після статевого акту);
• неодмінна використання презервативів (захистять не тільки від інфекцій, але і від небажаної вагітності);
• під час статевого контакту бажано на постільна білизна підкласти рушник;
• наявність гігієнічних вологих серветок по близькості;
• займатися любов'ю в дні помірного або мажущего кровотечі.

Ганна Созинова