Менструальний цикл – це механізм, який забезпечує нормальне функціонування організму жінки в дітородному віці. Від того, наскільки правильно функціонує менструальний цикл, залежить не тільки можливість народити дитину, але і загальний стан жінки, її працездатність і настрій.
Як «працює» менструальний цикл
Правильне функціонування менструального циклу забезпечують центральна нервова система і ряд гормонів. В першу чергу – це статеві гормони (естрогени і прогестерон), які виробляються в яєчниках. У прямого зв'язку від кількості статевих гормонів виробляються гонадотропні гормони гіпофіза (головної залози внутрішньої секреції, яка «командує» іншими залозами і стимулює або уповільнює їх діяльність): якщо жіночих статевих гормонів виробляється мало, то збільшується вироблення гормонів гіпофіза, стимулюючих їх вироблення і навпаки.
Гіпофіз виробляє три гонадотропних гормонів, що впливають на менструальний цикл: фолликулстимулирующий (ФСГ стимулює дозрівання яйцеклітини в яєчнику в першу половину менструального циклу), лютеїнізуючий (ЛГ – стимулює вихід яйцеклітини з яєчника і вироблення жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологія
у другій половині вагітності) і пролактин стимулює вироблення жіночого молока після пологів.
У свою чергу гіпофіз знаходиться під впливом відділу центральної нервової системи, який називається гіпоталамусом і коригує всю роботу ендокринної системи. В гіпоталамусі виробляються гормони, що стимулюють та гальмують вироблення гонадотропних гормонів гіпофіза. Ну а самим головним «командувачем» є кора головного мозку.
Чому порушується менструальний цикл
Причинами порушень менструального циклу бувають важкі інфекційні хвороби, недостатнє харчування, нестача в раціоні харчування вітамінів і мінеральних речовин, різного роду інтоксикації (куріння, алкоголь, наркотики, виробничі шкідливості), тяжкі серцево-судинні захворювання, хвороби крові, печінки, нирок.
Порушення менструального циклу центрального (корково-гіпоталамічного) походження можуть виникати на ґрунті психічної травми, нервове перенапруження, ударів і контузії головного мозку. Розлади менструального циклу є також проявом різних ендокринних захворювань (цукрового діабету, порушення роботи щитовидної залози і надниркових залоз), захворювань гіпофіза (наприклад, пухлин).
Нарешті, причиною порушення менструального циклу можуть бути запальні захворювання матки та її придатків, а також пошкодження матки, пов'язані з внутрішньоматковими маніпуляціями.
Види розладів менструального циклу
В залежності від того, на якому рівні порушена регуляція менструального циклу, розрізняють наступні його види розладів: корково-гіпоталамічні, гіпофізарним, яєчникові, маткові, пов'язані з захворюваннями щитовидної залози та з захворюваннями надниркових залоз.
При порушенні менструального циклу центрального походження, що виникли, наприклад, після стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис
у першу чергу страждає циклічне виділення лютеїнізуючого гормону гіпофіза, в результаті чого яйцеклітина дозріває, але не виходить з яєчника (не відбувається овуляції).
При ураженні гіпоталамуса порушення функції яєчників можуть мати різний характер. Порушення виділення гонадотропних гормонів гіпофіза призводить до того, що в яєчниках знижується вироблення естрогену і припиняється дозрівання яйцеклітин. Первинне ураження яєчників може бути різним: від функціональної недостатності до фіброзу (розростання в яєчниках сполучної тканини замість тканини яєчників) і різкого зменшення числа фолікулів, готових до дозріванню протягом менструального циклу (як відомо, ці фолікули закладаються у внутрішньоутробному періоді).
Як проявляються збої менструального циклу
Розлади менструального циклу проявляються у вигляді двох основних форм – аменореїВідсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом
(відсутності менструацій) і дисфункціональних маткових кровотеч (поза менструації).
Крім відсутності менструацій, порушення менструального циклу характеризується зміною інтенсивності і ритмічності менструацій – зменшенням або збільшенням інтервалів між ними, посиленням інтенсивності кровотечі, безладним характером менструацій, появою маткових кровотеч.
Можливі такі характерні прояви:
- зміни кількості крові, яка виділяється під час менструації: рясні (гіперменорея) або мізерні (гіпоменорея) менструації, а також мізерні і короткі (опсоолигоменорея) менструації;
- порушення тривалості менструації: затяжні (більше 6-7 днів - поліменорея) або короткі (1-2 дні - олігоменорея) менструації;
- порушення ритму: часті (частіше, ніж через 21 день - пройменорея) та рідкісні (рідше, ніж через 35 днів, а іноді і до 3-х місяців - опсоменорея).
Гіпоменорея часто поєднується з олігоменореєюОлігоменорея - занадто коротка менструація
і опсоменореей – це називається гипоменструальным синдромом. Причиною його є зниження функції гіпофіза та яєчників (у тому числі склерозированные яєчники).
Меноррагией називають менструації, характеризуються значною крововтратою, тривалістю до 12 днів. Менорагія часто спостерігається в підлітковому віці і в клімактеричному періоді, а також на тлі хронічних виснажуючих захворювань (хронічні запальні захворювання матки, міома і поліпи матки). Дисменорея (альгодисменорея) – це розлади та ускладнення менструації, які супроводжуються болем.
При всіх розладах менструального циклу необхідно виявлення їх причин і відповідне лікування. Тому при таких порушеннях потрібно якомога раніше звертатися до гінеколога.
Галина Романенко
