Здатний діаліз вилікувати нирки?

Діаліз частково компенсує функцію нирок, але не здатний вилікувати саму хворобу нирок. Лікування діалізом показано протягом усього життя, до тих пір, поки не буде проведена трансплантація нирки.

Існує дискомфорт під час діалізу?

Пацієнт може відчувати певний дискомфорт при вставлених у фістулу або стент голках, інших проблем у більшості пацієнтів немає. Сама по собі процедура діалізу безболісна. Однак у деяких пацієнтів спостерігається падіння артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? . У цьому випадку виникають нездужання в області живота, позиви до блювоти, з'являються головний більГоловний біль: причини і ускладнення або судоми. При постійних сеансах це з часом проходить.

Як давно виникло лікування діалізом?

Гемодіаліз і перитонеальний діаліз був відкритий в середині 40-х років ХХ століття. Як основний вид лікування, діаліз виник в 1960 році і на сьогодні є загальноприйнятою формою лікування по всьому світу. Постійний амбулаторний перитонеальний діаліз виник в 1976 році. Тисячі пацієнтів підтримувалися цим лікуванням.

Як довго можна прожити на діалізі?

Поки ми не знаємо яка тривалість життя діалізних хворих. Думається, деякі такі пацієнти можуть жити стільки ж, скільки й люди, які не страждають нирковою недостатністю.

Дорого лікування діалізом?

Діаліз - це дороге лікування. Однак, наприклад, уряд Сполучених Штатів Америки оплачує 80% всіх витрат на лікування діалізом для більшості пацієнтів. Індивідуальна система страхування здоров'я або регіональна медична підтримка в країнах Європи також допомагають з виплатою.

Як себе відчувають пацієнти, які перебувають на діалізі?

Більшість діалізних хворих живуть звичайним життям, де незвичайними є лише проміжки часу, необхідні для лікування. Зазвичай діаліз покращує самопочуття, так як допомагає уникати багатьох проблем викликаних нирковою недостатністюНиркова недостатність - коли лікування життєво необхідно. Вам і вашим близьким знадобиться деякий час, щоб звикнути до такого способу життя.

Чи хворі, які перебувають на діалізі, дотримуватися дієти?

Необхідно дотримуватися особливої дієти. Можливо, від деяких улюблених страв доведеться відмовитися, а також необхідно буде обмежити споживання води. Дієта може різнитися в залежності від виду діалізу.

Чи можуть пацієнти, які перебувають на діалізі, працювати?

Більшість таких пацієнтів можуть повернутися до роботи після того, як звикнуть до життя на діалізі. У тому випадку, якщо ваша робота пов'язана з важкою фізичною працею (підняття тягарів, земляні роботи і так далі), то вам необхідно буде знайти іншу роботу.

Що таке гостра ниркова недостатність

Гостра ниркова недостатність (ГНН) - це раптове порушення ниркового кровотоку, а також здатності нирок виводити з організму рідину і відпрацьовані, непотрібні організму (часто отруйні) речовини. Гостра ниркова недостатність може виникнути в будь-якому віці (але зазвичай в 20-40 років) внаслідок гострого, найчастіше, оборотного ураження нирок.

Що відбувається з нирками в момент гострої ниркової недостатності

При недостатньому кровообігу в тканину нирки не надходять поживні речовини і кисень, тому відбувається відмирання (некроз) цієї тканини. Таке пошкодження ниркової тканини тягне за собою порушення всмоктування солей натрію, що призводить до рефлекторного викиду в кров судинозвужувальних факторів і посилює кровопостачання нирки. Виходить замкнуте коло, нирка фактично відключається від кровопостачання, отруйні речовини отруюють організм.

Ознаки гострої ниркової недостатності

Спочатку з'являються ознаки, викликані конкретною причиною хвороби, потім з'являються загальні ознаки ГНН: озноб, підвищення температури, зниження артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , блідість і синюшність шкіри в поєднанні з швидко наростаючою жовтяницею, сеча набуває темний колір, у ній з'являється білок і кров.

Наступний період (може тривати в середньому два тижні, а іноді і до 1, 5 місяців) - поява малої кількості сечі або повна її відсутність (менше 500 мл за добу), наростання в крові продуктів розпаду білків, порушення всмоктування солей. Хворі скаржаться на слабкість, серцебиття, втрату апетиту, головний біль, сонливість, нудоту, блювоту. З'являються ознаки ураження нервової системи, зниження пам'яті, збудження, судоми, паралічі. Сонливість може змінитися втратою свідомості, комою.

Період відновлення ниркового кровообігу

Період відновлення складається з двох фаз. В першу фазу з'являється невелика кількість сечі (олигоурия, до 500 мл на добу, триває два-три дні), у другу - підвищений (поліурія, до декількох літрів сечі в добу, триває до 20 днів). В першу фазу всі ознаки гострої ниркової недостатності можуть навіть наростати, у другу фазу з-за дуже великої кількості сечі може настати зневоднення, хворі втрачають у вазі, шкіра стає сухий, відзначається спрага, слабкість, болі в серціБолі у серці - обов'язково зверніться до лікаря. Поступово в крові знижується кількість продуктів розпаду харчових продуктів, об'єм сечі зменшується, стан хворого поліпшується.

Ускладнення

Важким ускладненням гострої ниркової недостатності є некроз (відмирання) кіркової речовини нирок. У його виникненні основну роль відіграють тривалість і ступінь порушення ниркового кровообігу, іноді в такому ускладненні не можна виключити алергічних механізмів. В період відновлення частими ускладненнями можуть бути набрякПрофілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину легень (наслідок застою крові в легенях) і пієлонефрити (розвиток інфекції в нирках).

Лікування

Лікування ниркової недостатностіНиркова недостатність - коли лікування життєво необхідно завжди комплексне і передбачає обов'язкове лікування основного захворювання, що стало причиною гострої ниркової недостатності, корекцію порушень циркуляції крові і обмінних порушень (видалення продуктів розпаду білка, відновлення водно-сольового та кислотно-лужного балансу).

Призначається дієта з обмеженням білків (виключити м'ясо, рибу, молочні продукти) і підвищеною кількістю рідини. Виключаються також продукти з великою кількістю калію (банани, краги), так як калій в організмі і так затримується.

Якщо ознаки ГНН продовжують наростати, то хворому проводять очищення крові за допомогою штучної нирки (гемодіаліз).

При своєчасному і правильно проведеному лікуванні робота нирок відновлюється без яких-небудь наслідків.

Галина Романенко