- Менінгіт - запалення оболонок мозку
- Як передається
- Ускладнення
- Бактеріальний
- Форум
Менінгіт – запалення тканин, оболонок головного і спинного мозку, яке може бути викликано рядом бактерій, вірусів і, у рідкісних випадках, грибкових мікроорганізмів. Досить часто менінгіт ускладнюється септицемію – зараженням крові бактеріями, особливо, якщо розвиток менінгіту викликано менингококковыми бактеріями.
Опис менінгіту вперше зустрічається в працях грецького лікаря Павла Эгинского в 7 столітті і Авіценни в 11 столітті. В середині 18-го століття шляху поширення епідемічного цереброспинального менінгіту описав англійський лікар Уейт. Ще через сто років російський лікар П. А. Чаруковский докладно описав ознаки менінгітуОзнаки менінгіту – загальномозкові симптоми
.

Що таке менінгіт
Менінгіт – це запалення оболонок головного та спинного мозку. Так як оболонок мозку декілька, розрізняють лептоменингит – запалення м'якої і павутинної оболонок, арахноїдит – запалення павутинної оболонки і пахименингит – запалення твердої оболонки. Але фактично під терміном «менінгіт» мають на увазі в основному лептоменингит.
При різного роду інтоксикаціях організму на тлі інфекцій, отруєнь і так далі може виникати подразнення мозкових оболонок, яке не обумовлене істинному запальним процесом у них. Такий стан на відміну від менінгіту називається менінгізмом.
Смертність від менінгіту залежить від викликав його збудника.
Найнебезпечнішою вважається менінгококова інфекція: до появи антибіотиків від неї помирали 7 хворих з 10. Після появи антибіотиків смертність знизилася, і сьогодні смертність залежить в основному від того, як швидко хворому буде призначено адекватне лікування. Якщо лікування призначається своєчасно, прогноз захворювання сприятливий.
Серозний менінгіт у більшості випадків закінчується одужанням.

Види менінгіту
Хвороба менінгіт може викликатися різними причинами і протікати по-різному. Тому існує безліч видів менінгіту і кілька її класифікацій. Різновиди менінгіту виділяють за характером запалення та змін у спинномозковій рідині менінгіт ділиться на гнійний (зазвичай бактеріального походження) і серозний (вірусного або будь-якого іншого походження).
Менінгіт також ділиться на первинний менінгіт, що розвивається самостійно, і вторинний менінгіт, який є ускладненням будь-якого іншого захворювання.
Вторинний менінгіт, що розвивається при пухлинах і колагенозах, завжди має серозний характер.
Класифікація менінгітів за причинами виникнення – виділяє наступні форми менінгіту:
А – гнійні форми: меннингококковый (епідемічний цереброспінальний менінгіт), пневмококовий, викликаний паличкою Афанасьєва–Пфейфера (гемофильный менінгіт), стафілококовий менінгіт, стрептококовий менінгіт, гонококовий менінгіт, менінгіт, викликаний синьогнійною паличкою, сальмонельозний менінгіт, брюшнотифозный менінгіт, колибациллярный менінгіт, листериозный менінгіт.
Б – серозні форми: туберкульозний менінгітТуберкульозний менінгіт – наслідки поширення збудника
, сифілітичний менінгіт, микоплазменный менінгіт, лептоспирозный менінгіт.
- Вірусний менінгіт (серозний)
А – гострий доброякісний лімфоцитарний хоріоменінгіт; Б – викликаний вірусом епідемічного паротиту (паротитної менінгіт); – викликаний ентеровірусами Коксакі та ЕСНО; Р – герпетичний менінгіт (герпесный менінгіт), Д – грипозний менінгіт, Е – викликаний ВІЛ-інфекцією (менінгіт та ВІЛ – поєднання не таке вже рідкісне).
- Грибковий менінгіт і менінгіт, викликаний найпростішими (серозний або гнійний)
А – бластомикозный менінгіт, Б - кокцидоидозный менінгіт, - токсоплазменный менінгіт, Р - кандидозний менінгіт, Д – мукорозный менінгіт, Е - амебний менінгіт.
За характером перебігу менінгіт ділиться на блискавичний, гострий, підгострий і хронічний. Хронічний менінгіт розвивається, наприклад, при сифілісі.
За переважним розташуванням запального процесу виділяють базальний менінгіт (з переважною локалізацією процесу на нижній поверхні головного мозку), конвекситальный менінгіт (на поверхні півкуль головного мозку), мезодиэнцефальный менінгіт (з залученням середнього мозку і гіпоталамічної області), спинальний менінгіт (спинного мозку).

Причини захворювання менінгіт
Гнійний менінгіт може викликатися практично всіма бактеріями, найпростішими і грибками. Тим не менш, на практиці це захворювання викликається порівняно невеликою кількістю збудників: меннингококками, (більше половини всіх випадків гнійного менінгіту), пневмокок та гемофільної паличкою. Причини менінгіту можуть бути й іншими, досить часто сьогодні зустрічаються менінгіти, викликані стафілококами і синьогнійною паличкою.
Зустрічаються епідемічні спалахи серозного менінгіту энтеровирусного походження, вперше зафіксовані і підтверджені лабораторно в середині минулого століття. Ця інфекція має тенденцію до поширення, особливо в літньо-осінній час.
Вторинний менінгіт часто розвивається як ускладнення запальних процесів ЛОР-органів та навколозубних тканин. Так, риногенних менінгіт розвивається на фоні інфекційно-запальних процесів в порожнині носа і його придаткових пазух. Особливо часто таке поєднання, як гайморит і менінгіт. При захворюваннях середнього і внутрішнього вуха може розвиватися отогенний менінгітОтогенний менінгіт - ускладнення гнійно-запальних процесів у вусі
при захворюваннях околозубних тканин – одонтогенний менінгіт. Після екстрених нейрохірургічних операцій досить часто розвивається післяопераційний менінгіт.
Існує також токсичний менінгіт, який розвивається при отруєнні різними токсичними речовинами (наприклад, ацетоном).

Які зміни в головному і спинному мозку викликає менінгіт
Патологічні зміни при менінгіті виникають не тільки в м'яких мозкових оболонках головного і спинного мозку (менінгіт головного мозку, церебральний менінгіт, менінгіт спинного мозку - спинальний менінгіт), але також у внутрішній оболонці, що вистилає мозкові порожнини (эпендиме) і сплетеннях кровоносних судин в області шлуночків.
При цьому форма запалення і основні симптоми менінгітуСимптоми менінгіту: лікувати тільки в лікарні
залежать від властивостей збудника інфекції. Так, серозний менінгіт частіше викликається вірусами, гнійний – бактеріальної (частіше кокової) мікрофлорою, а хронічний процес – грибками і найпростішими.
Але це відносні уявлення про те, що відбувається в головному і спинному мозку. Наприклад, при гнійному менінгіті перші дві доби запальний процес має серозний характер.
При своєчасно розпочатому лікуванні гнійний ексудат піддається ферментативному розпаду та всмоктування, але в деяких випадках він організовується. Утворюючи спайковий процес в оболонках і шлуночках мозку. Розвивається хронічний гнійний менінгіт, що характеризується утворенням спайок і замкнутих гнійних або серозних порожнин між листками м'якої оболонки.
Спайки можуть утворюватися також в шлуночках головного мозку, утворюючи порожнини, заповнені гноєм або спинномозковою рідиною. Склерозування (розростання сполучної тканини) мозкових оболонок супроводжується облітерацією (зрощення просвіту) судин, розташованих в цій області. Це, так званий хронічний продуктивний менінгіт. Все це призводить до порушення циркуляції спинномозкової рідини і формування гідроцефалії (водянки головного мозку). Всі ці зміни можуть з'являтися. Як після гострого запального процесу, так і без нього, починаючись відразу з хронічного запалення.
Якщо у випоті містяться еритроцити, то м'які оболонки набувають червоний колір – такий менінгіт називається геморагічним.