Новокаїн, або прокаїн – местнодействующий анестетик, що застосовується для локалізованого короткострокового знеболювання в хірургії, стоматології, інших галузях медицини, а також при деяких діагностичних процедурах. Доза новокаїну вибирається лікарем в залежності від області, що підлягає знеболювання, глибини і тривалості анестезії, індивідуальної переносимості, стану здоров'я пацієнта і багатьох інших факторів. Після ін'єкції новокаїн починає діяти вже через кілька хвилин, а тривалість дії анестетика не перевищує шістдесят-дев'яносто хвилин.

На сьогоднішній день новокаїн вважається самим «старим» местнодействующим знеболюючим препаратом, до цих пір використовується в медицині. Новокаїн був синтезований в 1898 році німецьким хіміком Альфредом Эйнхорном, а вперше в медичній практиці його застосував Генріх Браун, німецький хірург. Сама назва «novocaine» буквально можна було трактувати як «новий кокаїн» - воно було утворене поєднанням двох латинських слів: «nova», тобто «новий», і «caine», від слова «cocaine» (кокаїн поряд з деякими алкалоїдами до винаходу новокаїну був основним знеболюючим засобом в різних областях медицини). І хоча пізніше з'явилися набагато більш нові та ефективні анестетики (наприклад, лідокаїн), новокаїн досі застосовується в різних областях медицини завдяки мінімуму побічних ефектів і специфічного дії, предотвращающему значну крововтрату (зокрема, таким ефектом новокаїн в кращу сторону відрізняється від лідокаїну).

Застосування новокаїну

Новокаїн випускається в різних формах – розчину для ін'єкцій з різною концентрацією активної речовини, знеболювальною мазі для зовнішнього застосування, ректальних супозиторіїв. Обрана форма препарату залежить від специфіки процедури, яку передує знеболювання – приміром, ректальні супозиторії призначаються при гемороїГеморой - ганебна хвороба, тріщинах заднього проходу.

Новокаїн може застосовуватися для:

• Спінальної анестезії (здійснюється ін'єкція новокаїну в субдуральное простір для блокування імпульсів спинномозкових нервів)
• Епідуральної анестезії (ін'єкція новокаїну в епідуральний простір для блокування імпульсів спинномозкових нервів)
• Провідникової анестезії (блокування нервових імпульсів на рівні стовбура нерва або нервових сплетень)
• Інфільтраційної анестезії (ін'єкція новокаїну під слизову оболонку або внутрішньокісткової)
• Поверхневої анестезії

Принцип дії новокаїну

Новокаїн – один з небагатьох анестетиків з дійсно широким спектром дії. Основна функція новокаїну – попередження генерації імпульсів у нервових закінченнях і придушення безпосередньої передачі імпульсів по нервовим волокнам (цей принцип дії новокаїну дозволяє купірувати больові відчуття). Крім того, новокаїн у формі ін'єкцій чинить протишокову, спазмолітичну (усуває спазм гладкої мускулатури), гіпотензивну і антиаритмічну дію.

Побічні ефекти

Основне протипоказання до анестезії новокаїном – відома гіперчутливість до новокаїну або інших препаратів, близьких за хімічною структурою до прокаїну, а також аминобензойной кислоти та її похідних. Для спінальної анестезії – системна септицемія, сепсис в області передбачуваної ін'єкції, деякі захворювання цереброспінальної системи (менінгіт, сифілісСифіліс - покарання Венери, поліомієліт, крововиливу в мозок). Крім того, протипоказаннями вважаються вагітність і пологи, дитячий і літній вік (дітям до вісімнадцяти років і літнім людям у віці старше шістдесяти п'яти років анестезія новокаїном не рекомендована).

Можливі, але рідко спостерігаються побічні ефекти застосування новокаїну включають:

• З боку ЦНС і периферичної нервової системи – голів біль, млявість, сонливість, судоми, незначні порушення слуху або зору, порушення дихання.
• З боку травної системи – нудота, блювання.
• З боку серцево-судинної системи – больові відчуття в грудній клітці, зміни артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , аритміяАритмія - коли ми чуємо своє серце.
• Алергічна реакція – поява висипки на шкірі, відчуття свербежу та інші прояви алергії аж до анафілактичного шоку.

Нейромідин – це лікарський препарат, який відновлює проведення нервового збудження в периферичній нервовій системі, передачу його до м'язів, як скелетних, так і гладким, розташованих у внутрішніх органах і стінках кровоносних судин, стимулює роботу центральної нервової системи, покращує пам'ять і здатність до навчання.

Дія нейромідину ®

Дія нейромідину ® (міжнародна непатентована назва – іпідакрин) засноване на тому, що він блокує дію холінестерази – ферменту, що руйнує нейромедіатор ацетилходин. Нейромедиаторами називаються біологічно активні речовини, які передають нервові імпульси з однієї нервової клітини на іншу в синапсах – місцях їх зв'язку. Крім посилення дії ацетилхоліну нейромідин посилює дію та інших нейромедіаторів – адренпалина та серотоніну, а також основної речовини алергічної реакції гістаміну та стимулятора скорочень м'язів матки – окситоцину.

Нейромідин випускається в таблетках для прийому усередину й в ампулах латвійською фармацевтичною фірмою Олайнфарм. Він покращує і стимулює передачу нервового збудження по нервовим клітинам, з нервових клітин на м'язи і роботу центральної нервової системи. При порушеннях діяльності периферичних нервів, що виникли в результаті захворювань або травм, впливу токсичних речовин і лікарських препаратів, він відновлює їх роботу.

Під впливом нейромідину ® посилюється рухова активність внутрішніх органів за рахунок підвищеної скоротливості гладкої мускулатури. Це сприяє поліпшенню кровообігу і функції в цілому цих органів. Це ж властивість є протипоказанням для застосуванням препарату під час вагітності, так як стимуляція м'язових скорочень матки може спровокувати мимовільний викиденьВикидень - чи можна від нього застрахуватися? . Але в пологах його застосовують при слабкості родової діяльності, коли потрібні активні м'язові скорочення матки.

Нейромідин також злегка стимулює і одночасно заспокоює центральну нервову систему, що сприяє поліпшенню пам'яті і здібності до навчання.

Нейромідин знайшов застосування при лікуванні різних захворювань периферичної нервової системи, які супроводжуються порушенням проведення нервових імпульсів по нервових стовбурах і передачі їх м'язам. Це запальні і токсичні ураження периферичних нервів (неврити, поліневропатії), захворювання, пов'язані з порушенням передачі нервових імпульсів м'язової системи (міастенія різного походження), стани після травм і захворювань центральної нервової системи, при яких порушується провідність нервових імпульсів (органічні ураження зі зміною структури тканини центральної нервової системи), що супроводжується руховими порушеннями. Поліпшується від прийому нейромідину ® стан хворих, що страждають такими тяжкими захворюваннями, як розсіяний склероз, хвороба Альцгеймера, старече слабоумство.

Позитивний вплив робить препарат на роботу шлунково-кишкового тракту при запорах, пов'язаних з порушенням рухової активності кишечника (атонічних запорах).

Побічні ефекти нейромідину ®

Як і будь-ефективний препарат, нейромідин має побічні дії у вигляді посиленого слино - і потообразования, посиленого або, навпаки, дуже рідкісного серцебиття, нудоти, проносу, болю в шлунку, виділення великої кількості мокротиння в бронхах, судомної готовності.

При передозуванні всі побічні ефекти посилюються, з'являються запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, головний біль, блювання, нездужання, слабкість, сонливість, судоми. Може також з'явитися сверблячі висипання на шкірі, бронхоспазм. У такому разі рекомендується не скасовувати нейромідин, а зменшити його дозу або зробити невелику перерву в лікуванні.

Нейромідин протипоказаний при епілепсії, порушення рівноваги і координації рухів, надмірної мимовільної рухової активності (гіперкінезах), ішемічної хвороби серця, серцевих захворюваннях, які супроводжуються дуже рідкісними серцевими скороченнями (брадикардією), бронхіальній астмі, виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки в період загострення, непрохідності кишечника і сечовивідних шляхів, вагітності і годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

Так як при прийомі нейромідину ® виділяється велика кількість мокротиння, його слід приймати з обережністю при запальних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Не варто під час курсу лікування нейромидином керувати автомобілем і займатися іншими роботами, які вимагають чіткої координації рухів.

Оскільки клінічні дослідження на дітях не проводилися, то його дітям призначають в таблетках з обережністю, а у вигляді ін'єкцій не призначають зовсім.

Нейромідин – препарат для лікування різних захворювань нервової системиЗахворювання нервової системи - основна класифікація.

Галина Романенко