Рибоксин в ампулах вводять внутрішньовенно. Частіше таке лікування потрібно при гострих станах, наприклад, при гострих порушеннях серцевого ритму. Рибоксин в цьому випадку діє швидше і більш інтенсивно. Але, як і у будь-якого іншого препарату, основним механізмом дії якого є вплив на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієтефективність рибоксину проявляється після курсу лікування.

Дію рибоксину в ампулах на різні органи людини

Рибоксин (активна діюча речовина – інозин) є стимулятором обмінних процесів в клітинах і випускається в різних лікарських формах, у тому числі у вигляді 2% розчину в ампулах по 10 мл Розчин призначений для внутрішньовенного введення.

Потрапляючи безпосередньо в кров, рибоксин швидко досягає чутливих до нього тканин. Так як по своїй будові рибоксин є нуклеозидів (речовиною, яке в нормі міститься в клітинах різних тканин і є попередником АТФ), він легко, «як до себе додому», проникає всередину клітин, заряджає їх енергією і активізує всі види обміну речовин. У результаті клітина швидко оживає, стає менш схильною до різних негативних впливів.

Особливу чутливість до рибоксину проявляє міокард – серцевий м'яз. Справа в тому, що ця м'яз ніколи не відпочиває, тому її клітинам потрібна постійна і безперебійне надходження поживних речовин і кисню. Якщо цього не відбувається, то з'являються спочатку сильні болі в серціБолі у серці - обов'язково зверніться до лікаря, а потім відмирають клітини міокарда. Так протікає ішемічна хвороба серця (ІХС), коли коронарні судини забиваються атеросклеротичними бляшками, що зменшують їх просвіт. Розчин рибоксину, введений у вену, в цьому випадку може поліпшити стан клітин міокарда і стан хворого в цілому.

При гострих захворюваннях печінки, нирок, глаукомі рибоксин також вводять внутрішньовенно.

Рибоксин в ампулах при важких серцево-судинних захворюваннях

Інфаркт міокарда – це некроз (омертвіння) частини клітин серцевого м'яза, який розвивається при порушенні прохідності коронарних артерій. При своєчасному наданні такому хворому медичної допомоги на місці некрозу розвивається рубець сполучної тканини і серце продовжує свою роботу. Введення рибоксину після перенесеного інфаркту міокарда сприяє більш швидкому перебігу відновного періоду, формування рубця і відновленню нормального функціонування клітин міокарда, розташованих навколо некрозу. Такі клітини, як правило, постраждали, але не загинули і їх своєчасно відновлення дуже важливо для роботи всього органу.

При інфаркті міокарда рибоксин вводять у вену дуже повільно струминно, але частіше це роблять крапельно. Для внутрішньовенного краплинного введення рибоксин розводять 250 мл 0, 9% розчину хлористого натрію (розчином) або 5% глюкозиГлюкоза: джерело енергії. Введення починають з 200 мг (10 мл 2. % розчину) один раз на добу. Якщо хворий добре переносить рибоксин, то дозу збільшують до 40 мг (20 мл 2% розчину) двічі на день. Курс лікування триває зазвичай від 10 днів до двох тижнів. Після цього, у разі необхідності за призначенням лікаря переходять на прийом таблеток рибоксину.

Іноді рибоксин вводять у вену струминно повільно, наприклад, на тлі раптово почався нападу аритмії. При цьому дуже повільно і під контролем стану хворого вводиться від 10 до 20 мл 2% розчину рибоксину (від 200 до 400 мг).

Рибоксин в ампулах при лікуванні інших важких захворювань

Рибоксин в ампулах вводиться також при гострих гепатитах. Як правило, рибоксин в цьому випадку вводиться внутривнно краплинно зі швидкістю 40-60 крапель на хвилину. Таке введення створює швидку енергетичну підживлення клітин печінки, і підвищують опірність інфекції. При важко протікають хронічних гепатитах, коли прогресивно знижується функція печінки, лікування рибоксином також починають з його внутрішньовенного краплинного введення, а після двотижневого курсу такої терапії переходять на прийом таблеток.

Іноді внутрішньовенне введення рибоксину потрібно для попередження важких порушень кровопостачання нирок, які могли б призвести до некрозу ниркової тканини. Такі порушення кровообігу найчастіше розвиваються на тлі операцій на нирках або травм цього органу. Для профілактики таких ускладнень рибоксин зазвичай вводиться внутрішньовенно крапельно, кількість інфузій визначається лікарем і залежить від стану хворого.

В яких випадках внутрішньовенне введення рибоксину протипоказано

Внутрішньовенне введення рибоксину протипоказано при тяжких захворюваннях нирок зі значним зниженням їх функції, подагрі, вагітності, годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, вік до 18 років та індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

Внутрішньовенне крапельне введення рибоксину зазвичай добре переноситься, але іноді у хворих починаються приступи тахікардії, що потребує зниження дози або відміни препарату. Можливі алергічні реакції на цей препарат.

Галина Романенко

Ураження сідничного нерва, як правило, супроводжуються болями в попереково-крижовій області, віддають в задню поверхню стегна, гомілку і стопу, порушеннями ходи, іноді навіть викривленнями хребта, а також характерними неврологічними симптомами.

Ознаки ішіалгії

Ішіалгія – це біль, що розповсюджується по ходу сідничного нерва, яка виникла за рахунок ураження оболонок нерва. Найчастіше ішіалгія є початковою стадією ішіасу – запалення сідничного нерва. Причиною ішіалгії можуть бути різні аномалії та захворювання хребта, в результаті яких травмується сідничний нервСідничний нерв: як уникнути болісних болів? .

Основним і спочатку єдиною ознакою ішіалгії є біль спочатку в попереково-крижовій області, а потім по ходу сідничного нерва – в області сідниць і задньої поверхні стегна. Болі раптово починаються і також раптово зникають, часто вони пов'язані з невдалим поворотом або просто різким рухом. У деяких хворих біль виникає частіше вночі, під час снуСновидіння: як зрозуміти наші сни. Таким хворим зазвичай вдається заснути, але через деякий час вони прокидаються від сильних болів. Порушення сну в поєднанні з сильними болями робить хворих дратівливими, часом навіть злісними. У деяких хворих розвивається депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій.

Характерні для ішіалгії і деякі симптоми рефлекторного напруження м'язів. Найбільш характерним є симптом Ласега: біль у попереку і по ходу сідничного нерва різко посилюється, якщо з положення лежачи на спині, піднімати витягнуту хвору ногу. А якщо таку витягнуту ногу зігнути в коліні, то біль зникне. Симптом Ласега можна перевірити і в положенні стоячи: при нахилі тіла вперед хвора нога згинається в коліні, злегка повертається назовні і відводиться назад, одночасно в ній з'являється біль.

В. М. Бехтерев описав такий симптом: перехід зі стану лежачи в стан сидячи змушує хворого згинати хвору ногу, а якщо цю розігнути ногу, то відразу ж згинається здорова нога.

Характерний для ішіалгії і симптом Нері: нахил голови до грудей викликає біль у хворій нозі та її згинання.

Чергове загострення ішіалгії часто пов'язано з підйомом тяжкості, високої нервово-психічним навантаженням або з переохолодженням. Часто ішіалгії виникають у спортсменів, що займаються силовими видами спорту, наприклад, важкою атлетикою або пауерліфтингом. З часом постійні мікротравми хребта і сідничного нерва можуть призвести до формування невриту сідничного нерва – ішіасу.

Ознаки ішіасу

Ішіасом називається запалення (неврит) сідничного нерва - захворювання, обумовлене поразкою не тільки оболонок, але і самого сідничного нерва. Основною причиною ішіасу є ураження корінців попереково-крижового відділу хребта, яке виникло через обмінних змін в міжхребцевих дисках – остеохондрозу, а у молодому віці – важкі фізичні навантаження. У результаті всіх цих причин настають зміни в амортизаційній системі хребта – міжхребцевих дисках. Міжхребетні диски сплющуються, втрачають пружність, а іноді навіть вискакують за межі хребетного стовпа (міжхребетні грижі), це сприяє обмеження корінців спинномозкових нервів.

Ішіас майже завжди буває одностороннім і рідко закінчується одним нападом, зазвичай періодично наступають рецидиви захворювання. Проявляється ішіас болями в попереку, в нозі по ходу сідничного нерва і порушеннями чутливості в цій області. Крім того, через деякий час після початку захворювання з'являється атрофія (зменшення в обсязі) м'язів нижньої кінцівки на стороні ураження зі зниженням сили і біль по ходу сідничного нерва.

Головною ознакою ішіасу, так само, як і ішіалгії, є сильні приступообразні болі пекучого характеру і вимушене положення тіла. У більшості хворих болі починаються в попереково-крижовій області, а потім переходять на ділянку сідниці і на задню поверхню стегна. У деяких випадках болі виникають одночасно в попереково-крижовій ділянці та по ходу сідничного нерва. Іноді (але значно рідше) біль починається відразу по ходу сідничного нерва.

Ішіас майже завжди протікає з вегето-судинними, рефлекторними м'язовими і дистрофічними проявами. Об'єктивно це виражається у зміні кольору стопи (почервоніння або збліднення), обмеження рухів у хребті з-за болю, викривленні хребта в здорову сторону. Порушується хода хворого, він намагається спиратися тільки на здорову ногу, а хвору волочить, лише злегка торкаючись їй підлоги.

При появі сильних повторюваних приступообразных біль по ходу сідничного нерва (ішіалгії) потрібно відразу ж звернутися до невролога для обстеження призначення адекватного лікування. Це необхідно для того, щоб не почалося запалення сідничного нерваЗапалення сідничного нерва - попереджаємо поки не пізно (ішіас), який може принести набагато більше неприємностей.

Галина Романенко