Всі, у кого хоч колись виникали болі по ходу трійчастого нерва, знають, що це найбільш сильні болі, зняти які дуже проблематично. Такі болі говорять про поразку чутливих волокон трійчастого нерва. Але в складі трійчастого нерва є і рухові волокна, які також можуть уражатися.

Як влаштований трійчастий нерв

У складі трійчастого нерва є як чуттєві, так і рухові нервові волокна. Він бере початок в головному мозку, де розташовані три його чутливого ядра і одне рухове. Ядра – це скупчення нервових клітин. Відростки рухового ядра становлять руховий корінець, який доставляє інформацію від головного мозку до м'язів.

Великим скупченням нервових клітин є великою трійчастий вузол, розташований в області чутливого корінця. Від нього нервові волокна йдуть з одного боку до центру, до чутливих ядер головного мозку, а з іншого – до периферії у складі трьох основних гілок трійчастого нерва: очноямкову, верхньощелепного і нижньощелепного нерва. Руховий корінець трійчастого нерва проходить під трійчастого вузлом і вплітається в третю, нижню гілку.

Очний нерв є верхньою гілкою трійчастого нерва. Він покидає порожнину черепа через очну ямку і ділиться на три нерва:

• лобовий нерв - іннервує шкіру верхньої частини обличчя;
• слізний нерв - іннервує слізну залозу і частково очей;
• носоресничный нерв - іннервує частина порожнини носа, і частину ока.

Верхньощелепної нерв (середня гілка) виходить із черепа і називається вже надорбітальним нервом, він розділяється на безліч гілок, які іннервують шкіру нижньої повіки, бічної стінки носа і верхньої губи. Від цього нерва відходять виличної нерв до шкіри і скроневої області, а також нерви до верхнім зубах і яснах.

Нижньощелепний нерв (нижня гілка) – це змішаний нерв, у ньому є як чуттєві, так і рухові нерви. Рухові гілки цього нерва іннервують м'язи нижньої щелепи, а чутливі – усю нижню третину особи. Крім того чутливі гілки проводять відчуття смаку, дотику, болю і температурної чутливості.

Трійчастий нерв - порушення чутливості

Характер порушення чутливості при різних захворюваннях і травмах трійчастого нерва безпосередньо залежить від того, на якому рівні відбулося його поразку. Якщо поразка сталася на рівні трійчастого вузла і чутливих нервів, то такий тип ураження називається периферичним, якщо на рівні чутливих ядер, розташованих у головному мозку, то центральним або сегментарним.

Периферичний тип ураження трійчастого нерва проявляється у вигляді сильних болів і порушення чутливості по ходу ураженої гілки трійчастого нерва. При центральному типі з'являється випадіння чутливості на різних ділянках обличчя.

Біль по ходу трійчастого нерва називається тригемінальної невралгієюНевралгія - біч літніх людей або больовим тиком. Вона може бути виключно сильною і виникати у вигляді раптово виникають нападів гострої, схожою на удар струму болі в області іннервації однієї або кількох гілок трійчастого нерва.

Трійчастий нерв - рухові порушення

Порушення рухової функції трійчастого нерва можуть виникати при патологічних процесах в області ядра трійчастого нерва, розташованого в головному мозку або його рухових гілок.

Поразка в області рухових гілок трійчастого нерва призводить до порушення іннервації жувальних м'язів, зменшення їх в обсязі та зміни контурів особи на стороні ураження (якщо поразка однобічне). Зовні це виглядає як западіння в області скроні і кута нижньої щелепи. Коли такий хворий відкриває рот або намагається рухати нижньою щелепою, остання зсувається в бік паралічу – результат нормальної функції м'язів на здоровій стороні. Якщо рухові гілки трійчастого нерва уражаються з двох сторін, то хворому стає неможливо жувати, нижня щелепа стає нерухомою і відвисає під власною вагою.

При ураженні з двох сторін рухових ядер, розташованих у головному мозку, відбувається центральний параліч жувальних м'язів, який не супроводжується зменшенням м'язів в обсязі. Якщо рухові ядра трійчастого нерва уражаються з одного боку, то робота жувальних м'язів не порушується, так як функцію на себе беруть здорові ядра, розташовані в іншій півкулі.

При деяких токсичних ураженнях трійчастого нерва (наприклад, при ботулізмі) може виникати тривала судома жувальних м'язів або тризм. При цьому хворий не може говорити, жувати і ковтати з-за сильного стиснення щелеп.

Всі захворювання трійчастого нерва вимагають тривалого ретельного лікування, так як супроводжуються або сильними болями, або серйозними порушеннями рухів.

Фезам – це лікарський препарат, який активно впливає на головний мозок. Те ж саме можна сказати і про алкоголь. Поєднувати їх не варто, так як фезам посилює дію алкоголю, що легко може привести до його передозуванні. А ось для лікування хворих хронічним алкоголізмом цей препарат цілком підійде.

Як діють фезам і алкоголь і до чого може призвести їх поєднання

Фезам – це комбінований препарат, до його складу входять пірацетам і цинаризин. Пірацетам чинить легку збудливу дію на центральну нервову систему за рахунок активізації обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого. У деяких хворих таку дію пірацетаму викликає безсоння. У фезаме активізуючу дію пірацетаму на центральну нервову систему врівноважується циннаризином, який чинить седативну (заспокійливу) дію. В побічних діях цього препарат є порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни: безсоння (ефект пірацетаму) або сонливість (ефект цинаризину). В цілому фезам надає заспокійливу дію, потенціює (підсилює) дія лікарських препаратів седативної дії, які пригнічують центральну нервову систему, а також алкоголю та засобів, що знижують артеріальний тиск.

Алкоголь спочатку блокує, а потім посилює гальмування центральної нервової системи. Тому спочатку сп'яніння людина відчуває приплив сил, знімаються існуючі раніше бар'єри – це пояснює безглузді витівки п'яних людей. Якщо людина продовжує вживати алкоголь, то на зміну підвищеної активності й веселості приходить млявість і сонливість – пригнічення центральної нервової системи. Артеріальний тиск (АТ) на початку сп'яніння знижується, так як кровоносні судини розширюються – людина відчуває прилив тепла. У другій стадії сп'яніння АТ підвищується – настає стійке звуження кровоносних судин.

У першій стадії сп'яніння небезпеку поєднання фезама і алкоголю полягає в тому, що обидва вони сприяють зниженню артеріального тиску, в результаті ПЕКЛО може різко знизитися, що призведе до колапсу. Чи настане колапс у якогось конкретного хворого, залежить від його індивідуальних особливостей і стану здоров'я.

У другій стадії сп'яніння виникає загроза занадто сильного пригнічення центральної нервової системи, у тому числі центру дихання, розташованого в головному мозку. Це може привести до зупинки дихання і загибелі хворого.

Але навіть якщо нічого такого не трапиться, алкоголь зведе нанівець усі лікування. Адже фезамФезам – препарат для відновлення функцій головного мозку призначається для відновлення функції головного мозку, а алкоголь є отрутою, який вибірково вражає клітини головного мозку, тобто повністю руйнує «роботу» фезама з відновлення нейронів центральної нервової системи.

Нервово-психічні розлади при хронічному алкоголізмі

При хронічному алкоголізмі завжди в тій чи іншій мірі страждає центральна і периферична нервова система. Вже у другій стадії хронічного алкоголізму значно страждають інтелектуальна й емоційно-вольова сфера, стираються індивідуальні риси, зменшується життєва активність – в першу чергу творчі можливості. Для людей розумової праці тривала інтенсивна інтелектуальна навантаження стає непосильною.

У третій стадії хронічного алкоголізму виявляються виражені ступеня зниження інтелекту, досягаючи в ряді випадків деменції (недоумства). Алкогольна деменція у своїй вираженій формі охоплює всі психічні функції. Глибоко порушується здатність до розуміння, дуже сильно страждає пам'ять, хворий часто плутається у відтворенні давніх подій навіть свого особистого життя.

Ураження центральної нервової системи найчастіше проявляються у вигляді алкогольної енцефалопатії, яка може бути гострою (проявляється у вигляді нерозгорнутих психозів зі стертими проявами) і хронічною. Хронічна енцефалопатія проявляється психічними (порушеннями пам'яті, помилковими спогадами, порушеннями орієнтування) і неврологічними розладами (невритами кінцівок з атрофією м'язів).

Застосування фезама при хронічному алкоголізмі

Фезам застосовують при лікуванні алкогольних енцефалопатій та алкогольної деменції у складі комплексної терапії. Фезам в цьому випадку благотворно впливає на інтелект, розумові здібності, знімає дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, покращує сон хворих. Відбувається це за рахунок дії обох компонентів, що входять до складу цього препарату. Так, пірацетам покращує енергетичний обмін в клітинах головного мозку. Це сприяє активізації всіх інших видів обміну речовин. Цинноризин спричиняє розширення дрібних кровоносних судин і прилив крові до тканини головного мозку. А разом з кров'ю надходять поживні речовини і кисень.

В результаті такого подвійного дії нейрони, які ще не загинули, можуть частково відновити свої властивості.

Фезам допоможе при хронічному алкоголізмі, а от поєднувати його з прийомом алкоголю не варто.

Галина Романенко