Актовегін - лікарський препарат, який отримують із крові телят шляхом ультрафільтрації, тому при активному фізіологічному впливі на організм актовегін майже не має протипоказань до застосування. Актовегін містить виключно фізіологічні складові частини, третину з яких складають органічні компоненти (пептиди, амінокислоти, проміжні продукти вуглеводного та жирового обміну), в його складі є також необхідні для обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого
солі та мікроелементи, проміжні продукти обміну жирів і вуглеводів, елементи клітинних мембран і гликосфиноголипиды. Одна з фізіологічних складових частин актовегіну – фосфоро-олігосахариди інозитолу, які мають інсуліноподібну дію, завдяки чому препарат широко застосовується для посилення внутрішньоклітинної утилізації глюкози. Молекулярний вага органічних складових актовегіну – менш 6000 дальтон.
Фармакодинаміка
Активні речовини у складі актовегіну підвищують активність пируватдегидрогеназы і стимулюють обмінні процеси в клітинах шляхом збільшення транспорту та накопичення глюкози і кисню, підсилюючи їх внутрішньоклітинну утилізацію (інсуліноподібну дію). Ці процеси призводять до прискорення метаболізму аденозинтрифосфорної кислоти і підвищення енергетичних ресурсів клітини. При умовах, які обмежують нормальні функції енергетичного метаболізму і при підвищеному споживанні енергії, актовегін стимулює енергетичні процеси функціонального метаболізму (процес обміну речовин в організмі) і анаболізму (процес засвоєння речовин організмом). Вторинним ефектом є посилення кровопостачання.
Токсикологія
Гостра токсичність: тести на гостру токсичність у мишей обох статей показали, що 50% смертельна доза актовегіну склала:
- при внутрішньовенному введенні: 2, 31 гр/кг ваги;
- при внутрибрюшном введення: 2, 97 гр/кг ваги;
- при підшкірному введенні: 5, 57 гр/кг ваги;
- при пероральному введенні: 7, 93 гр/кг ваги.
Підгостра (субхроническая) токсичність: експерименти на самках кроликів продемонстрували відсутність будь-яких макро - і мікроскопічних органічних патологічних змін у порівнянні з тваринами контрольної групи після внутрішньовенного введення 20% актовегіну один раз на день (доза 7 мл на кг ваги), протягом 7 днів на протязі трьох місяців. Актовегін нетоксичний для вагітних, не впливає на розвиток ембріона і фертильність самки. При застосуванні препарату практично не буває побічних реакцій (мутагенних, канцерогенних або тератогенні) і ускладнень.
Фармакокінетика
Актовегін – це звільнений від білка екстракт крові телят (гемодиализат). Оскільки це не це монокомпонентний препарат, провести його фармакокінетична дослідження важко. Однак ряд фармакологічних досліджень на тварин дає деяке уявлення про фармакокінетику актовегіну: вивчення чутливості до глюкози у щурів показало, що рівень глюкози в крові починає знижуватися вже через п'ять хвилин після внутрішньовенного введення препарату, а піку дія препарату досягло через 180 хвилин після введення. При парентеральному введенні препарату цей показник покращується до 15 хвилин.
Показання до застосування
Актовегін показаний до застосування в наступних випадках:
- при обмінних і судинних порушеннях з боку головного мозку, наприклад, при ішемічних інсультах, у відновному періоді геморагічних інсультів;
- при периферичних артеріальних і венозних судинні порушення і їх наслідки (наприклад, артеріальній ангіопатії);
- для загоєння ран (у тому числі післяопераційних), виразок, пролежнів (омертвіння тканин, викликане тривалим тиском на них внаслідок лежання);
- при пластичних операціях і пошкодженнях шкіри;
- при опіках різного походження;
- для лікування і профілактики радіаційних уражень органів і тканин;
- при трофічних порушеннях (порушення живлення шкіри) при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок (зміни вен, що характеризуються нерівномірним збільшенням їх просвіту з утворенням випинання стінки унаслідок порушення функції їх клапанного апарату);
- при пошкодженні рогівки (прозорої оболонки ока) і склери (непрозорою оболонки ока): при опіку рогівки (кислотами, лугом, вапном);
- при виразках рогівки різного походження і кератиті (запалення рогівки), у тому числі після трансплантації (пересадці) рогівки;
- при потертості рогівки в людей з контактними лінзами;
- для профілактики уражень при підборі контактних лінз у пацієнтів з дистрофічними процесами в рогівці;
Дія актовегіну
Транспорт глюкози:
- фосфоро-олігосахариди інозитолу у складі актовегіну надає позитивну дію на активність транспортувальника глюкози (GLUT1) в мембрані плазми;
- актовегін покращує доставку глюкозиГлюкоза: джерело енергії
у мозкові й м'язові тканини.
Утилізація глюкози:
- фосфоро-олігосахариди інозитолу у складі актовегіну викликає окислення глюкози;
- фосфоро-олігосахариди інозитолу у складі актовегіну побічно впливає на лимонну кислоту, що призводить до прискореного утворення ацетил-коензиму А
Утилізація кисню і енергетичний обмін:
- актовегінАктовегін - не побоюючись негативних наслідків
покращує дихальну ємність мітохондрій;
- актовегін покращує утилізацію кисню у собак під анестезією;
- актовегін благотворно впливає на обмінні процеси в мозкових тканинах щурів з гіпоксією.
Безпека актовегіну
Виробник актовегіну, фармацевтична компанія Nycomed, гарантує, що препарат абсолютно безпечний для здоров'я людини. Він майже не має побічних ефектів і не викликає ускладнень. Безпека препарату для людини визначається наступними факторами:
Тварини як сировина для препарату: найбільш відповідні джерела сировини для препарату походять з країн, де немає епідемії губчастоподібної енцефалопатії великої рогатої худоби (коров'ячого сказу) і де діють норми контролю, прийняті у світовому співтоваристві. Також можливе використання сировини з країн з низьким рівнем губчастоподібної енцефалопатії великої рогатої худоби. Кров телят, використовувана в якості основного компонента актовегіну, отримують від телят, народжених, вирощених і забитих у Австралії, так ВОЗЖ визнала Австралію країною, де немає епідемії губчастоподібної енцефалопатії великої рогатої худоби і свербежу, і де застосовуються світові норми контролю якості.
Частини тіл і біологічні рідини тварин, що використовуються в якості сировини: існує чотири категорії тканин і біологічних рідин тварин у відповідності з рівнем їх безпеки для людини (I категорія = високий рівень небезпеки (мозок тварин), IV категорія = низький рівень небезпеки, не представляє шкоди для людини (молоко і кров тварин). Сировина для актовегіну - кров телят, яка відноситься до самої безпечної IV категорії.
Вік тварин: молодий вік тварин, у яких проводиться забір сировини, - дуже важливий чинник безпеки. Кров для виробництва актовегіну береться в телят до шести місяців, вживали тільки рослинну їжу. Більш того, виробник може простежити кожну партію актовегіну до конкретного теляті. Також відома інформація про матері кожного теляти.
Технологія виробництва препарату передбачає знищення або деактивацію переносників інфекційної губчастої енцефалопатії. Технологія виробництва актовегіну передбачає знищення можливих переносників інфекційної губчастої енцефалопатії у крові телят.
Аналіз ризику за системою PhPMA, показав, що актовегін абсолютно безпечний для здоров'я людини і не може містити вірус інфекційної губчастої енцефалопатії. Більш того, актовегін – це високоефективний біологічний препарат, безпека якого підтверджується багаторічним застосуванням у медицині. Лікувальні властивості актовегіну такі, що він не може бути замінений хімічним препаратом.
Перед застосуванням актовегіну обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Протипоказанням до застосування актовегіну може бути підвищена чутливість до препарату. У період годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! 
застосування актовегіну небажано.
